助理医师操作考试试题一1_百度文库
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助理医师操作考试试题一1
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你可能喜欢计，顾名思义是用来测量血压的仪器。血压计主要有听诊法血压计和示波法血压计。
听诊法又分为人工听诊法和自动听诊法，水银血压计(压力计)、弹簧表式血压计(压力表)就是早期的人工听诊法血压计，现在的人工听诊法有数显血压计、光柱血压计、光显血压计、液晶血压计等;听诊法自动化的技术难度大。柯氏听诊法自动化将会是血压计发展的主要方向。自动听诊法血压计会让血压测量更方便更精准。
示波法又叫振荡法，简单说就是获取在放气过程中产生的振荡波，通过一定的算法换算得出血压值。 。绝大多数的电子血压计均是采用示波原理来设计的。电子血压计有上臂式、手腕式、指式之分。
为了能在家里随时测量观察，许多人都会考虑购买一个血压计，可是许多人不知道血压计的分类和使用方法，那么下面就为大家介绍一下。
传统的水银柱(汞柱)式血压计。
有台式、立式两种，立式血压计可任意调节高度。因结果可靠而最为常用，但体积稍大，不便携带，且携带过程中容易使水银外泄而影响准确性，所以每次测量前必须检查刻度管内水银凸面是否正好在刻度的零位，测压完毕后将血压计向右侧倾斜45度后将开关关闭，以免水银泄漏。
使用方法：
1、被测量者在测血压前半小时之内，应当禁烟酒、禁咖啡，禁止摄入会造成兴奋刺激的食物。如果是刚刚有运动过，也要在安静的环境下，坐着休息至少十分钟，使情绪平稳下来，心情放松，否则活动或紧张的情绪会导致测出的数值偏高。
2、打开血压计之后，扳开开关，看看水银柱是否处于“0”刻度，如果不是，则应当进行校准，否则会影响测出的数值。
3、将球囊的开关关闭，一手压住袖带，另一手按压球囊向袖带内充气，看看水银柱是否会随之升高，或者是否有水银中断的现象。如果不能上升或是有裂隙，就说明该血压计有漏气的情况，或者是水银量有所减少，这样的血压计就不能再用来测量了。
4、天热时要将袖口挽起，以露出大半个上臂为准，脱袖最好。天冷时，在不影响保暖的前提下，尽可能地减少测量手臂的衣服，以免因为衣服太多致血压值偏高。
5、测血压时，被测量者可以采取坐位或者是仰卧位，上肢伸直，肘部应当与自身心脏保持同一水平位置，并且稍稍向外侧伸展。
6、将袖带里的气体用挤压袖带的方式排出后，将袖带气袋中部连接橡胶管的部位对准肘窝，将袖带平整地缠在上臂。袖带下端在肘窝上方2-3厘米处，松紧度以能够往里放入一指为宜。
7、测量时，听诊器的胸件，也就是听筒应当放在肘窝的肱动脉处，切不可贪图方便省事而将其塞到袖带里面，这样会使测出的血压值比实际要高。
8、戴好听诊器，关闭球囊开关，向袖带内充气至肱动脉的搏动音消失，接着再往里充气，使水银柱继续上升20-30mmHg。双眼保持与水银柱刻度平视，打开球囊开关，以每秒4mmHg的速度均匀、缓慢地放气，不可太快。
9、水银柱下降期间，当听到清晰的第一声搏动音时所代表的刻度，就是被测者的收缩压。接下来会一直听到搏动音，当搏动音突然变得很弱或者消失听不见时，所指示的刻度就是舒张压。
10、如果测量过程中，血压值过于异常，或者测量者没有听清楚，应当先将袖带内的气体排尽，水银柱再次降至“0”刻度，稍等片刻之后再进行第二次的测量。一般不可连续测量超过两次，以测量所得的最低结果为准。
11、测量结束后，取下袖带，挤压排尽空气，关闭球囊的开关，折叠好之后放入盒子里。一定不要忘记将血压计的盒盖向右倾斜45°，使水银完全回流槽内，再关闭水银槽的开关，阖上盒盖。如果不将水银回流，就会导致下一次使用时水银柱出现断裂，水银的挥发也会变得很快。
气压表(弹簧)式血压计。
利用气压泵操作测压，体积小，携带方便，且无水银外泄的缺点，但随着应用次数的增多，会因弹簧性状改变而影响结果的准确性，所以需要定期与标准的水银柱式血压计进行校准。
使用方法：
用法应该和水银柱式血压计相同,采用听筒配合血压计来测量血压的.但水银柱式血压计是观察水银柱高低刻度的,而气压表式血压计是观察指针刻度的.
1、刻度盘指针：正常的气压表式血压计的刻度盘指针应指在零位，加压后反应灵活，并仍能回复至原零位。
2、定期校对：随着使用次数的增多，会影响血压计的准确性，一般需要半年与标准的水银柱式血压计校对一次。
电子血压计。
电子血压计是利用电子压力、搏动传感器(代替听诊器)识别压力和搏动信号，并以数字形式表达出来，其屏幕上部为收缩压，下部为舒张压和脉搏数。其优点是操作简便，读数直观，只需按一下按钮就会自动进行测量，适合于家庭使用。但电子血压计同样存在着误差率高的缺点，也需经常以标准水银柱式血压计为准加以校准。
使用方法：
1、受测者取坐位或仰卧位，将衣袖上卷至腋窝或脱掉一侧衣袖(初次测量需要分别测量左右上肢的血压值，然后选取血压值较高的那个手臂作为今后固定测量的手臂)，然后将手臂(偏瘫患者应在健侧上肢进行测量)放在与心脏同一水平的高度(即坐时手臂应与第四肋骨在同一高度上，仰卧时手臂应与腋中线保持水平)并外展45度。
2、操作者将电子血压计袖带内的气体排空，然后将袖带平整地缚于受测者的上臂，袖带不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。在缠缚袖带时，操作者应注意将袖带的中部(多数电子血压计在袖带上都有标记)置于受测者肘窝的肱动脉处(即手臂内侧、肘窝上2厘米处，用拇指按压肱动脉可感觉到脉搏跳动)，以免降低压力感受器的敏感度。
3、操作者开启电子血压计进行测量。在袖带打气时，操作者应注意观察袖带粘合口是否裂开。若粘合口裂开了，操作者应为受测者重新缠紧袖带进行测量。待电子血压计显示数值后，操作者应记录下血压计所显示的血压值。
4、在袖带内的空气排尽后，操作者应将袖带从受测者的上臂取下，让受测者休息片刻(至少1分钟)，然后再次按照上述方法测量血压值1～2次。最后取几次测得血压的平均值，该数值即为受测者的真实血压值。如果受测者需要确定自己是否患有高血压，则还应在同一天的不同时间(至少3个不同的时间)、采用相同的体位、用同一血压计测量同一手臂的血压值，这样才能确定自己是否患有高血压。
为了不给消费者误导，就不推荐计的牌子，但国内市场上常见的牌子有鱼跃血压计、欧姆龙血压计、松下血压计等等。下面为大家介绍购买血压计的注意事项。
1、测量血压很多人都会有误区的，每一次测量数据不一样是很正常的。大家取个平均值就可以了，不要听不良大夫说水银的准怎么怎么样的，请问你家人会用吗？最起码2人配合人操作，却复杂，每年都要去一院检测。大家可以观察到重症监护用的仪器都是电子的，所以请相信。现在全球组织推荐在家自测血压，原因是患者到一院会紧张，血压测量不准确。
2、购买血压计跟进个人经济实力决定购买品牌，我个人专业角度推荐，国内品牌家庭使用就可以了，它属于二类医疗器械国家对于该类产品有着严格的检测标准，及误差范围。所以请大家放心使用。
3、经常出差的可以购买一个腕式血压计，方便携带，性价比高。但是这个对于测量姿势要求很高，其实也很简单的。
市场上计的牌子和价格琳琅满目，有从一两百到上千的，价格的差异主要是关系到血压计的精确度，使用寿命等。如有使用干电池式的，也有可充电式的。
同样地，价格的差异也有在于血压计的大小，有便携式的，以方便需要旅途上测量者，也有适合居家测量的。因此，人们最好先了解自己需要什么样的血压计，再选择适合自己的、合理的价格的血压计。
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水银柱血压计使用方法
测量血压时应尽量保持安静，心情放松。紧张、焦虑、疲劳、失眠、剧烈活动等均影响准确测量血压。 使用水银柱血压计的方法是：
1、安静休息5分钟，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心脏大致在同一水平。 2、将血压计袖带紧贴在上臂，袖带下缘在肘窝上大约2厘米，将听诊器的听诊部件放在肘窝动脉博动的地方。
3、血压计快速充气，当桡动脉（即通常中医医生号脉处）搏动消失后，再加压30毫米汞柱左右，随后缓慢放气（每秒2至6毫米汞柱）。
4、在放气过程中仔细听取声音的变化并观察水银柱的读数，当听到第一声有规律的搏动声音时血压计的读数，即为收缩压；继续缓慢放气，当搏动声音消失时的读数，为舒张压。
如需重复测量时，血压计读数应保持在0位，相隔2分钟后，再重新充气测量，取两次读数的平均值作为血压值。
臂式自动血压计的使用方法
1、在安静、放松、自然的环境中，脱去外套、毛衣等较厚衣服，裸露上臂或穿较薄的衣服。 2、尽量保持坐姿进行测量，将手臂放在桌面上，使掌心朝上，手指自然弯曲呈虚握拳头状。 3、将臂带缠绕在上臂处。臂带差绕的高度应于心脏保持大致相同的水平位置，气管端口应位于胳膊内侧，其延长线与中指在同一直线上。
4、固定好必带的位置后，再用年口将臂带固定在上臂上。臂带的下边缘应处于肘关节以上2~3cm处。 5、按开始/停止按钮，待自动充气、完全放气后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。
腕式自动血压计的使用方法
1、在安静、放松、自然的环境中，瞩受试者坐正，将双脚平放与地面 2、移开手腕处所有衣物，以便腕带能直接缠绕在裸露的皮肤上。
3、嘱患者将手伸直，掌心向上。在离手掌心1厘米处，将血压计带上患者手腕，显示屏向上，扣上腕带，松紧度以患者感觉舒适为主。
4、将前臂向上弯曲，并贴近于胸前放置，使腕带与心脏平齐，右手轻托左胳膊肘。 5、按开始键，待自动充气、完全放气后，就可以直接从显示屏读取血压数据，记录数据。
你好，根据你描述的情况，如果是由于孩子的血压过高导致血压计爆的话，就要到医院做详细的检查，确诊病因，对症治疗了，如果是血压计本书坏的话，是没影响的。
家中有高血压的病人医生都会建议购买一台血压计在家中以便能够及时的测量血压，对于血压计来说一般就是电子血压计和医院用的水银血压计。水银血压计的测量比较准确，但是操作起来会有一些麻烦，而且不能够一个人单独使用。电子血压计操作起来简单，但是数据不是特别准确，大家可以根据不同的情况来选择血压计
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血压测量助理医师技能考试模拟试题
血压测量模拟试题：
①肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
②为什么听诊器头不能塞入袖下？医学教育网搜集|整理（1分）
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，导致测得血压较真实的更高。
笔试考试时间：
直播回放O2018年医师技能考情分析+笔试复习技巧讲解
直播时间：6月9-14日（已结束）
主讲老师：叶冬/雪松/谭杨/林君砚
医师技能考情分析+笔试复习技巧讲解自动开机一键测量血压--小巧轻便的iHealth BP7S
出处： 玩客
&& 作者:大玩客&&
现在的家庭一般都会有准备一台血压仪，不管是手臂式还是腕式的，一台全家用。高血压现在已经不再是老年人的专利，青中年一代也由于外部环境的各种压力以及不健康的生活方式生活规律也渐渐加入了高血压的队伍中。大部分家庭自备的血压仪一般都是电子式血压仪，省去了出门去某些地方量血压的麻烦，这些常见品牌以知名的九安、欧姆龙、强生、松下为主。随着这个移动互联网的蓬勃发展，也伴随着大热的智能硬件推广与发展，血压仪也逐步向智能化迈进升级，搭配手机使用的产品，使用云存储服务，一人测量全家知等的产品也陆续问世，比如iHealth移动互联血压计-BP5。可以通过健康管理平台以及搭配相应的APP软件，直观的记录、跟踪与管理家人及自己的血压变化情况，轻松分享测量结果。今天这款智能血压仪产品依旧是来自业界知名医疗健康产品提供商-九安旗下的iHealth 无线腕式血压仪BP7S。一款全自动腕式电子血压仪，依据示波法测量原理进行血压与心率的测量，并通过感应技术搭配MWI技术的测试方式为用户提供准确的测量方式。手机APP通过蓝牙方式将测量的数据进行同步并存储至个人云，将每次测量的数据结果进行统计，一目了然的血压趋势变化图，让你及时掌握家人和自己的血压变化情况。▼产品开箱因为国际化的原因，包装盒全部为高大上的英文，不用担心，使用操作很简单。从正面的图案，可以直接了解到产品佩戴类型与佩戴方式，值得留意的是左侧的圆环标志“Clinically Proven”，产品已经通过临床认证，当然还有FDA、CE、TGA的认证，使用上更安全(严重心律不齐者不适合使用电子血压计)。测量、追踪、分享三大类功能，配合免费的APP软件和云存储空间使用。顶部的橘色包装注明了产品型号BP7S。侧面是物品清单，血压仪一台，血压仪便携式包装盒一个，电源线一根，用户手册一份，快速上手指南一份。血压仪放置在便携式包装盒里的，一是保护血压仪，避免被压到损坏；二是可以在测量血压的时候垫在手腕下，一物两用。电源线接口是Mini USB接口，而不是常见的Micro USB接口。包装盒采用的是卡口式设计，分为上下两层，同时按下两侧的“PUSH”按键即可打开盒子。上面为透明材质，直接看到内部的血压仪，下面为的类似象牙材质的塑料，光滑而结实。血压仪壳体为白色，正面是LED显示屏幕，搭配绿色的字体显示。机身尺寸大约是72*74*17.2(毫米)，内部是可以3.7V/400mAh的锂电池。顶部是开机/关机按键，关机状态下长按3秒进入蓝牙配对模式，短按为开关机。底部的Mini USB(5pin)充电接口，5V/1A的充电接口。袖口围(腕带)适用范围在13.5-22厘米之间。▼产品实际使用下面我们进行实际的使用体验，从操作和测量上进行介绍。测量数据以家人朋友的实际数据测量，对比欧姆龙手臂式血压仪的测量数据。首先先对产品的操作以及各图案进行熟悉。iHealth具有智能感应自动开启的功能，当腕带扣上手腕的时候，便会看到数字0，电量指示灯以及右侧的上下箭头或原点。上下箭头表示当前手腕高度偏高或是偏低，圆点表示测量位置正确，可以直接进行测量。下图表示手腕位置偏高，慢慢降低手腕高度。下图表示手腕位置偏低，慢慢抬高手腕高度。圆点表示位置已经调整好，可以进行测量。按下顶部的开始按键，马达声响起，数字由0开始变化，测量完成后即可自动停止并显示测量结果，可以直观的看到测量数据，从上到下数值依次是高压、低压和心率。而所有的操作只是戴上-按一下-测量-看结果，便流畅自然的完成了测量工作。长按开机键3秒进入蓝牙配对模式，蓝牙图标会闪动。配对成功后，蓝牙图标常亮。如果有离线测量数据，同步时候，会有箭头显示同步状态。下面是佩戴测量的视频接下来认识一下手机端的APP，APP分为IOS版本和Android版本，可以搜寻iHealth myvitals进行下载，下图为IOS APP。使用APP前，需要联网注册一个账户才能登陆或是直接使用手机内的微信、微博、QQ或是腾讯微博账号直接关联登陆，十分的方便。但目前APP版本有些问题，Android APP版本是AVT3.1.0，无法与iHealth BP7S进行蓝牙配对，因为APP中目前还没有BP7S的型号，所以尝试了Samsung A7(4.4.4),S5(5.0)，LG E985T和ASUS T00J(4.4)都没有配对成功，即使手动将手机蓝牙与BP7S配对成功，APP段也不会显示配对成功的界面。所以目前只能够使用手动输入测量结果的功能。IOS版本倒是可以蓝牙自动配对成功，但APP端点选“开始测量”无反应，离线数据也是查看不到的。希望厂家能尽快修复APP与设备连接使用的问题。从APP的功能上我们也可以看出，BP7S可以采用在线测量和离线测量两种方式，即通过APP端控制测量与单独操作BP7S测量。通过APP测量，BP7S可以自动接收测量数据，离线测量的数据只需要蓝牙连接后同步数据即可。当APP端获取到测量的数值后，会根据血压情况显示相应的血压分类情况，比如正常血压，正常偏高血压，轻度高血压，中度高血压和高度高血压，以不同的色彩区域或字体颜色进行区分。在趋势页面查看个人的血压、心率变化情况。点选任一栏位切换到横屏查看大图。实际测量数据对比：这里请来了5位参与者，由青年、中年和老人。在相同的时间段使用欧姆龙和iHealth BP7S按照标准的测量方式进行数据测量。OMRON为手臂式血压仪，数值差异为OMRON-iHealth数据所得。相比于OMRON，参与者均认为在体积、外观设计和使用上，iHealth BP7S要更好一些。▼体验总结先说说我对产品的两点建议，1.加入测量结果提醒通知与警报功能当出现中度高血压与重度高血压测量数据的时候，需要及时通知家人或是一键自动呼叫功能。涉及到是以何种方式进行通知，SMS？APP端消息推送？是要加入一张SIM卡还是如何？2.同一账户多人查看的功能支持多人查看测量结果，一个账户全家人用。但这同样需要测量数据的同步与上传。作为一款国际品牌的健康医疗产品，iHealth BP7S小巧简洁的外观设计，便携式包装更适合出行携带；智能感应测量技术，一戴二按三看的极简式操作体验轻松完成测量操作，搭配APP使用能更方便更直接的了解家人和自己的血压变化情况。为家人为自己选择一款合适的血压仪，让关爱就在身边。
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超期使用或长期使用不当会导致血压计测量不准
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天气转冷，对于血压高的老年人来说，需要经常测量血压。市民家中的水银血压计质量如何？记者从宁波市计量测试研究院了解到，在日常检测中发现，因为超期使用或长期使用不当等原因，导致家用水银血压计不合格率较高，使用这样的血压计，测量结果会出现偏差，可能危害身体健康。
东南商报记者&孙美星&通讯员&王&超
血压计合格率不高
使用不当是主因
&我家里自己测的血压值和医院测的总是不一样，是不是家里的血压计不准了？&家住飞虹新村的王女士有十多年的高血压病史，但最近她发现每次自己测的血压数值和医院测的总有偏差，家里的血压计是不是也&生病&了？
家用血压计合格率确实不容乐观。去年底，宁波市计量测试研究院开展了家用水银血压计的免费检测服务活动。共检测家用水银血压计239台，不合格的有98台，不合格率超过四成。专家分析，超期使用或长期使用不当是血压计&生病&的主要原因。
市计量院工作人员在检测中发现，血压计长期未检的情况非常普遍。&根据计量法规定，用于医疗卫生的血压计都要实行强制检定，但居民家中的血压计没有强制检定规定，需要居民自行保养。我们发现不少家用血压计已经使用了六七年，中间从来没有检测过，时间使用最长一台血压计已经使用了15年。&专业人员建议，家用血压计最好一年检测一次。
使用方法不当也容易导致血压计出问题，因水银泄露导致血压计不准的情况在不合格血压计中的占比达到了30％。
计量院专家建议，血压计每次使用完毕后，必须先将血压计往右侧倾斜30度至45度角，等水银全部回流到贮汞瓶后，记住关上血压计水银储存器的开关，然后才可关闭血压计盒盖。
如果没有倾斜等水银回流到贮汞瓶而直接关闭开关，这时会有一小段水银留在玻璃管中，由于管壁并不十分密封，极易造成水银外泄。泄漏的水银会在空气中挥发，危害人的健康。
电子血压计没有水银血压计准确吗？
如今电子血压计正逐步走进千家万户，有时候电子血压计和水银柱式血压计测得的结果有一定的差异，因此有人认为电子血压计没有水银血压计准确，事实并非如此。
专家介绍，电子血压计不是人人都适用，如脉搏很弱的人、血压过低者、恶性高血压患者都不合适。电子血压计灵敏度较高，影响读数的条件较多，使用时如果测量方法或姿势不正确，袖带的上下滑动及摩擦、前后两次间隔时间太短、袖带放气不彻底等，都可能对测量结果产生一定的影响。
因此,每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。测量时，不要说话，不要移动手臂和身体，应使测量部位与心脏在同一水平高度，需要连续测量时，应松开袖带使手臂休息至少5分钟后再测量。
可到这里来检测
宁波市计量测试研究院在江东区王隘路28号长期设专人为市民提供水银血压计的免费检测服务，服务时间为工作日上午8∶30~下午4∶30。