跨地区医疗保险怎么报销报销

异地医疗保险
第十一届全国人民代表大会常务委员会经过四次审议之后,全国人大常委会于日下午高票通过了社会保险法。自日已经实施。其中关于我国养老、医疗保险转移等相关规定。
  近年来,我国社会保障覆盖范围不断扩大。2010年6月底,城镇职工养老保险制度覆盖2.45亿人,城乡基本医疗保险覆盖12.5亿人,工伤保险参保1.53亿人。
俗话说健康是福,有了健康才能充分享受拥有的一切。但是如今社会充满压力,为了使家人过的好一点,人人都在异地拼命的工作,有的时候身体很难得到适当的休息,这样一些疾病就会趁虚而入。虽然有医疗保险,毕竟是在异地工作,那么异地医疗保险怎么报备呢?不同的地区异地医疗保险报备也有根据当地的政策而有所不同,总体来说,超别不是很大。慧择小编就以厦门市的为例,给大家介绍异地医疗保险如何报备。
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我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工社会医疗保险。
商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。
商业医疗是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。
异地医疗保险热点
 异地医疗保险如何转移成了社会医疗保险的一大难题。目前缴费至满15年,按月领取基本养老金,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇等一系列相关内容。那么异地医疗保险如何专题呢?慧择小编根据网上资料,对于异地医疗保险转移做如下介绍。
  医保异地报销什么时候能实现呢?现行的医保政策在异地就医、异地结算等方面存在诸多不便,有人因突发病在异地就医后再跑回原医保地去报销,甚至出现路费比报销回来的费用还多的尴尬局面。异地产生的医药费用能联网报销成为市民十分关注的事情。
  养老保险转移接续难、异地就医报销难、医保转移难,社会保险面临的重重障碍,已成为我国经济发展的制约因素。缴费不足15年如何转保?医疗费异地报销谁来协调?大城市如何摆平转入人口医保?
  贫困地区财力不发达,医保起点较低,政府和单位投入少、个人缴纳的也少。如果医保可以异地转移,像广州这样医疗资源丰富、待遇好的地区将会受到很大挑战,因此医保以怎样的方式转入是值得探讨的。
异地医疗违规分析
在实际中,异地就医存在着监管难度较大、医疗费用结算滞后、个人医疗负担偏重等问题,并成为欺诈骗保的频发点和医疗保险工作的难点。如何加强异地就医的医疗管理,防范医疗道德风险,确保医保基金安全,为异地就医人员提供优质高效的医疗保险服务很有现实意义。
异地就医人数的增多和医疗费用快速增长,给医疗监审和医保基金带来更大的压力。如何在日常工作中预防和发现违规行为,下面介绍几点建议。
  1、逐步构建跨地域医保监控网络
异地医疗结算
  医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
  实现医保异地就医结算,对于普通老百姓来说,可以解除异地就近就医无法结算的难题,是一项实实在在的便民之举。人到老年,有许多人随儿女离开原居住地,医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法,报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地,耗时费力,很不方便。因此,尽快推行医保异地结算制度,是得民心之举。只要管理部门想着老百姓,任何有利于群众的办法都能够推行。
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请问居民医疗保险异地就医如何报销?
原标题:请问居民医疗保险异地就医如何报销?
   你好,我想咨询一下。 我爸爸是重庆医疗保险,现在可能要长期居住成都。 是不是只能办理异地就医,这个需要自己垫付?目前政策有没有改变。 能不能提供一个比较详细的资料,比如办理流程,和异地就医的办法。另外如果可以,请发一个最新异地就医政策链接给我。
办理跟踪信息      11:02
您的诉求已得到 重庆市人力资源和社会保障局回复      12:47
您的诉求已交相关部门处理      12:47
您的诉求已受理问政对象回复  重庆网络问政平台回复: 11:04
  网友:
  您好!
  您反映的“请问居民医疗保险异地就医如何报销?”问题,我们已经与重庆市人力资源和社会保障局联系,现回复如下:   根据《关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》(渝人社发【号)的规定:参保人员在市外发生的医疗费用,先由个人全额垫付,属于医保基金支付的费用,可到参保地的医疗保险经办机构或区县指定机构按本市规定审核报销。对当年发生的医保费用,报销时间不得晚于次年3月底。
  可报销的异地医疗费用只有两种情况:1、已经申报了异地就医后,所发生的符合医保报销范围内的费用。2、在异地突发疾病,在入院后10个工作日向医保中心备案后,所发生的符合医保报销范围内的费用。持相关发票单据到参保所在区的医保分中心办理报销手续。
声明:凡注明为其他媒体来源的信息,均为转载自其他媒体,转载并不代表本网赞同其观点,也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑,请即与东方网联系,本网将迅速给您回应并做处理。
电话:021-962007
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请问居民医疗保险异地就医如何报销?
日 14:15 来源:华龙网
原标题:请问居民医疗保险异地就医如何报销?
   你好,我想咨询一下。 我爸爸是重庆医疗保险,现在可能要长期居住成都。 是不是只能办理异地就医,这个需要自己垫付?目前政策有没有改变。 能不能提供一个比较详细的资料,比如办理流程,和异地就医的办法。另外如果可以,请发一个最新异地就医政策链接给我。
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  您反映的“请问居民医疗保险异地就医如何报销?”问题,我们已经与重庆市人力资源和社会保障局联系,现回复如下:   根据《关于印发重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹实施办法的通知》(渝人社发【号)的规定:参保人员在市外发生的医疗费用,先由个人全额垫付,属于医保基金支付的费用,可到参保地的医疗保险经办机构或区县指定机构按本市规定审核报销。对当年发生的医保费用,报销时间不得晚于次年3月底。
  可报销的异地医疗费用只有两种情况:1、已经申报了异地就医后,所发生的符合医保报销范围内的费用。2、在异地突发疾病,在入院后10个工作日向医保中心备案后,所发生的符合医保报销范围内的费用。持相关发票单据到参保所在区的医保分中心办理报销手续。
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电话:021-962007农村医疗保险异地报销|医保_新浪财经_新浪网
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农村医疗保险异地报销
  现在我国的人口有一半以上的都是农业人口,而医疗改革不断地改革,不断地完善,农村医疗保险也在不断地完善,有一些条款也是越来越便民,比如是医院的选择,现在大家可以选择比较近的医院,及时治疗,当然,在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的,对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的,大家平时可以多了解一下。那么,农村医疗保险异地报销,你又知道多少呢?
  金投保险网小编介绍,这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话,可以回到户口所在地再进行报销,这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请,开具异地就诊的单据,这样就可以报销了。这也是针对一些疾病,对于一些疾病可以治疗完以后,直接回户口所在地报销。其实农村医疗保险报销,在手续齐全的情况下报销都是很顺利的,所以大家一定保存好就诊的资料手续,符合条件规定并且保证资料证件齐全就好。
  农村医疗保险异地报销是趋势
  实行医保全国统筹关系到老百姓的切身利益,医保异地就医实时报销是一个必然的趋势,也一定会实现。现在一些省份已经开始尝试实时报销,但还没有一个统一的全国性平台。这就表明,医疗保险制度在国内还不完善,实行医疗保险看病异地结算还有一定的前提工作要开展。比如北京,医疗资源和服务水平较高,医疗费用和一些省份不一样,收费和报销水平不一样,造成异地报销困难。
  另外,像北京、上海等这样大的城市,医疗资源丰富,放开报销势必会给这些城市的医疗服务带来一定的压力。但这并不是说没有好处,实行异地就医全国实时结算可以节省大量的人力和管理成本,又可以提高全社会的公共效益,特别是可以给跨地区养老的老年人和残疾人群体提供便利。现在城市的流动人口很多,在这样的情况下,建立全国统一的机制就显得很重要。异地就医实时结算报销流程完全可以一步化,但这需要将医保机构、医疗机构和医保患者所在单位等参与主体的资源整合起来,实现电子化联网。现在来说,最大的障碍来自改革的动力和实际的行动落实。但总的来说,这个是必然趋势。
  农村医疗保险异地报销案例
  问:长期居住在外地企业退休职工如何办理医疗保险的报销?
  答:1.您参加的西安市职工医疗保险,只要符合西安市医疗保险报销政策和范围,由西安市医保办审批后方可报销,不受个人在上海购买的保险限制。
  2.CT、核磁共振、肠镜的相关费用报销将以下材料交至单位经办人办理:(1)检查报告单 (2)发票 (3)门诊病历 (4)医保本 (5)单位开具的驻外证明
  3.2013年未公布新的医疗保险文件,仍然沿用市人社发【
《西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工医疗保险待遇有关问题的通知》 。
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医疗保险异地如何报销
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&&&&&& 医疗异地如何报销  如今,新型农村合作、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已覆盖了我国95%以上的城乡居民,达到13亿。相比10年前,看病能报销的概念,已经深入人心。
  但人们渐渐发现,在参保、参合地看病,很方便,报销比例也比较高。而到非参保地,即使是邻近的县城、地市,报销水平差别很大,甚至在门诊看病无法报销,根本用不上。很多年轻的农民工,或是到大城市看病的参合人,干脆都不报了,平时能不看病就不看。而对于很多患大病、慢性病的家庭来说,在异地的医保报销问题已成为一块心病。
  目前,国务院医改办已对“医保异地就医结算”拿出时间表,2015年,要全面推开省内异地就医直接结算(即时报销),同时选择在部分省份试点,探索建立跨省异地就医即时结算机制;重点针对退休职工、农民工等人群研究跨省异地就医结算办法。
  【医保异地报销详解】
  如果是长时间在太原市以外的地方居住,生病住院时要用城镇医保报销的,就涉及到了异地备案问题。根据太原市医疗保险管理服务中心规定,太原市城镇职工基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,无需异地备案(报销时需提供在居住地长期居住或者工作的证明);在省外长期居住的,需履行异地备案的前置手续,方可在居住地享受太原市职工医保同等待遇。
  局相关工作人员介绍,城镇职工基本医疗保险参保人员可随时申请异地备案。符合办理异地备案的人员为:长期居住在太原市以外的离、退休人员;由于工作原因,用人单位长期派驻外地工作的在职职工。
  申请办理的程序和材料为:退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等;在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。另外,还需要《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
  参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到太原市医保中心按规定报销。
  异地安置人员正常住院医疗费用报销需自己备好材料,包括《医疗手册》《太原市城镇医疗保险身份确认表》(就诊医院盖章);填写《太原市城镇职工基本医疗保险异地安置和长期驻外人员医疗费用报销申请表》与《医疗费用报销申请单》(单位盖章)各一份;正规有效发票、出院证、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页、出入院记录、医嘱,医院出具的资料均要医院盖章,住院病历复印件加盖骑缝章);由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。
  另外,太原市城镇居民基本医疗保险参保人员,省内跨市长期居住的,也无需异地备案。不过,在太原市以外的地方长期居住并享受太原市居民医保同等待遇的,仍需满足一些条件,包括必须参加太原市居民医保连续缴费两年以上,且须满足以下两个条件之一:在异地居住学习,且在异地学校上学3个月以上的太原市城镇户籍未成年参保居民;在异地居住,且领取异地居住证6个月以上的男年满60周岁、女年满55周岁的太原市城镇户籍参保居民。
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省内异地就医2015年基本实现 医保全国“漫游”仍难一蹴而就
新华网北京12月24日电
人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委近日联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,对备受老百姓关注的异地就医结算问题做出了实质性推动。然而要实现医保全国“漫游”的终极目标不可能一步到位。
医保省内“漫游”解决90%异地就医
来自湖北省襄樊市的张阿姨退休后搬到省城和儿子一起居住,由于患有心脏病经常需要住院治疗,报销医药费成了她的另外一块“心病”:
“来省城之前就必须在参保地的医保中心备案,而且必须在事先指定的省城医院看病才能报销住院费用。”张阿姨说,“每次在省城住院都必须先自己垫付费用,然后回参保地报销。邮寄怕丢了,亲自去路费就是一笔不小的开销。”
张阿姨告诉记者,更麻烦的是报销手续——出院记录、费用清单、费用收据、检查报告等材料一个都不能少,而且还要找医院盖章,出证明,弄完这些材料少说得一周时间。而后拿着这些材料交给参保地医保中心审核,如果材料齐全的话,也要一个月左右的时间才能拿到报销部分的费用;如果材料不齐,还得来回折腾好几次,费时又费力。
意见的出台让张阿姨们看到了一丝希望:2015年我国将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。
“据测算,医保省内‘漫游’可以解决90%的异地就医问题。”人社部相关负责人说,跨省就医的相对是少数,绝大多数在市内和省内就能解决。
医保全国“漫游”出现实质性突破
意见明确:2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
“这部分人员主要是返城知青、支内、支边人员,大约有200万人。”人社部相关负责人说,这部分人普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。
“意见的出台对于推进医保全国‘漫游’可谓是实质性突破。”中央财经大学社保系主任褚福灵认为,虽然意见仅仅规定异地安置退休人员的住院医疗费用可以跨省结算,但是全国性异地就医结算平台的搭建,为下一步实现更广大人群更大范围的异地就医结算提供了技术支撑,实现全面医保“漫游”的速度将大大加快。
“下一步,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方可以在总结经验的基础上,探索将其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围,为广大参保人员提供更好的医保结算服务。”人社部相关负责人说。
医保跨省“漫游”仍难一蹴而就
随子女迁往省城、知青返城等人员医保“漫游”问题解决了,那在外打工等人员异地就医难题何时能够破解呢?
“医保全国‘漫游’不可能一步到位、一蹴而就,一定要有序有度。”人社部相关负责人坦言,“一方面要建立分级诊疗模式,一方面要考虑医保基金的支撑能力。”
华中科技大学附属医院医院管理研究所所长王华说,目前全国不同地区的医疗资源分布尚不平衡,北上广等一线城市集中了很多知名的大医院,也吸收了来自全国的患者。
以北京的医院为例,外地的患者几乎占到就医总数的近60%,而这还是在未实现就医异地直接结算的情况下。如果不能落实分级诊疗制度,一旦完全放开医保“漫游”,将更加剧就医人员向大城市、大医院集中。
重庆市社保局医保待遇处处长胡京说,目前我国医保实行属地管理,一旦异地就医全面放开,人口流出地的医保基金支付压力将陡然增大,最终会影响其他参保人员的医疗保障待遇和基本医疗保险制度的长期可持续发展。
实现医保全国“漫游”,褚福灵建议,国家应尽快完成医保的省级统筹,从根本上打破异地就医结算的制度瓶颈。重庆医科大学第二附属医院副院长梅淅川指出,推进异地就医即时报销还需遵循“分级诊疗、双向转诊”的诊疗政策,形成“小病到社区,大病进医院,康复回社区”的就医网络。
“此外,实现医保‘漫游’最终仍指向着医保基金的充实。”褚福灵说,“国家应开源节流充实医保基金,从开源上要提高财政补贴与国企利润划拨比例;从节流上要加强对医保基金的监管与管理,促进医保基金的保值增值,提高收益率。”(记者徐博、赵宇航、罗鑫、何雨欣)
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