FWD富卫香港保诚保险公司有搭建了医疗服务平台吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-02-15 03:45 标签： 平安保险
　　2023年一开局，医疗健康科技赛道继续升温，资本热情持续高涨。 　　近日，创新型普惠健康医疗服务及保障平台上海镁信健康科技股份有限公司（下称“镁信健康”）宣布完成C+轮融资，引入汇丰集团（下称“汇丰”）作为战略投资者，折射出国际顶级资本对中国医疗健康赛道的看好，以及对中国消费者日渐增加的多元化医疗健康需求的青睐。 　　据悉，本轮融资将主要聚焦于高品质医疗服务保障的拓展、产品多元化的创新、以及科技智能化的升级等，以拓宽产业的发展路径，为中国医疗健康服务及保障平台的转型升级带来持续动力。 　　联想近年来中国顶层设计下的健康中国战略、党的二十大报告等国策，当更能理解走向共同富裕的民生执政纲领中，“健康”二字的意义和战略高位：普惠式的全民健康更是共同富裕的底座，是百姓幸福指数最直接的获得感。 　　尤其是在构建中国特色的多层次保障体系的规划中的当下，普惠健康，在相当程度上也被赋予了更为丰富的内涵和期待。 　　而这也恰是以镁信健康为代表的医疗健康科技产业不断得到顶级资本青睐的一大原因，来自社会、市场和行业的三重需求： 　　社会层面上在构建多层次保障体系和医改攻坚的关键阶段，呼吁并寄予市场化的商业力量来破除藩篱、突围困境，助力构建全民健康保障体系，实现真正的健康中国。 　　市场层面上，伴随我国经济持续发展壮大和共同富裕的战略目标提出，共同健康必是题中之意。近三年疫情亦加速升级和释放了国人的健康保障需求，但国内医疗服务尚处于满足基本诊疗阶段，优质的健康医疗服务空白者居多。在现实需求和市场空白之间，社会和行业呼唤医药、保险、健康服务的融合发展模式。 　　对于保险行业而言，作为健康保障的重要供给方，正从往昔简单的风险等量管理走向风险减量管理，不再是单一的给付理赔，而是致力于满足消费者对高品质医疗健康服务的需求。与健康科技平台携手并进，不仅能够提升保险业的医疗健康服务效率，还可以助力保险行业从“被动支付”的医疗服务支付方转变为消费者“全流程健康管理”的健康合作伙伴。 　　面对这一热度不断攀升的广阔赛道，镁信健康何以脱颖而出，又是以怎样的商业模式多次获得外界的青睐？如何跑通多方联动的供需逻辑？特别是在健康需求持续升级的新时代，怎样锚定自己的生态位？ 　　带着这些问题，《今日保》梳理了镁信健康过往五年，以期透过这家普惠健康医疗服务及保障科技平台的成长路径与发展方向，给行业以更多思考。 　　1 　　-Insurance Today- 　　强强联合的逻辑： 　　巨大的市场机遇与对定位模式的认可 　　作为医疗健康科技赛道的新势力，自2017年成立起，镁信健康先后受到国内多家医药、金融企业以及资本市场的关注。 　　这既是对其以引进战略合作伙伴、整合相关资源等方式，打通跨界服务的断层与堵点，在药企、保司、医院和患者之间架起高效服务的桥梁的战略定位的认同，也是对其支付方、医疗健康保障产品及服务供给方与用户需求方三方需求深度融合下的普惠医疗健康险服务与保障的平台定位的认可。 　　而现在这一融合发展模式亦正契合中国不断释放、不断升级的医疗健康保障需求，极具增长潜力。 　　事实上，站在国际资本的角度看，在中国医疗健康市场正处于崛起阶段，前瞻性布局中国医疗健康产业的创新高地和潜力企业既可以打开更广阔的市场空间，也是一场可以相互成就的互补式合。 　　比如通过此次合作，汇丰依托镁信健康强大的医药服务网络，帮助客户获取广泛疾病保障的专业能力、以及创新的产品和理赔系统之余，也完善了自身在客户健康保障方面的服务能力，以更进一步分享中国医疗健康发展红利。 　　可以看到合作的双方： 　　一方是中国领军的创新型普惠健康医疗服务及保障平台，医疗健康资源底蕴深厚、专业服务能力优势突出； 　　另一方是世界知名的金融服务机构，不仅有着硬核的资本网点品牌等实力，还有着经验丰富的服务标准化、流程化、制度化和国际化能力――如是基于对中国大健康产业发展的前景得共识以及对镁信健康在医疗医药端、保险端的专业能力的认可，直接促成了双方的强强联合，不仅拓展了健康医疗服务平台多元化、综合化的未来发展空间，还进一步打开了国际化的想象空间。 　　2 　　-Insurance Today- 　　回首镁信健康五年 　　补健康保障缺口，惠及百余城近亿人次 　　普华永道数据显示，2021年中国医疗健康产业市场规模已达13万亿元，且过去八年中一直高速发展，市场规模年复合增长率高达13%，跃居为全球第二大市场。 　　医疗健康产业的迅猛发展，得益于中国经济的发展和人们健康意识的觉醒和收入水平的提高，但与医疗健康产业的蓬勃发展相比，由于我国医疗保障体系有待完善使得仍然有大量缺乏支付能力的普通百姓无法享受到医疗健康产业的发展红利。 　　根据南开大学卫生经济与医疗保障研究中心研究成果显示： 　　我国医疗消费仍处于中等国家收入水平，个人自费比例相对较高，自付比例将近28%，其中大病医疗个人自费支付比例更是高达45%-55%，有10%的患者因支付能力不足而放弃治疗。 　　在我国社会经济走向发展新阶段之时，不断完善多层次医疗保障体系建设，既是民生福祉的诉求，也是当前我国国家战略的重要组成部分。而如何更好地对接医保，进一步填补、服务广大民众的健康保障缺口，不断推动保险普惠乃至共同富裕，则不仅成为行业和市场的重要任务，也是镁信健康的初心所在。 　　从成立之初，镁信就紧紧围绕百姓实际需求的痛点、难点，致力于寻找一条高效的健康创新道路。从药品福利、医药分期等创新支付服务，到建立起自身独特的特药服务优势，再到不断参与各地惠民保项目，镁信健康形成了一套集项目管理、系统搭建、专业药品服务为一体的专业一站式方案。 　　比如在惠民保建设与运营领域，镁信健康努力使惠民保成为广大百姓获取普惠健康服务的新入口。 　　截至目前，镁信健康参与的“惠民保”项目覆盖北京、上海、杭州、苏州等全国100余座城市，累计服务近1亿人次。 　　而在国家推动实施“健康中国”战略，建立多层次医疗保障体系，实现“共同富裕”的大背景下，作为创新型普惠健康医疗服务及保障平台，镁信健康也在积极联动医疗机构、药企和患者打造价值链闭环，在普惠健康的目标下探寻产业协同新模式。通过高度的专业能力积淀，镁信健康以高水平综合服务能力赢得了卓越的市场美誉度和行业品牌影响力。 　　如今，镁信健康已经开始全方位赋能医疗健康全产业链。截至目前，镁信健康合作超过100家知名保险公司、超过2000家DTP药房、超过30000家零售药房、超过50家知名药械企业；其平台医疗医药网络已覆盖全国超300个城市、服务保单超2亿，惠及肿瘤、慢性病和罕见病患者近200多万人，每年累计为患者节省超过10亿元药费。 　　镁信健康为“创新”二字赋予更多内涵与外延的同时，也让更优质的医疗健康服务距离人们越来越近。 　　3 　　-Insurance Today- 　　走向中国最大的 　　普惠健康医疗服务及保障平台 　　“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”，党的二十大就推进健康中国建设作出一系列重要部署，为大健康产业带来重大机遇。 　　保障人民健康需要普惠健康的发展和助力，需要保险公司、医疗健康企业、第三方科技平台等多方联动、跨界协同、共同应战。而这正是镁信健康成立五年多来持续深耕、全力打通的断层带―― 　　在保险与医药医疗等健康产业之间修路搭桥，促进产业深度融合，将医疗新技术、新药品、新器械等应用纳入商业健康保险保障范围，助力打通普惠健康医疗服务与保障“最后一公里”，最终目标是希望实现普惠健康，即以普惠的价格，提供人人可及的优质医疗健康产品和服务。 　　以惠民保为例，镁信健康不断完善惠民保项目的保障责任，由保障医保内医疗费用向保障医保外医疗费用延伸，助力提升前沿疗法可及性与可负担性，使其成为广大百姓获取普惠健康服务的新入口。 　　比如2022年11月由镁信健康参与升级的“镇江惠民保2023”项目中，镁信健康就将2种CAR-T药品与达芬奇手术机器人手术治疗纳入保障范围，真正实现了医疗新技术、新药品的普惠。 　　在产品定制过程中，镁信健康还是产品定制化创新、服务闭环化升级的推动者。比如围绕部分带病体群体保障缺失等痛点，镁信健康立足健康人及带病体两类人群，提供最优解的支付解决方案，确保用户能够更便捷、更实惠地获取前沿药械资源及优质的健康管理服务。 　　在刚刚过去的2022年，镁信健康先后与中再、天安财险、友邦人寿、泰康在线推出涵盖高值药品、特邀服务、先进疗法药品与器械等多款保险产品，覆盖了健康人群和带病体人群。 　　透过镁信健康的惠民保障创新实践，可以持续看到镁信健康不断地解决用户健康保障方面的各个问题，也可以看到这家公司正积极从中国领军向中国最大的创新型普惠健康医疗服务及保障平台迈进。 　　后记 　　面向未来交出一张普惠健康答卷 　　2022年12月9日，中国银保监会下发《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见（征求意见稿）》，《指导意见》提出，到2025年，普惠保险高质量发展体系将更加完备，覆盖面和保障范围不断扩大，产品体系更加丰富。 　　这表明，普惠保险作为普惠金融的重要一环，正自上而下加快发展，为共同健康、共同富裕提供有力支撑，而这也与镁信健康目前所做的事情相契合。 　　镁信健康极具创造性地以智慧科技驱动普惠健康和普惠保险，并在丰富的探索与实践中，通过超前布局、持续深耕，逐渐走出一条医药、保险和健康管理融合发展的新路径，推动着保险不断覆盖更广大人民群众的同时，也让保险连接起更多、更优质的药品、医疗、健康服务，让普惠在深度与广度上都完成了一次大踏步地前进，也打造出一种多产业协同共进服务民生的新范式。 　　可以说，镁信健康交出的这张普惠答卷，不仅为人们带来触手可及的贴心保障、优质服务，还为处于转型深水区的保险业提供了独特的解题思路和实践样本，更为我国构建多层次保障体系提供了全新的视角和动能。 本文首发于微信公众号：今日保。文章内容属作者个人观点，不代表和讯网立场。投资者据此操作，风险请自担。（责任编辑：马金露 HF120）
自贸试验区是新时代中国改革开放的新高地。重庆自贸试验区渝中板块，面积仅4.38平方公里，却能在这块“国家试验田”里，积极融入国家战略、差异化探索，推动形成了一批在全国有影响力、在成渝双城经济圈有辐射力、在重庆全市有带动力的创新经验。12月9日，渝中区发布中国(重庆)自由贸易试验区渝中板块十大创新案例重庆自贸试验区渝中板块加快完善多层次医疗保障体系，积极推动医疗机构与商业健康险机构创新融合、信息互联、数据互享，支持中医骨科医院与泰康人寿合作，在全市率先试点“商业保险+医疗服务”新模式，打造一站式在线结算平台，创新多种申 请、赔付模式，推动医险数据互联共享，在全市首次实现了商业保险的“一站式”直付理赔服务，极大简化了参保人的报销流程， 缓解了医疗费筹措压力，充分发挥了商业保险对基本医疗保险的补充作用，更好地满足了公众医疗健康保障需求。商业保险+医疗服务”新模式主要做法(一)打造一站式在线结算平台打造患者出院一站式结算服务平台，实现泰康人寿核心业务系统与中医骨科医院信息管理系统直连对接。经参保人授权，在参保人住院期间泰康人寿即可完成对参保人诊疗信息的调取和保险责任的审核。在参保人出院时，平台自动理算出保险报销结果，并将赔付结果直接推送至医院信息管理系统，参保人在医院结算窗口即可完成住院期间的保险理赔，实现出院即理赔的“零等待、一站式”直付理赔服务。(“一站式”直付理赔流程图)(二)创新多种申请和赔付模式中医骨科医院在医院内设立了直付理赔窗口，参保人可通过拨打客服电话、官方微信、医院结算窗口告知等多种方式申请理赔服务。参保人出院时，结算平台自动理算出商保报销金额，医疗费用可通过中医骨科医院提前垫付、泰康人寿直接赔付或由泰康人寿在中医骨科医院提前准备赔付金等多种方式进行结算，变原来的人工审核结算为信息系统自动计算，实现“省时、省心、省周转”的高效理赔服务。(三)推动健康诊疗数据安全共享推动实现中医骨科医院与泰康人寿信息互联与数据安全共享，以数字化手段规范数据管理。在数据安全上，采用多层加密和独特的压缩与解压缩技术， 避免参保人信息泄露风险。在数据传输环节，医险双方能够同时对参保人数据进行 AES 加密、解密处理，并通过运用 MD5、 等技术，使用 Token 进行用户身份认证，防止未授权数据访问等方式，确保相关诊疗数据的安全传输和高效运用。实践效果(一)促进了医险双方深度融合“商业保险+医疗服务”模式打通了保险、医疗两大行业的长期壁垒，构筑起医险合作沟通桥梁，使医疗、保险机构在健康险产品创新、医疗健康管理、支付能力扩展等方面深度合作成为可能，是保险资本助推医改、融入健康中国建设的有效实践，有效促进了现代商业健康保险服务业进一步发展。(二)提升了理赔结算便利化程度与传统出院后等待病历、准备理赔资料、申请赔付的事后理赔模式相比，一站式在线结算平台实现了参保人出院即结案的直付式理赔，大幅缩减了参保人申请赔付和获得赔款时间，有效缓解了参保人医疗费筹措压力，也成为医院服务患者、改善就医体验的重要突破。(三)补充了多层次医疗保障体系通过创新健康服务模式， 既有效解决了老百姓看病负担重等问题，又为解决医保资金不足和进一步加强管理提供了借鉴途径，是商业保险积极创新健康保险产品、助力多层次医疗保障体系建设的有益尝试，为探索医疗行业供给侧结构性改革提供了可借鉴的途径和经验。下一步怎么做?●加强“商业保险+医疗服务”新模式推广运用，深化保险与医疗机构、养老机构合作，持续提升商业医疗保险结算便利度，进一步扩大商保直付理赔服务辐射覆盖范围。●创新重大疾病、长期护理等方面的保险产品和服务，加快完善产品矩阵，提供针对各类人群的定制化产品和服务，满足多元化、个性化健康保障需求。●深化“互联网+健康医疗”服务，推动健康医疗大数据资源共享开放，加强健康医疗数据安全保障，利用大数据、人工智能等手段，进一步提升理赔效率、改善服务体验。●发挥一站式在线结算服务平台优势，从事后理赔逐渐延伸到前期预防、中期治疗、后期康复全流程，加快构建覆盖预防、治疗、康复全生命周期的医疗保障服务闭环。

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