住院未审核的医药费能否到医保住院报销比例报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-07-09 11:56 标签： 医保住院报销
医保,并不是所有住院医疗费用都可以报销_保险新闻_保险知识&新闻频道_好险啊
医保,并不是所有住院医疗费用都可以报销
日前，城南镇山前村村民李某患腺性膀胱炎在复旦大学附属华山医院北院施行“经尿道膀胱肿瘤特殊治疗”，共花费住院医疗费用7884.54元，来市城乡医保中心办理报销时被工作人员告知不能报销，急得其丈夫郑先生直骂娘。复旦大学附属华山医院北院是上海市医保定点医疗机构，为什么李某在此医院住院的医疗费用不能报销呢？工作人员告诉笔者：在市外当地公立医保定点医院住院，合规的住院医疗费用是可以报销的。所谓“合规”的医疗费用，即符合《浙江省基本医疗服务项目目录》、《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的医疗费用。根据医疗服务目录规定：以不列入《医疗服务目录》的手术和治疗为主要手段或目的的住院过程发生的医疗费用，不列入基本医疗保险支付范围。李某住院的手术是“经尿道膀胱肿瘤特殊治疗”，因该项目未列入浙江省医保服务目录，所以李某的住院医疗费用无法报销。市城乡医保中心工作人员说:“城乡医保基金是参保群众患病报销的专项基金，除住院分娩补助是值得高兴庆贺的外，其他就医的都有疾病或伤痛，都值得同情，符合报销的医疗费用，中心肯定都会及时给予报销；而对不合规不能报销的医疗费用，我们只能按规定办，虽然同情却爱莫能助，患者应理性对待。
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Haoxiana, All Rights Reserved我是一名单位职工，可是我的医疗卡现在被单位给停了，请问我要是住院的话，还能给报销医疗费用吗？_育儿问答_宝宝树
我是一名单位职工，可是我的医疗卡现在被单位给停了，请问我要是住院的话，还能给报销医疗费用吗？
问题补充：我们单位的职工都给停了，不知道什么原因。
问题补充：那我现在能办理居民医保吗？
当时年龄：
市场价:?58
单位怎么可以停卡？应该是单位没交钱社保局停的吧？自己接着缴费开通就好了
你如果一直在交钱的话，就可以报。
就是你现在没买社保吗？如果没买社保但有农村医疗保险的话根据新的社保条理都可以零星报销的，怎么单位停了你的保险呢？你是孕妇不能辞退或者停你保险的吧
停交了就不能报销了，医保卡里的钱也会被冻结
如果单位给停了，自己要补交的，要不然中间断了就不给报销了。参合农民无卡持证（医疗证）可以报销门诊、住院医药费了。_徽县吧_百度贴吧
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参合农民无卡持证（医疗证）可以报销门诊、住院医药费了。收藏
参合农民无卡持证（医疗证）、参合费发票、户口薄可以报销门诊、住院医药费了，今天省上开通了 手工输入医疗证号报销门诊、住院医药费的程序，请无卡需要报销门诊（乡镇卫生院、村卫生室）、住院医药费的参合农民尽快去相应的医疗机构办理报销手续。
我的住院手续下星期二才可以拿到，能赶上报销吗？
外地看哈门诊的没有诊断证明可以报吗？
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鞍山：学生、入托儿童住院医疗费可以100%报销
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　　学生、入托儿童的住院医疗费可以100%报销了。日前，经市政府批复，允许中国人寿保险有限公司鞍山分公司在办好大病保险业务的基础上，为学生提供补充保险业务。至此，中国人寿鞍山分公司成为鞍山地区唯一有资格承办城乡学生补充保险的经办机构。不但能消化孩子就医中承担的医保自付部分医疗费，同时其高额保障也为部分患大病、重病的孩子得到有效治疗提供了可能，减轻家庭和社会的沉重负担。
　　多年来，鞍山市政府已经为鞍山市学生建立了较为完善的基本医疗保险制度。但随着社会经济的发展、居民生活水平的提高，居民的医疗保障需求也在逐步提升，这就使一些学生面临着新的医疗保险需求。
　　据介绍，鞍山市学生居民基本医疗保险保而不包，报销但不补偿，并且还有门槛费、起付线、按比例和封顶线的设置，这就使学生的医疗保险需求得不到满足，而补充医疗保险以能够提供更灵活、更全面、更高水平的保障成为鞍山学生的理想选择。中国人寿的学生补充保险不仅全额承担合规医疗费用学生个人承担的部分，还承担了学生的疾病身故、意外伤害、伤残补助等保障。在减轻学生家庭经济压力同时，也有效保障了学校教育教学秩序。学生补充保险不仅价格低廉、保障全面，还能依托学校平台让学生享受更优质、更快捷的服务。上一年度患病学生可以在下一年度继续获得保障，也不用担心提高保险费或拒绝承保等问题。
　　学生补充保险住院与报销比例为，基本医疗保险报销余额部分(含门槛费)符合当地基本医疗保险支付范围的住院医疗费按100%比例报销，累计报销的住院医疗费金额以12万元为限。被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在县级以上(含县级)医院门诊诊疗，对因意外伤害事故所发生的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费，在扣除50元免赔额后100%报销，累计报销金额以7000元为限。被保险人因意外伤害身故或因疾病身故，给付5万元身故保险金，因意外伤害、烧伤造成伤残的，按照伤残等级给付，给付伤残、烧伤保险金最高5万元。
　　据介绍，学生补充保险保险对象为鞍山市在校学生及入托儿童。补充险每人100元/年，保险期限一年。符合参保条件的在校学生及入托儿童需持应缴金额、本人身份证号码、姓名到所在学校、幼儿园登记，办理缴费手续。市内收费在铁西劳动大厦三楼居民医保中心3号窗口，海城、台安、岫岩收费在中国人寿当地分支机构办理。
　　中国人寿鞍山分公司有关人士提醒，补充险申请报销需提供的资料有：病历复印件(病历首页、住院病历、出院小结、手术记录、各种检查和检验报告、长期医嘱、临时医嘱等)、结算收据、费用明细表、患者身份证原件及复印件、受托人的身份证原件及复印件、医保卡原件及复印件、本人或家长银行账户(工、农、建、邮政卡或折)原件和复印件，已故患者还需提供每个法定继承人的合法证明、身份证原件及复印件、继承人的银行账户(工、农、建、邮政卡或折)原件和复印件，委托他人的还需提供亲笔签名的委托书。报销地点，市区：铁西劳动大厦三楼居民医保中心3号窗口或到中国人寿鞍山分公司，地址在铁东区二一九路68号，二一九公园正门路西；海城支公司在海城市北顺城路59号；岫岩支公司在岫岩镇二街道长兴街16号；台安支公司在台安县恩良东路10号。
　　据介绍，中国人寿鞍山分公司自1990年开始经办学生医疗保险业务，对全市近20万名参保学生群体，实施了长达20多年的保险保障，平均每年赔款支出近700万元。被保险人许某某，鞍山胜利小学学生，在中国人寿参加学生补充保险、城镇居民补充医疗保险，其因再生障碍性贫血进行多次住院治疗，2013年度获赔城镇居民补充医疗保险四次，赔款元。2012年度、2013年度获赔学生补充保险六次，赔付金额元。中国人寿承保的学生、儿童中，像这样患大病、重病的，每年都有近40例。
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