城镇居民医保和新农合住院报销比例提至70%以上|城镇居民|新农合|比例_新浪财经_新浪网
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城镇居民医保和新农合住院报销比例提至70%以上
　　北京7月24日电 (曹少年)国务院办公厅近日印发了关于《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》的通知，通知要求，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右。
　　通知要求，要进一步巩固扩大基本医保覆盖面，稳步提高保障水平。职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保(合)率稳定在95%以上。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元，城乡居民个人缴费水平相应提高。鼓励有条件的地方积极探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，适当提高门诊医疗保障待遇。
　　通知指出，要积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。贯彻落实发展改革委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔号)，推进城乡居民大病保险试点。继续开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。完善城乡医疗救助制度。加强各类保障制度间的衔接。
　　通知还要求，要积极推进疾病应急救助制度建设。贯彻落实《国务院办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》(国办发〔2013〕15号)，制定疾病应急救助基金管理有关文件以及需紧急救治的急重危伤病的标准和急救规范。指导各地建立疾病应急救助基金，制定实施方案。鼓励社会各界参与疾病应急救助。
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城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别
[导读]：城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。
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　　连日来，有许多市民在&烟台民意通&留言询问&城镇职工&和&城镇居民医保&哪种更实惠，对此，记者进行了采访&&
　　&城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别？&今天上午，家住惠安小区的市民张女士通过&烟台民意通&反映表示，最近她在报纸上经常看见两种&医保&的文章，但始终搞不懂哪种&医保&更实惠。针对读者的留言，记者来到市事业处进行了采访。
　　解读一：适用人群不同
　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
　　解读二：缴费方式不同
　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
　　解读三：享受待遇不同
　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。
　　解读四：就医管理要求不同
　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。
　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
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社会保险关注排行【2015年城镇居民基本医疗保险开始征缴 】8月1日起,住院报销比例有所提高_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
【2015年城镇居民基本医疗保险开始征缴 】8月1日起,住院报销比例有所提高
记者从邯山区城镇居民医保中心了解到，该区从8月1日起开始征缴2015年城镇居民基本费。丛台区、复兴区的征缴工作将于9月初开展。据了解，明年居民参保缴费标准不变，但从今年8月1日起城镇居民医疗保险支付住院医疗费用比例将有所提高。 据悉，城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象。缴费标准为：18周岁以下参保居民、中小学阶段学生及儿童医疗保险筹资标准为每人每年160元（其中10元用于大额医疗保险），个人缴纳30元；18周岁以上城镇居民医疗保险筹资标准为每人每年300元（其中30元用于大额医疗保险），个人缴纳120元，其余部分由中央、省、市和县（市、区）财政补足；低保对象、重度残疾居民和低收入家庭中60周岁以上老年人医疗保险费全部由四级财政补助资金负担。 今年8月1日起，城镇居民基本医疗保险支付住院医疗费用比例有所提高，其中一级定点医疗机构起付标准为200元，报销比例由原来的76%调整为85%；二级定点医疗机构起付标准为500元，报销比例由原来的70% 上调到75%；三级定点医疗机构起付标准是800元，报销比例由60%调整为65%。 此外，参保居民可在定点医疗机构按50%的比例报销门诊医疗费用。其中：按30元标准缴费的参保居民，每人每年最高报销30元；按120元标准缴费的参保居民，每人每年最高报销60元；居民医保基金按规定支付癌症门诊放化疗、尿毒症门诊肾透析及肾 肝移植后服用抗排异药发生的门诊医疗费用。肝、肾移植患者术后每月服用的抗排异药物门诊最高支付限额由3500元提高至第一年5000元、第二年4500元、三年及以后4000元；高血压、冠心病、糖尿病等10种慢性病起付标准为500元，一年只扣一次起付钱，符合居民医保支付范围的费用，按50%给予报销。患有多种慢性病的，以支付限额最高病种金额为基数，每增加一种疾病增加支付限额标准200元。此外，未满1周岁的新生儿也可以在户籍所在地参加新生儿城镇居民医保。 值得提醒的是，参保居民连续缴费满5年后（2007年也包括在内），每继续缴费一年，报销比例提高1%，最高提高报销比例不超过10%。已参保居民中断缴费的，再次参保应补缴中断期间应缴费用（含四级财政补贴），断保期间不享受医保待遇。 （记者 安志宏 实习生 李梦琳）
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城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别
解读一：适用人群不同　　据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。　　解读二：缴费方式不同　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1&#47;5。　　解读三：享受待遇不同　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。　　解读四：就医管理要求不同　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
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不同之一：保障对象
城镇职工医疗保险主要针对的保障对象是城镇的所有用人单位职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工，以及享受退休金的退休人员；而城镇居民医疗保险则不同，它所针对的保障对象则是处于劳动年龄段的未就业人群、未成年居民，包括中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象，此外还包括其他城镇非从业人员，以及不享受退休金的老年人群。
不同之二：缴费方式
城镇职工医疗保险由用人单位和个人以一定比例按月来共同缴纳，缴纳时，个人缴纳部分和单位缴纳部分都由单位统一负责办理。一般来说个人缴纳的城镇职工医疗保险...
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新农合和城镇居民医保合并之后，咱们医院的门诊和住院报销比例是多少呢，有提高吗？
来源：威海大众网&&&编辑：&&& 14:24:00
新农合和城镇居民医保合并之后统称为居民基本医疗保险，根据规定，在一个自然年度内，参保人员第一、二次住院起付标准为800元，自第三次住院起不设起付标准。参保人员缴费金额不同，报销比例也不一样，按照一档缴费的，即交80元，在我院住院的报销比例为50%，按照二档缴费的，即交230元，在我院住院的报销比例为55%；超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例为70%。由于今年报销目录变了，报销种类增加，报销比例是否提高因病而异。
初审编辑：张利然责任编辑：刘龙泉
新农合和城镇居民医保合并之后，咱们医院的门诊和住院报销比例是多少呢，有提高吗？
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