如何确保患者的肺癌患者治疗方案案最经济

【公务员考试】(行政职业能力测验)知情同意原则是指临床医师在为病人做出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主做出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的整治方案-正解问答-正解网0【公务员考试】(行政职业能力测验)知情同意原则是指临床医师在为病人做出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主做出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的整治方案根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:A. 医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险,预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上签字B. 医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定C. 某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检查时,拒绝了该项检查D. 某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识。根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是: * A. 医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险,预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上签字 * B. 医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定 * C. 某患者在进行检查前,医生将检查的用处...作者:蓝色街灯来源:正解网链接:投票0好问题烂问题同问已同问修改分享扫码分享复制网址OK了,粘贴即可!解答:1个同问:0人浏览:430次修改提问【公务员考试】(行政职业能力测验)知情同意原则是指临床医师在为病人做出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主做出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的整治方案&&&&&根据上述定义,下列违反了知情同意原则的是:
* A. 医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险,预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上签字
* B. 医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定
* C. 某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检查时,拒绝了该项检查
* D. 某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识。提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完,点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑,目前正解网仅支持腾讯视频(支持 HTTPS)的视频播放页链接
提交1个解答0正解正确答案B. 医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定详细解析本题考查法律法规类。知情同意原则是病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺,而B选项是医生替他们做决定,显然违反了知情同意原则,故答案选B。正确答案
* B. 医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定 详细解析
本题考查法律法规类。知情同意原则是病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺,而B选项是医生替他们做决定,显然违反了知情同意原则,故答案选B。作者:来源:正解网链接:收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了,粘贴即可!修改解答&&&&&## 正确答案
* B. 医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定
## 详细解析
本题考查法律法规类。知情同意原则是病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺,而B选项是医生替他们做决定,显然违反了知情同意原则,故答案选B。提交图片把图片文件拖到这里即可上传上传完,点击「插入图片」按钮插入title插入图片图片链接:图片描述:添加取消视频title插入视频视频链接:添加取消出于安全考虑,目前正解网仅支持腾讯视频(支持 HTTPS)的视频播放页链接
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提交登录正解妇科医院经营方案(续4)
十四、医院的接诊原则
从经营角度上来看,&接诊过程其实就是个推销过程。
要知道,在当今的经济市场时代里,一个医术再高的医师,如果不能把它转化为经济价值,他就是一个毫无价值的医师。所以,一个好的民营医院的医师,他必须是顾客满意、经济业绩好的技术经营型的医师,而不是一些徒有虚名的专家,也不是一些花言巧语的江湖游医。
而要创造良好业绩的重要途径之一,就是要做好接诊工作。所以,临床医师是重要的第一环节。医师如何通过接诊去让顾客信任自已、接受自已、接受首诊处理、接受全程治疗、并获得顾客的满意,形成良好的社会口碑,达到社会效益与经济效益的最大化?那么,就必须遵照以下的接诊原则。
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&(一)接诊流程:
&1、调节心态,想象坐在眼前的病人就是自己的家人(如果年龄与自己父亲接近的男性,就想象他就是自己的父亲,如果年龄与自己母亲接近的女性,就想象她就是自己的母亲,其他可以相应地想象为哥哥、姐姐、弟弟、妹妹等);
2、面露亲切感;
3、交谈前先问好;
4、专注而耐心地聆听病人叙述;
5、用心体会病人语言和表情的深处含意;
6、在聆听过程中,不时的给予表扬和鼓励;
7、适当重复病人的一些话,以表示对他的问题重视;
8、进一步系统问诊,以便发现其它潜在的疾病;
9、详细手法检查,以便于发现其它潜在的疾病;
10、初步诊断其本次就诊的主要病症,必要时,还可以指出其可能存在其它的疾病,以体现工作的认真,增加病人对自己的信任感;
1l、申请重点辅助检查项目,并向顾客说明其的必要性和重要意义;
12、认真解释辅助的报告结果,做出初步诊断.明确告诉病人他得了什么病、到了什么程度、该如何治疗,如果让其发展下去将对自己和家人及其它身边人会造成那些不良后果和影响;
13、对慢性病、难治性疾病病人,要鼓励他合理治疗、坚持治疗、全程治疗,以达到临床治愈;
14、列举经本人治愈的典型例子;
15、介绍本院治疗的优势;
16、根据病情、心理承受情度、经济支付能力,制定个性化的诊疗方案;
17、病人离室前要交待其复诊时间,并谢谢他的合作;
18、做好诊后重点病人的电话随访工作.
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&(二)接诊技巧:
1、通过对方穿着、装饰、随身用品的品质,结合病历首页填写的职业、单位、文化程度、住址、交通工具、以及过去所到医院治疗情况等来评估对方的经济支付能力;
2、首次处理,要遵循“急则治标,缓则治本”的原则,选择重点辅助检查项目和治标为主,治本为辅,以迅速缓解症状,建立患者信心,为完成疗程治疗打下良好的基础;
3、对于一些疗程较长的疾病治疗,要关顾到患者经济支付的压力.后阶段要请示领导,给予适当打折优惠,确保疗程完成.
4、对一些经济负担较重,思想较脆弱的病人,则不要过早交待疗程,以免病人产生过大的经济和精神压力而放弃治疗;
5、对普通自费的病人,尽量避免一次性开出几天的大单子,以避免病人因觉得价格太高无法承受而流失;
6、对于一些缺乏就诊经历、健康消费意识较弱的病人,要循序渐进,防止在初诊时就把病人吓跑;
7、对刚出现症状就来就诊者,说明对自已的健康非常关心,也比较注重疗效,对医疗费用承受能力比较强;
8、对出现症状拖了很久才来就医者,一般是经济条件比较差,经济承受能力比较弱,在确保疗效前提下,一定要为对方节省费用;
9、在病人治疗过程中,要尽量抽空看望病人,进行感情沟通,以增加病人对医生的情感依赖性;
10、对慢性难治性病人,因其往往有信心不足的心理障碍,要先用自已治好的两3名典型例子来治其心,再治其病;
11、对疗程长的初诊病人,侧重心理鼓励,尽量不谈总疗程和总费用,以免因增加病人精神和经济压力而放弃治疗
12、对发现的与本次病无关的其它潜在疾病,不要过于声张,以免增加其精神和经济上过度负担,待本次病症治疗差不多时再适当地提出来,进行一下步诊治环节的起动;
13、对文化比较低的病人,着重强调其病情的负面性,疗效的确切性,尽力引导其接受治疗;
14、对文化比较高的病人,要有根据地、科学地引导病人,增强其健康消费意识:
15、对应该男女同治的疾病,一定要向病人反复强调疾病对家庭、配偶、子女等家人的危害性,以促使其双方同时接受治疗;
16、对控他型的病人,要把他当成自已的上司,对其提出合理化诊疗建议后,病情允许时,尽量尊重他的意见去做,要让他认可你,利用他的社会影响力引来新顾客;
17、对医保、工伤保、劳工保的病人,要尽量开能刷卡的诊疗项目,尽量避免和减少个人自费的项目,病情确实需要其个人自费部分时,要事先沟通,征得其本人同意后再开单;
18、对他控型的病人,可以直接问他带了多少钱来看病,以免单子费用过大时不能支付而带来诸多的不便;
19、对自控型的病人,要把诊疗理由向其说清楚,让他明明白白地消费;
20、对失控型的病人,要注意稳定其情绪,避免刺激性的言行,给他安全感,治疗过程,多多关怀和访视;
21、对高端人群,要重视服务态度和疗效,不用过多考虑为其节省经费;
22、对中端人群,要重视服务态度和疗效,费用上要适当控制;
23、对低端人群,在确保疗效的基础上,严格控制费用,坚决取谛不必要的检查和治疗.
24、接诊最后是诊疗开单处理,医师如果能运用好将病人“向外推”的技巧,那将有助于提高医生的威信.
25、在做检查之前必须告诉病人做检查的目的,得于病人理解后才能开出检验、检查单.
26、重新检查前必须告诉病人,因为上次的报告离现在已有一定的时间,病情已经变化.
27、开检查单前必须告诉患者,只有针对性的化验才能准确用药,一步到位,保证疗效.
28、如果病人是打工族的,其经济条件有限,在保证疗效前提下,相对用低价的药物,不必刻意要求疗程,以做社会效益为主.对于一些确实想治疗但又没有太多钱的,可先让其控制病情,等准备充足后再来做全面的治疗.
29、拟定治疗方案之前,医生必须先将该病人进行定位.经济条件极好的病人用高档次、经济条件好的病人用中档次、经济条件较好的和不太好的病人一律用低档次,但前提是必须确保疗效。
30、接诊病人最终是让病人接受治疗.但是什么时间停止医患沟通而开单处理?根据临床经验,当病人出现以下一种表情以上时,就表示时机已经成熟:(1)脸颊微向上升(2)肩部保持平衡,欲起立前姿势(3)口角向上扬,嘴时常半开(4)随着医师的话题,表情兴趣不断上升.
31、一定要抓好初诊,因为它是复诊的关键,如果掌握不好这一环节,很快流失病人.
32、开处方时,有些病人会问多少钱,我们可以根据自己掌握的情况给病人一个大概的数字,如果很吃惊,我们可以把这张处方开的小一点,并告诉病人这只是大概价格,不过肯定没有这么多,让病人划价后,看到价格确实没比预计的低,病人也就接受治疗了。
33、要告诉病人,不同病症和不同的阶段用药是不相同的,以免让病人产生在家自己吃药的想法.
34、在复诊过程中要根据病人的病情转归进行诊疗方案的修改,不断变化一些内容,让病人无“规律”可寻,促成全程治疗.
35、疾病治疗结束后,进行必要的巩固治疗,防止复发。
36、对贫困的顾客,在保确疗效的原则上,要尽量为其节省开支;对经济条件一般的顾客,要常规处理,在疗效、服务、费用上让其满意;对经济条件优越的顾客一定要检查、疗效、服务上提供特殊性的高端服务。
总之,就医顾客在接受医疗服务过程中,总是希望诊断正确、及时,治疗有效、彻底,流程方便、快捷,收费优惠、合理。同时能感受到医务人员对他的尊重、热情、诚信、负责任,医师能充分考虑到自已的经济条件,从而提供适宜的医疗服务。
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十五、院内营销三大战术
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(一)一点两面战术:
一点是指医师,两面是指导医与医助。导医在引导病人进入诊室前,要简明扼要地向病人推介即将接诊医师;医师在接诊中要进行典型病例治愈介绍,从而推介自已;医助要在其它有利时间里向病人推介医师。通过一点两面的协同推介作用,增加病人对接诊医师的信任度。
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(二)三三制战术
第一个三是指诊断上必须做到:临床医师初步诊断+检验科协作诊断+功能科诊断。通过三科的协同诊断作用,增加病人对诊断结果的确信度;
第二个三是指医师诊疗方案必须适合:病情+病人经济支付能力+心理接受程度。权衡三方面情况来制定诊疗方案时,病人才会接受,否则会流失许多病人,同时会使经济条件好的病人得不到更完善的服务,医院创收会受到很大的影响。
第三个三是指治疗上必须做到:药物治疗+手术治疗+物理治疗三方面的有机组合。以提高疗效,增加收入,起到提升性价比的作用。
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(三)三快一慢战术
三快一慢战术指:辅查快、治标快、随访快、疗程慢。
辅查快是指首诊病人辅助检查要突出重点,尽快出结果,不能排长队;治标快是指对首诊病人要以治标为主,治本为辅。要用最好的治标药,让其在短期内消除症状;随访快是指当天医师或医助必须抽空看望治疗中的病人,做到生物治疗与关爱同步,以增进感情。慢是指疗程上按照基本治疗、康复治疗、巩固治疗彻底治愈病人疾病,不能象公立医院那样,只完成基本治疗,省略了后阶段治疗,以致反复发作,形成慢性,不能根治。由于坚持全程治疗,所以治疗时间会相对长一些,因此叫慢。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&十六、薪酬制度
薪酬制度属于生产关系,生产关系必须推动生产力的正向发展,必须推动医师造人气,创效益。过去的三、五、八,二、五、十业绩提成法的薪酬制度,因总是导致医师宰病人,已经不能再沿袭下去。根据以社会效益推动经济效益的原则,我们要采取人气提成为主,业绩提成为辅的七三开或六四开的方法。因此,医院开业的头三个月应定为市场培育期。在此时期的工作重心是迅速提高就医顾客人数,力争三个月里达到基本饱和量(平均每位医师日诊病人达25人次)。为了激励医师向我们的目标方向迈进,我们在业绩提成上采取市场培育期的三七开的方法:即30%来自业绩收入,70%来自于门诊就诊量。其中药品提成1%、检查项目2%、手术及其它治疗3%,加上内科每人次诊金提成4元、外科每人次诊金提成8元、儿科每人次诊金提成5元、妇科每人次诊金提成15元、皮肤科每人次诊金提成5元、耳鼻咽喉科每人次诊金提成5元、口腔科每人次诊金提成15元、中医科每人次诊金提成7元、单病种专科每人次诊金提成20元。
内科按基础就诊人次平均为10人次/医师计,医师月提成约达1575元,加上基本工资2500元,月收入为4075元,当门诊量达20人次时,提成达3150元,月收入为5650元。以此类推,外科按基础就诊人次平均为7人次/医师计,底薪为2500元,加提成后,其月收入达4780元,如门诊量达14人次时,月收入为7060元。儿科按基础就诊人次平均为10人次/医师计,底薪为2500元,加提成后,其月收入达3880元,如门诊量达20人次时,月收入为5260元。妇科按基础就诊人次平均为10人次/医师计,底薪为3500元,加提成后,其月收入达9200元,如门诊量达20人次时,月收入为14900元。皮肤科按基础就诊人次平均为10人次/医师计,底薪为2500元,加提成后,其月收入达5450元,如门诊量达20人次时,月收入为7400元。耳鼻咽喉科按基础就诊人次平均为7人次/医师计,底薪为2500元,加提成后,其月收入达3865元,如门诊量达14人次时,月收入为5230元。中医科按基础就诊人次平均为7人次/医师计,底薪为2500元,加提成后,其月收入达4180元,如门诊量达14人次时,月收入为5860元。专科按基础就诊人次平均为4人次/医师计,底薪为2500元,加提成后,其月收入达5260元,如门诊量达14人次时,月收入为8020元。口腔科按基础就诊人次平均为5人次/医师计,底薪为1200元,加提成后,其月收入达4050元,如门诊量达10人次时,月收入为6900元。
以上只是针对目前深圳民营医院的一般情况来设定的。
当然,原有基础就诊量不同,每人次诊金提成可以不一样,要具体情况具体规定。
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十七、医院收费定格
1、基本上是照深圳市物价局规定的非营利性医疗机构服务收费价格中的三档收费。
2、但物理治疗收费应参照周边民营医院的市场收费价。
3、注射类药品定价可以适当高一些。
4、垄断性的药品与项目可以特殊定价。
5、口服药与外用药定价必须比对周边药店零售价,以不高于周边药店零售价为标准。
6、辅助检查项目价格,以不高出周边医院、门诊部其平均价格为标准。
另外,药房要“商品化”建设。在常规配置药品的基础上,根据临床医师个人开方习惯以及群众日常自购自用的药品,增加药品品种和数量,并充分利用空间,进行药品摆设,使药房外观呈现出品种繁多,琳琅满目的景象。这样可以通过方便顾客购药的方式来吸引潜在顾客。
说明:本方案属于方向与原则性的二级方案,仍然需要部门计划加以完善,但门部计划要在本方案的框架下去制定。
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> 面对各种癫痫患者,如何选择治疗方案?
面对各种癫痫患者,如何选择治疗方案?
摘要:决定使用抗癫痫药物是很重要的,因为它使患者开始了长期的治疗,且有药物副作用的风险。因此至关重要的是,尽最大的努力确保诊断是正确的之后再开始治疗。如果有不确定性,观察一段时间是合理的,这有助于明确诊断和指导治疗。应该由癫痫专家和患者共同做出开始治疗的决定。
  癫痫治疗的最终目标是实现无发作,且无明显副作用,这在大多数情况下是可以实现的。除了药物治疗和手术干预,考虑各种生活方式对癫痫控制的影响,以及诊断对生活质量的影响也是非常重要的。
  开始抗癫痫治疗
  决定使用抗癫痫药物是很重要的,因为它使患者开始了长期的治疗,且有药物副作用的风险。因此至关重要的是,尽最大的努力确保诊断是正确的之后再开始治疗。如果有不确定性,观察一段时间是合理的,这有助于明确诊断和指导治疗。应该由癫痫专家和患者共同做出开始治疗的决定。
  一般来说,单一的癫痫发作不应该开始药物治疗,除非在特定的情况下复发的风险很高:
  希望避免反复发作的个人,例如司机
  患者有结构性颅脑疾病
  脑电图显示明确的癫痫样放电
  既往有肌阵挛的历史,强直-阵挛发作之前有失神或局灶性癫痫发作的表现
  癫痫药物的选择
  新诊断的癫痫首选单药治疗。药物的选择主要依据癫痫分类、药物副作用、用药史、性别及患者的期望。所有抗癫痫药物均对局灶性癫痫有效,但全面性癫痫的循证医学治疗仅限于丙戊酸钠、拉莫三嗪和托吡酯。
  每种药物均应该从小剂量开始,缓慢增加至最大耐受剂量或处方集推荐的剂量。治疗局灶性癫痫的一线推荐药物为拉莫三嗪,与卡马西平、托吡酯和奥卡西平等效,但耐受性更好。
  性全面性癫痫的推荐的一线治疗药物包括丙戊酸钠、拉莫三嗪、或托吡酯与丙戊酸钠。但在某些情况下(如育龄妇女),常选择如拉莫三嗪或左乙拉西坦的其他药物,以降低致畸的风险。
  难治性癫痫的药物治疗
  难治性癫痫定义为,患者尝试了两种药物治疗方案,无论是单药或联合治疗,足量治疗仍未能控制无发作。但在下结论之前,首先要问自己以下几个问题:
  癫痫的诊断是正确的吗?
  所选的药物是否适合这种癫痫综合征?
  患者是否对药物耐受?
  是否有合并用药或酒精滥用?
  是否有潜在的结构性或代谢性病因?
  治疗难治性癫痫往往需要联合治疗,目的是尽量减少癫痫发作(理想情况下实现无癫痫发作),使用最少的药物,通常是两或三种。卡马西平、加巴喷丁、拉科酰胺、拉莫三嗪、左乙拉西坦、吡仑帕奈、普瑞巴林、托吡酯、丙戊酸钠、唑尼沙胺都是适合治疗局灶性癫痫的辅助药物;拉莫三嗪、左乙拉西坦,乙琥胺、丙戊酸钠、托吡酯可用于全身性癫痫的辅助治疗。
  在开始任何抗癫痫药物治疗前,均需要告知患者潜在的急慢性副作用。应向患者清楚地说明,当他们出现哪些症状时应寻求紧急医疗救助,例如皮疹、镇静、擦伤或呕吐,特别是在开始治疗的最初几周。长期的副作用,如骨质疏松症和增加临床骨折的风险,也应该告知患者,并给予饮食和生活方式的建议。
  血液监测
  在用药过程中对血药浓度进行监测不是必要的,但在下列情况下非常有用:
  调整苯妥英钠剂量
  观察药物依从性
  评估可能的药物毒性
  在药物代谢可能会发生变化的情况下,如在
  不明原因的癫痫发作失控
  外科治疗
  对于试用了各种适合的联合疗法仍控制不佳的耐药性癫痫,应尽早考虑外科治疗,因为患者越年轻预后越好。
  手术分为根治性和姑息性。根治性手术(如前内侧颞叶切除术)的目的是完全无癫痫发作,约70%的患者可以达到。姑息性手术(如迷走神经刺激和胼胝体切除术)适用于那些不适合切除手术的患者,目的是减少癫痫发作。两种都有改善癫痫控制程度、减少药物治疗和提高生活质量的效果。
  女性癫痫患者
  值得关注的一个重要领域是抗癫痫药物的致畸作用。大多数抗癫痫药物可能致畸,丙戊酸钠的胎儿畸形率更高,不应在育龄期妇女使用,除非其他治疗无效。
  患有癫痫的育龄妇女需要仔细咨询避孕和怀孕以及癫痫综合治疗。患者在更好地了解这些信息后,方可更安全地妊娠、更可靠地避孕。
  对此,苏格兰校际指南网络(SIGN)发布的成人癫痫的诊断和管理指南,做出了如下重要推荐:
  为了减少避孕失败的机会,采用混合性激素避孕药或避孕药的患者不应使用诱导肝酶的抗癫痫药物
  患者在诊断和常规复诊期间应接受孕前咨询
  妇女应被告知,与其他抗癫痫药物相比较,丙戊酸钠的致畸率更高
  患者应充分了解妊娠和癫痫相关的问题,如戒烟的重要性
  女性在妊娠和理想地控制癫痫前,应该请癫痫专家团队会诊
  癫痫的死亡率
  与普通人群相比,癫痫患者的过早死亡已在文献中得到广泛报道,包括溺水、道路交通事故和自杀等。另外研究报道称,癫痫患者的自杀风险比普通人群高1~3倍,因此警惕状是非常重要的。
  癫痫猝死(SUDEP)近年来已引起人们的广泛关注。它的定义是&突然的,意外的,无证据的,非创伤性,非溺水性癫痫患者死亡,有或无癫痫发作,除外癫痫持续状态,且尸检未发现结构性或中毒性死亡原因。
  幸运的是,癫痫猝死较罕见,每年影响了1/1000癫痫患者,主要的危险因素是癫痫发作控制不佳,尤其是夜间的全面性强直-阵挛性发作。现在明确建议在适当的时间和由适当的医疗保健专业人员与患者讨论SUDEP的低风险。应大力鼓励患者的药物依从性。
  癫痫是一组复杂的疾病,诊断和治疗存在一系列挑战。癫痫患者可能求助于各种的专业人士,从全科医生到普通内科医生、癫痫护士和神经科医生,并可能发生一系列的合并症。应当重视医生和患者之间,以及参与癫痫患者护理的专业医疗人士之间良好的沟通。
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