新农合医保能不能报销生育费用？_百度知道
新农合医保能不能报销生育费用？
我是青海省格尔木市的，农村户口，没有工作，参加了新农合医保，朋友说其中包括生育保险，想问一下如果要孩子，包括产前检查费用和生育费用能不能得到报销？具体政策是什么？请各位指...
我是青海省格尔木市的，农村户口，没有工作，参加了新农合医保，朋友说其中包括生育保险，想问一下如果要孩子，包括产前检查费用和生育费用能不能得到报销？具体政策是什么？请各位指教！！谢谢
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山东三辰律师事务所 山东君正义律师事务所 2008至今山东嘉锐律师事务所
具备下列三个条件就可报销。一是今年办了新农合，且是今年生的小孩；二是以户为单位，要户口上的全家人都办了才可以；三是必须具备准生证方可办理报销手续。
舞雨吻苍天
舞雨吻苍天
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能报销的，但是检查费好像报不了，总共应该能报70%左右，医药费、手术费、床位费等报的比例是不同的。如果不是在户口所在地出生，只能报销45%左右，而且要提前开个转诊证明。
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wuyuanyuan302
wuyuanyuan302
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在新农合参保地生育的话，生育费用按情况报销（必须住院），比例不一样。产前检查费用不能报（没有住院）。
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不能，农合只是报销生病住院费用
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。一、什么是基本医疗保险制度？ 答：基本医疗保险制度是由国家通过立法等手段强制推行的一项新型医疗保险制度。城乡居民医疗保险，是指个人缴费、政府补助、社会扶持、住院保障，覆盖全市农村牧区和城镇居民的社会医疗保险制度。 二、城乡居民医疗保险参保范围和对象是哪些？ 答：户籍在本省且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，在省内的中小学生、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿；在省内的高校（含民办高校、科研院所）全日制本专科生；新生儿。 三、什么时间进行参保缴费？ 答: 城乡居民基本医疗保险参保人员按年参保缴费，每年9月1日至12月31日为集中参保缴费时间。当年出生的新生儿，办理参保时间近日，格尔木市在郑州就医的退休职工赵先生告诉记者，他实现了跨省异地就医即时结算，给自己和家人带来了便利。 赵先生在郑州大学附属洛阳市中心医院住院后完成跨省异地就医即时结算报销，这是继国家跨省异地就医即时结算信息平台上线运行后，海西州首个通过该平台实现跨省异地就医即时结算的案例。通过国家异地就医结算系统，赵先生在洛阳市中心医院住院期间共发生医疗总费用3188.03元，其中，医保统筹基金支付2955.25元，赵先生本人只支付了应由个人负担的232.78元。通过国家异地就医结算系统，真正实现了“信息多跑路、群众少跑腿”，最大程度地方便了参保群众办理社会保险各项业务。一、什么是基本医疗保险制度？ 答：基本医疗保险制度是由国家通过立法等手段强制推行的一项新型医疗保险制度。城乡居民医疗保险，是指个人缴费、政府补助、社会扶持、住院保障，覆盖全市农村牧区和城镇居民的社会医疗保险制度。 二、城乡居民医疗保险参保范围和对象是哪些？ 答：户籍在本省且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民，在省内的中小学生、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿；在省内的高校（含民办高校、科研院所）全日制本专科生；新生儿。 三、什么时间进行参保缴费？ 答: 城乡居民基本医疗保险参保人员按年参保缴费，每年9月1日至12月31日为集中参保缴费时间。当年出生的新生儿，办理参保时间参保职工患有以下特殊疾病，需长期靠药物治疗，在门诊发生的符合基本医疗报销规定的医疗费在个人账户用完后可在社会统筹基金中报销，其病种为：1、恶性肿瘤门诊放化疗；2、慢性肾功能衰竭的肾透析；3、器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂；4、丙型肝炎；5、糖尿病；6、高血压三期；7、慢性支气管炎及肺气肿；8、慢性肺源性心脏病；9、慢性风湿性心脏病；10、冠心病；11、慢性乙型肝炎；12、肝硬化；13、系统性红斑狼疮；14、类风湿性关节炎；15、慢性肾炎；16、中风后遗症；17、重型精神病；18、再生障碍性贫血；19、帕金森病。参保人员同时患有两种或以上特殊病（除恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾衰竭的肾透析。器官为进一步减轻贫困家庭的医疗负担，降低贫困家庭在医疗费用方面的支出，有效解决贫困家庭实际困难，由海西州扶贫局筹集资金122.44万元，为全州6122名建档立卡贫困人口购买贫困人口住院补充医疗保险。贫困人口住院医疗补充保险补偿报销不设起付线，不设封顶线。建档立卡贫困人员住院后，在扣除基本医保、大病保险及民政医疗救助报销后剩余医疗费用按以下原则进行报付。一是目录内住院医疗费用。参保人员按现行基本医保、大病保险政策、民政救助报销后，剩余部分除高值耗材外属于三个目录内部分自付费用，由住院补充医疗保险按整体比例达到90%标准予以报销。二是目录外住院医疗费用。参保人员按现行基本医保、大病保险政策、民政救助作者：青海省海西州医保局 李逢云 　　海西州2009年底在青海率先实施城乡居民医保整合，结合本州人口少、筹资规模小、基金分散的实际，同步将八个县级统筹地区整合为一个州级统筹单位，走出一条符合州情的成功整合之路，制度的凝聚力空前增强实现了一个制度覆盖城乡居民，由此带来“四个提升、一个增加”： 　　1、参保率提升 　　城乡一体化的制度从两个方面提升了参保率。一方面，城乡整合增强了制度的凝聚力，农牧民和城镇居民的参保积极性空前提高，由过去被动地“催着参保”甚至“逃避参保”转变为主动地“咨询参保”，2015年城乡居民参保人数达26.8万人，城镇职工参保13.1万人，全州户籍总人数为41万人，基本实现为方便我省省级参保职工了解医疗保险政策，我们根据《关于印发青海省城镇职工生育保险办法的通知》（青政〔2011〕84号）、《城镇职工大病医疗保险（试行）的通知》（青政〔2013〕22号）、《关于印发青海省省级职工基本医疗保险实施细则的通知》（青政〔2016〕37号）、《关于调整省级职工基本医疗保险有关政策的通知（试行）》（青人社厅发〔号）等文件精神，对省级职工医疗和生育保险政策进行了梳理，现解读如下：
1、参保范围是什么？
省级机关、企事业单位、社会团体、中央驻青机关企事业单位所有职工和退休（退职）人员。
2、职工医疗保险由哪几部分构成？
由基本医疗保险、大额医1、城镇职工生育保险参保范围是什么？ 省级机关、企事业单位、社会团体、中央驻青机关企事业单位所有在职人员。 2、城镇职工生育保险个人如何缴费？ 生育保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。 3、城镇职工生育保险缴费基数是如何确定的？ 用人单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数缴纳生育保险费，缴费基数按不低于本统筹地区上年度在岗职工平均工资的60%确定，低于60%的按60%缴费，超过300%的按300%缴费。 4、职工生育保险基金用于哪些支出？ 女职工生育享受产假和享受计划生育手术休假期间的生育津贴；生育的医疗费用；计划生育的医疗费用；男职工未就业配偶的生育医疗费用；法律、法规规定为不断提高城乡居民医疗保障水平，增强基金抗风险和调剂能力，保障基金安全平稳运行，提高基金使用效率，我省结合省情实际，制定了《青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案》。 《方案》的总体要求是······ 总体要求 以维护公平性、增强共济性、适应流动性、保障可持续性为目的，将全省城乡居民基本医疗保险统筹层次提高到省级层面，实现参保管理、政策待遇、基金收支、经办服务和信息系统“五统一”，实行城乡居民基本医疗保险基金省级统管、统收、统支。 不要着急，往下看！ 一、参保管理 参保范围： 户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民； 在省内中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和自今年3月1日起省级退休安置人员先尝鲜！ 启动在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)的 基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作 同时结合业务开展和我省实际情况 逐步将服务扩大至全国所有省份 &#日，我省省本级医保系统通过省级异地就医结算系统正式接入国家异地就医结算系统。 &#日，我省及时向北京、天津、山东、四川和江苏等5个省市，拨付了我省省本级异地安置退休人员异地就医结算医保预付金1145万元，成为全国首家拨付预付金的省份。 &#日起，为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的工作要求，在省人社厅的统一部署下，我省率先启动省级退休安从青海省人力资源和社会保障厅获悉，从日起，青海省调整全省城乡居民医疗保险有关政策，上调城乡居民基本医疗保险及大病医疗保险筹资标准。 　　2月27日，青海省人力资源和社会保障厅、青海省财政厅下发《关于调整青海省城乡居民医疗保险有关政策的通知》(以下称《通知》)。《通知》指出，为巩固青海省城乡居民医疗保险制度，完善政府和个人合理分担的筹资机制，确保制度可持续发展，经青海省医改领导小组第一次会议审议通过，决定从日起，调整该省城乡居民医疗保险有关政策。 　　《通知》要求，将2017年青海省城乡居民基本医疗保险筹资标准在元的基础上统一提高70元，达到68自日起，调整全省城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险筹资标准，调整统一个人缴费水平，提高贫困人口大病医疗保险待遇。 调整内容 此次调整政策涉及三方面内容： 提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。2017年将城乡居民基本医疗保险筹资标准在元的基础上统一提高70元，达到680元。其中：政府补助人均提高40元，达到526元，占筹资总额的77.4%。个人缴费人均提高30元，达到154元，占筹资总额的22.6%。与此同时，调整统一全省城乡居民个人缴费标准，城乡居民不分年龄段，统一按人均154元的标准缴费。 提高城乡居民大病医疗保险筹资标准。将政府补助人均新增40元中的10元，五个地区为：北京、天津、山东、江苏、四川 自今年3月1日起，我省率先启动省级退休安置人员在北京、天津、山东、江苏、四川五省(市)的基本医疗保险异地就医住院费用联网结算工作，同时结合业务开展和我省实际情况，逐步将服务扩大至全国所有省份。 省本级医保系统通过省级异地就医结算系统正式接入国家异地就医结算系统。日前，我省及时向北京、天津、山东、四川和江苏5个省市，拨付了我省省本级异地安置退休人员异地就医结算医保预付金1145万元，成为全国首家拨付预付金的省份。 结合我省实际，制定出台了相关政策，明确了时间表和路线图，确定了跨省异地就医直接结算工作分阶段、分层次、分步骤推进的工作思路和安排。按计划，2从青海省人力资源和社会保障厅获悉，从日起，青海省调整全省城乡居民医疗保险有关政策，上调城乡居民基本医疗保险及大病医疗保险筹资标准。 　　2月27日，青海省人力资源和社会保障厅、青海省财政厅下发《关于调整青海省城乡居民医疗保险有关政策的通知》(以下称《通知》)。《通知》指出，为巩固青海省城乡居民医疗保险制度，完善政府和个人合理分担的筹资机制，确保制度可持续发展，经青海省医改领导小组第一次会议审议通过，决定从日起，调整该省城乡居民医疗保险有关政策。 　　《通知》要求，将2017年青海省城乡居民基本医疗保险筹资标准在元的基础上统一提高70元，达到68城乡居民基本医疗保险筹资标准统一提高70元 贫困人口大病医疗保险起付标准降低2000元 近日，青海省人力资源社会保障厅会同省财政厅印发《关于调整全省城乡居民医保有关政策的通知》，决定自日起，调整全省城乡居民基本医疗保险和大病医疗保险筹资标准，调整、统一个人缴费水平，提高贫困人口大病医疗保险待遇。 《通知》明确，提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。2017年将城乡居民基本医疗保险筹资标准在元的基础上统一提高70元，达到680元。其中：政府补助人均提高40元，达到526元，占筹资总额的77.4%。个人缴费人均提高30元，达到154元，占筹资总额的22.6%。与此同时第一条 为推进基本医疗保险异地就医费用即时结算工作，方便参保人员就医，根据人力资源和社会保障部、财政部、国家卫生和计划生育委员会《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2014〕93号）和省政府《关于印发深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》（青政〔2015〕15号）精神，结合实际，制定本办法。 第二条 本办法适用于全省城镇职工、城乡居民基本医保参保人员异地就医住院医疗费用结算服务，包括下列情况： (一)异地安置退休人员和异地居住半年以上人员的住院医疗费用（以下简称住院费用）； (二)省内异地或转省外就医发生的住院费用； (三)在异地工作、务工、学习半年以上人员的住院费用（记者 汤红红） 为落实人口和计划生育奖励政策，近日，黄河路街道铁东社区对符合计划生育的独生子女家庭进行医疗保险补助发放。 据介绍，本次医疗保险补助针对符合计划生育家庭的独生子女参加该年度城镇居民医疗保险的家庭，每人给予130元计生补贴。在发放过程中，社区严格做到公开透明，公平公正，不漏发、不错发，保证居民依法享受到计划生育的福利。 在发放过程中，该社区计生工作人员热情接待前来领取独生子女医疗保险补助的每一位居民，认真核实相关证件，同时，对育龄群众基本信息上机进行了核对。 此次发放医疗保险补助，受到了广大计划生育家庭的欢迎，充分体现了国家和政府对计划生育家庭的关爱，让居民感受到了响应国家号召参保职工患有以下特殊疾病，需长期靠药物治疗，在门诊发生的符合基本医疗报销规定的医疗费在个人账户用完后可在社会统筹基金中报销，其病种为：1、恶性肿瘤门诊放化疗；2、慢性肾功能衰竭的肾透析；3、器官移植术后使用抗排斥免疫调节剂；4、丙型肝炎；5、糖尿病；6、高血压三期；7、慢性支气管炎及肺气肿；8、慢性肺源性心脏病；9、慢性风湿性心脏病；10、冠心病；11、慢性乙型肝炎；12、肝硬化；13、系统性红斑狼疮；14、类风湿性关节炎；15、慢性肾炎；16、中风后遗症；17、重型精神病；18、再生障碍性贫血；19、帕金森病。参保人员同时患有两种或以上特殊病（除恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾衰竭的肾透析。器官为进一步减轻贫困家庭的医疗负担，降低贫困家庭在医疗费用方面的支出，有效解决贫困家庭实际困难，由海西州扶贫局筹集资金122.44万元，为全州6122名建档立卡贫困人口购买贫困人口住院补充医疗保险。贫困人口住院医疗补充保险补偿报销不设起付线，不设封顶线。建档立卡贫困人员住院后，在扣除基本医保、大病保险及民政医疗救助报销后剩余医疗费用按以下原则进行报付。
一是目录内住院医疗费用。参保人员按现行基本医保、大病保险政策、民政救助报销后，剩余部分除高值耗材外属于三个目录内部分自付费用，由住院补充医疗保险按整体比例达到90%标准予以报销。
二是目录外住院医疗费用。参保人员按现行基本医保、大病保险政策、海西州2009年底在青海率先实施城乡居民医保整合，结合本州人口少、筹资规模小、基金分散的实际，同步将八个县级统筹地区整合为一个州级统筹单位，走出一条符合州情的成功整合之路，制度的凝聚力空前增强实现了一个制度覆盖城乡居民，由此带来“四个提升、一个增加”： 　　1、参保率提升 　　城乡一体化的制度从两个方面提升了参保率。一方面，城乡整合增强了制度的凝聚力，农牧民和城镇居民的参保积极性空前提高，由过去被动地“催着参保”甚至“逃避参保”转变为主动地“咨询参保”，2015年城乡居民参保人数达26.8万人，城镇职工参保13.1万人，全州户籍总人数为41万人，基本实现应保尽保;另一方面，城乡一体化的经办管白癜风病能否医疗保险报销?白癜风医保能报销吗，诊治该关注什么呢?白癜风的发现给人们的容貌造成了特别大的困扰，而且间接的还会困扰到人们的工作和交际。所以，在发现后要及时去医院诊治。当然，诊治白癜风若是医保能够报销就更好了。那么，白癜风医保能报销吗，诊治该关注什么呢? 　　针对白癜风病能否医疗保险报销的情况，告诉患上白癜风的人一个好消息，目前为了响应国家新医改政策，体现全民享有医疗保险报销待遇，实实在在减轻老百姓看病负担，参加城镇职工居民医保，新农合，社会保险的患上白癜风的人或许可以按比例执行直接报销制度，详情请咨询当地医保部门或打12333。 　　白斑病患上白癜风的人发病后，要第一时间去正规医医保卡余额查询方法一：药店查询 　　这也是一种比较简单的查询方法。市民带上相关证据可以直接去各大药房或者医药专柜，向药房或医药专柜的工作人员问询自己的个人医保卡余额。但是现在许多市民反映，向工作人员问询个人的医保卡余额的同时往往需要消费。如果是上班族，专门去药房和医药专柜的时间可能会比较少。这就导致了人力物力以及财力的消耗，所以很多人不愿这样做。 　　医保卡余额查询方法二：电话查询 　　拨打医保卡余额查询热线12333就可以查询自己的医保卡账户余额了。具体的方法为在拨通电话后，按照人工提示输入卡号等就可以查询。电话查询的好处在于便捷快速，但是缺点是由于查询人数过多，经常会出现打不通的现象，浪几乎所有人都知道上了医疗保险，并不意味着所有的医疗费用都可以报销，但对于具体的报销数额，能说清楚的并不多。具体的医疗保险报销比例是多少呢?相信有相当一部分人存在困惑，本文介绍了2014最新医保报销比例，为大家解开困惑。 　　普通门诊统筹医疗待遇 　　在一个年度内，按照一类标准缴费的门诊医疗费用起付标准为50元，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例为30%。 　　按照二类标准缴费的，门诊医疗费用不设起付线，参保人本年度内门诊统筹基金最高支付限额为500元，符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，初次报销比例根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗事故赔偿的项目包括11项，具体为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等，并较为明确地规定了上述赔偿项目的计算标准和计算办法。所规定的赔偿项目和标准与《中华人民共和国民法通则》第119条的规定基本一致，将原医疗事故的一次性补偿制度正式确立为民事损害赔偿制度。但在具体的医疗事故处理中，如何确定赔偿项目，正确计算赔偿数额，由于目前未出台相关解释，以致出现医患双方乃至卫生行政机关、司法机关因理解不一而发生分歧的情况。本文根据条例的起草背景和立法原意，结合《民法通则》等相综合医疗保险是社会医疗保险的一个辅助，医疗保险多少钱是国家规定的而综合医疗保险多少钱是保险公司规定的，想要清楚综合医疗保险多少钱就需要被投保人了解清楚这个保险公司的医疗保险业务是如何进行投保的。 　　综合医疗保险也可以叫做商业医疗保险，投保商业医疗保险最重要的是要分清楚这个保险的保障范围是什么。投保商业性质的医疗保险是被保险人和保险人之间的一种合同关系，这个保险是有一个期限的问题，而且这个保险涉及到被保险人的生命财产安全，所以在投保的时候需要注意了。 　　王朝是一个个体户，由于自己的年龄越来越大了，想着给自己办一个社保帐号，当是办理社保的话需要的东西太多了，还需要到处跑，王朝觉得办理社保实在医疗保险是什么意思？金投保险网专家介绍，医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。那么，个人医疗保险缴费比例是多少？ 以北京医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳； 以上海医疗保险缴费比例为例：单位缴纳比例为11%，个人医疗保险缴费比例为2%； 单位和个人的缴费数额所占社保基金总额的百分比称为社保缴费比例，由个人缴费和单位缴费组成，以工资总额为基数，并与上年度在岗职工平均工资相挂钩。我没有医保，如果生病住院，可以使用丈夫的医保进行报销吗？ 医保卡是谁投保谁享受，出让、转借或冒领、冒用，以及恶意破坏应用，都是不允许的，如果金额较大，这种行为甚至可能构成诈骗。另外，如果你用你丈夫的医保卡就医，医疗费用清单上将是你丈夫的名字，病人与投保人身份信息不符的，医保局也不会给予报销。参保人员因病住院，凭医生开具的住院单和医保证及医保卡直接在定点医疗机构办理住院手续，不需要向医疗保险经办机构申请。其程序和费用结算办法如下： 病房1、参保人或其家属对每日医疗费用签字认可2、医院对参保人言明自费项目个人帐户或现金结算应由个人负担的部分 参保人员应将本人的医保证交定点医疗机构核验，以便院方按照医保的规定办理有关手续，比如开药按照医保药品目录来开等等。参保职工在办理入院手续时需交纳预付金，预付金主要是用来支付住院费用中，由个人负担的部分。由统筹基金、个人帐户支付的部分，由医保中心直接划帐到医院，由个人自付的部分，医院从交的预付金中扣，其实。多退少补。在计算机网络和医保经办机构联网【鉴定标准】医疗事故分级标准(试行)（2002） 　　【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。 　　【发布单位】卫生部 　　【实施日期】日 　　人体损伤残疾程度鉴定标准（不实，最高法院未颁布） 　　【鉴定标准】人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）（2005） 　　【适用范围】人民法院审理刑事、民事和行政案件中涉及的人体损伤残疾程度的鉴定。 　　【发布单位】最高人民法院 　　【实施日期】日职工患病或非因工负伤医疗期及其待遇的规定 　　（一）职工患病或非因工负伤医疗期的规定。 　　根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》（以下简称《医疗期规定》）第3条规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期： 　　1、实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月；五年以上的为六个月。 　　2、实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月；五年以上十年以下的为九个月；十年以上十五年以下的为十二个月；十五年以上二十年以下的为十八个月；二十年以上的为二十四个月。 　　第4条规定，医疗