深圳重疾补充医保怎么买？
昨起办理，团购期内不需体检，费用20元；过了团购期则要体检且费用增加
&&&&深圳重特大疾病补充医保昨日首日办理参保，近4万人投保。本次参保团购期为：单位统一参保截至11月30日，个人参保截至12月31日。团购期内，参保人参保不需体检，费用只需20元；过了团购期，则需要体检且费用增加。&&&&深圳重特大疾病补充医保是由人社部门负责实施，平安养老保险深圳分公司中标，中标期为两年。“实际上深圳医保报销水平是比较高的，医保目录纳入记账报销可达90%。”深圳市社保局相关负责人昨日解释，《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》把医保目录外的11种靶向药纳入进来，这些药都是大病使用率比较高的药品。本次深圳实施重疾补充医保是“政府搭台、政府采购”，平安养老保险以20元价格中标，而政府测算的价格为50多元。参保人一年缴交20元，可以享受一年重疾医保待遇。&&&&根据规定，参保人缴交20元后，可以享受两种待遇。一是自日-日，参保人在住院时发生的医疗费用，按医保办法规定属于医保目录范围内，且应由其本人自付的部分累计超过1万元的，超出部分由承办机构支付70%；二是自日-日，参保人患重特大疾病使用重特大疾病补充医保药品目录内药品所发生的费用，由承办机构支付70%，支付金额最高不超过15万元。&&&&在深圳医保正常参保的参保人均可自愿参加。参保时间为昨日起接受办理，单位统一参保截止时间为11月30日，个人参保截止时间为12月31日。“这个参保是有团购期的，在这个团购期内，参保不体检，而且只需20元，过了这个团购期再参保就要体检，价格也不只20元。”深圳市社保局解释，本次参保对象的保障时间是从今年7月1日至日，即7月1日后发生的重特大疾病费用可以报销。&&&&焦点&&&&自从南都“深圳大件事”公众微信号报道了深圳重特大疾病补充医保参保具体事宜后，微信公众号阅读量超过150万次。为了回应深圳市民的疑问，本报独家采访了平安养老保险深圳分公司及深圳市社保局。&&&&关键词&之保障期限&&&&每年参保一次，两年后重新招标&&&&一、问：这保障期限只有一年，那么后续呢？还能继续续保吗？&&&&答：保险期限为一年，每年投保一次，明年投保时间为2016年6月。&&&&二、问：只能保两年吗？两年后能重新参保吗？&&&&答：明年6月30日前可无条件续保，两年以后人社局将组织重新招标。&&&&三、问：我今天买了，为什么显示保险日期起止时间是至？&&&&答：按照医保年度追溯生效日至7月1日，7月1日至今符合政策规定的报销标准的费用均可累计报销。&&&&四、问：保障时间-，都过去半年时间了，是不是可以只交10元？&&&&答：还是交20元，按照医保年度追溯生效日至7月1日，7月1日至今符合政策规定的报销标准的费用均可累计报销。&&&&五、问：市民如患有重特大疾病，保险公司会不会以各种理由不给报销？&&&&答：(1)该项目是由政府主办，平安养老保险股份有限公司承办服务。(2)合规费用的报销标准由深圳市人社局制定。(3)如达到深圳市重特大疾病报销标准，报销费用与基本医疗报销合并计算，无需进行额外流程。&&&&六、问：属于目录里的药品，要是已经申请了慈善捐助还能报销吗？&&&&答：可以。慈善资助部分费用不能报销，个人自付部分可以报销。&&&&七、问：这个只能在社保绑定医院申请报销，是吗？&&&&答：是的。&&&&八、问：重大疾病药物花费最多报销15万元，是指每年最多报15万元，还是所有年最多报15万元？&&&&答：每个医保年度的报销限额为15万元。&&&&九、问：公司帮我购买的是“2”档住院医疗，医疗个人账户不足请问可以参保吗？&&&&答：符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。&&&&关键词&之购买资格&&&&在深圳参加医保得了重病也可购&&&&一、问：医保交够15年已停交社保的是否也可以参与？&&&&答：符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。&&&&二、问：公司在惠州，社保也在惠州，不是深圳户口但在深圳租房居住已超两年能参加吗？&&&&答：不可以。&&&&三、问：厂里给办了社保，而且现在已经患大病办了大病医疗的，我还能参这份保吗？是自己另外去办理还是要和厂里社保一起扣费？&&&&答：深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加，无论是否已经患病，需另外交20元。不会和社保账户一起扣，需要另外缴费，先咨询人事是否会单位统一参保，不统一参保的话你自己扫二维码投保缴费。&&&&四、问：以前有买医保，但现在全职带孩子没有上班也没有交社保，现在可以买吗？&&&&答：不可以。&&&&五、问：母亲户籍去年已转入深圳，怎样确认医保是否在深圳？如果户籍在深圳，医保仍在江西原单位，是否可以自费缴交20元参保？&&&&答：是否为深圳医保参保人，可登录深圳市社会保险基金管理局官方网站查询。医保参保地不在深圳的，不可以参加此保险。&&&&六、问：之前在深圳只交了5年社保，后来在东莞买了一年，现在有两个月没买了还能参加吗？&&&&答：不可以。&&&&七、问：刚刚入深户，已到广州上班的，可以投保吗？&&&&答：不可以。&&&&八、问：没有办社保又不是深圳户口人，能投保吗？&&&&答：不可以。&&&&关键词&之特殊人群&&&&买参加深圳医保退休老人可购买&&&&一、问：已领取养老金的老人是否还可以购买深圳市重特大疾病补充医疗保险？&&&&答：可以。&&&&二、问：到了退休年龄，社保未买够15年，在深圳社保系统无法继续买者，只能将社保转回户口所在地者，但人仍在深圳工作，可以买吗？&&&&答：必须在深圳购买医保才能参保，符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人方可参保。&&&&三、问：年龄55岁且没有买社保的老年人，如何参保？&&&&答：如果在深圳是正常参加医保就可以参保，如果没在深圳参加医保就不可以。&&&&四、问：我家人(在深圳缴纳医保)已经退休，但账户余额也达到了要求，只是已经没再缴纳医保，这种情况，也会自动划扣20元保费吗？&&&&答：可以。&&&&五、问：深圳小孩子也要交20元吗？&&&&答：参加深圳市少儿医保均可参加缴费。&&&&六、问：我要帮我5岁的小孩买，证件号、电脑号是什么？&&&&答：证件号是身份证号，电脑号是社保卡上的电脑号，新版社保卡为右下方倒数第二组数字。&&&&七、问：参加了少儿医保的孩子应该如何办理？&&&&答：由监护人扫描二维码进行参保。&&&&八、问：深圳市大学生能参保吗？如何参保？能走家庭通道来缴费吗？&&&&答：深圳市大学生也要在深圳购买了医保才能参加，符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。&&&&九、问：我小孩是深户，现在外地读大学，可以申请吗？怎么申请？&&&&答：要在深圳参加医保才能购买，符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人均可自愿参加。&&&&投保方式&&&&此次投保方式有三种：一是扫描二维码参保；二是登录官网w&w&w&.&/sz20参保；三是现场咨询办理。目前，平安养老保险在全市社保分局37个窗口设有办理窗口。&&&&本版采写：南都记者&张小玲拒绝访问 |
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器深圳重特大疾病补充医疗保险今起投保 最高可报15万元
11月1日起,深圳重特大疾病补充医疗保险(下称“重疾险”)开始投保了。参保人只需每人每年交20元保费,在患重特大疾病时,自付部分超过1万元以上的,由重特大疾病补充医疗保险承办机构支付70%,最高可报销15万元。个人自付1万元以上部分可报七成据悉,重疾险是2015年度市政府民生实事,旨在进一步提高参保人的医疗保障水平,减轻参保人罹患大病所产生的高额医疗费用负担,缓解因病致贫、返贫社会问题,由深圳市人力资源和社会保障局主办,平安养老保险股份有限公司深圳分公司具体承办,保费标准20元/人/年。哪些人具有参加重疾险的资格?据了解,深圳所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重疾险。而根据市人社局相关资料显示,截至9月下旬,全市约有1193万参保人具有资格购买该险种。参保人参加重疾险后,可享受两方面待遇。其一,在同一社会医疗保险年度内,参保患者的住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上,属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用,累计超过1万元以上的金额,由承办机构支付70%。其二,若参保患者使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品,可报销70%,不设起付线,一个医保年度内报销限额为15万元。据悉,上述重疾药品包括治疗肺癌、乳腺癌、肠道癌等抗癌药,也包括部分治疗非肿瘤的药品,不少还为进口药,具体药品目录将由市人社局于近期公布。例如,患有心血管疾病的三档参保人陈先生,住院费用花去67.07万元,其中基本医保支付46.99万元,个人要自付13.99万元(符合社保目录内)。如果陈先生参加了重疾险,那么超过他自付1万元的那部分,还可以再报销70%,即9.09万元[(13.99万-1万)×70%]。换句话说,陈先生只需支付4.9万元,最后可省下9万元。微信即可办理那么问题来了,参保人如何参加重疾险呢?据市人社局10月30日发布的公告显示,重疾险(日至日医疗保险年度)参保缴费的办理时间为日至30日,基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资(即3632.4元)5%的,由该局协助统一划扣缴费参保。其余深圳市社会医疗保险参保人可通过以下三种渠道及时办理。移动互联网。可通过微信(扫描地铁和公交宣传海报或媒体广告中二维码)、平安好福利APP或登录平安官网等多种方式办理；团体办理。单位如需为员工统一办理参保,可联系平安养老保险股份有限公司深圳分公司,将有医保服务专员协助办理。实体网点窗口办理。可在全市社保分局(站)37个窗口办理,也可在深圳市平安银行37个网点进行办理。
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2015年深圳市重特大疾病补充医疗保险政策
[标签： ]　作者：na　浏览量：1996　更新日期：
　　核心提示：2015年深圳市重特大疾病补充医疗保险政策怎样？根据规定，深圳市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病都可以参保，日至日深圳市重特大疾病补充医疗保险的保费标准为20元/人/年。以下由法律快车法律经验小编为您详细介绍。 　　深圳市重特大疾病补充医疗保险政策： 　　一、参保人参加重特大疾病补充医疗保险的，按以下规定办理： 　　(一)基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到本市上年度在岗职工年平均工资5%以上的，由市社会保险经办机构协助统一办理参加手续，保险费在参保人个人账户中划扣； 　　(二)基本医疗保险一档参保人个人账户余额在本市上年度在岗职工年平均工资5%以下的，及基本医疗保险二档、三档参保人，本人可自行向承办机构申请办理参加手续，保险费由其本人支付； 　　(三)本市户籍已参加基本医疗保险的享受最低生活保障待遇的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由民政部门、残联统一办理参加手续，保险费由其原缴纳基本医疗保险的渠道支付。 　　二、参保人员： 　　深圳市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病，都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。 　　基本医保一档参保人达到个账购买条件的，将由社保经办机构协助统一办理参保手续(参保人亦可在规定时段内申请不参加)；个人账户余额不符合划扣条件的一档参保人以及二档、三档参保人，由本人自愿申请参加；本市户籍的低保群体、孤儿、优抚对象参保人，由其原参加基本医保的筹资渠道予以缴费参保。 　　三、保费标准： 　　保险费为20元/人/年，付费分三种情况： 　　一是个人账户划扣，我市基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的，保险费可以从个人账户中划扣。 　　二是现金支付，一档参保人个人账户余额未达到3632元的，以及二档、三档参保人，保险费由个人现金支付。 　　三是享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民，分别由市民政和残联部门统一办理缴费。 　　四、住院费用报销： 　　在同一个医保年度内，住院医疗费用在办理了基本医疗保险和地方补充医疗保险报销的基础上，属于原有的社会医疗保险目录内的个人自付费用，累计超过1万元以上的金额，由商业保险公司再给予报销70%，上不封顶。
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文章来源：时间：作者：晓晓
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