学生社会医疗保险报销范围围及赔偿标准

学生在学校购买50元意外险的赔偿是多少?或是赔付的比例是多少 _问吧_向日葵保险网
学生在学校购买50元意外险的赔偿是多少?或是赔付的比例是多少
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在保险额度之内,除去100免赔额,按80%赔付,并且住院有住院补贴
看具体保障内容定
赔付范围内的80%,自费及护理费用不赔
赔付范围内的80%,自费及护理费用不赔
你好,请问你购买的学生保险是哪家保险公司的?保险公司不同,赔付的比例是有不同的
学平险有五万身价,五千医疗,二十住院津贴的保销
你要看一下保额是多少.。一般一年是一万。100元以上部分才能赔,赔80%
请问您购买的学平险是哪家保险公司的
您好老师、学生在校的意外险应该是赔付80%
残疾按比例赔付,国家规定10级281项,身故或全残赔50万。
你好,不知道你买的是哪家保险公司的学平险,公司不同,学平险的保障也不一样,具体赔付比例也不一样,请你先弄清具体哪家公司的再点击我的头像继续咨询!
看保险合同!或者保险单
那要看岀险的程度了朋友
这个要看保额。意外是分10级的 保额比如说是10万,一级就是1万 2级就是2万
根据你入的险种报销比例给予赔付,可以把资料准备好交给你的保险代理人,他会帮你办理理赔
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好评成功!> 上海大学生医保报销范围上海大学生医保报销范围来源:上海医疗保险时间:2016年最新大学生医保的保障范围很广泛,但基本根据大学生参加的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行,当中涵盖校内门急诊、校外门急诊、住院(含住院和急诊观察室留院观察)和大病住院、大病门诊等。
1、大学生住院报销范围及规定
参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的,可就近选择城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。参保大学生凭指定医院开具的入院通知单原件及复印件、学生证和身份证原件及复印件,到校门诊部开具住院结算凭证,到医院住院。住院(包括住院和急诊观察室留院观察)所发生的费用属于居民医保基金支付的,由指定医院予以记帐与医保中心结算,其余医疗费用由医院向学生本人收取。住院结算凭证自开具之日起7日内有效。
学生因患大病需要住院及门诊治疗的,其具体医疗待遇为:住院医疗费用设置起付线(一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元),超过起付线以上的医疗费用由居民医保基金支付;门诊发生的医疗费用全部由居民医保基金支付。
2、校外门急诊
门诊部医生根据病情需要转诊至指定医院诊治者,发生的符合医保规定的外院门诊医疗费用,凭校园一卡通、农行卡、病史资料、医疗费原始收据及明细账单等到学生事务中心后勤百事通处审核报销,到百事通现场审核前,需将报销费用进行校园网上登记。未经转诊发生的医疗费用一律自理(急诊范围内的疾病除外)。在本市和外省市发生急诊范围内的疾病(含寒暑假),可直接到就近的当地医保定点医院就诊。凭校园一卡通、农行卡、病史资料、医疗费收据及明细账单等,到学生事务中心后勤百事通处审核报销。外省市普通门诊医疗费用不予报销。
2、外省市住院或门诊大病
学生在外省市医保定点医院急诊住院(含寒暑假),或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查、联合培养等期间居住在外省市,所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用,由本人现金垫付,在出院或治疗后6个月内,把出院小结、医疗费原始收据及总明细账单、学生证和身份证复印件等报学生事务中心后勤百事通处(同学在将所有资料交学生事务中心后勤百事通前,需自留复印件,以报后续的商业保险)。由校门诊部集中到医保中心办理医疗费申报。
3.慢性病病种范围
包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
报销标准:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4、门诊意外伤害病种范围
该项主要包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
报销标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
5、门诊紧急抢救病种范围
范围包括昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
报销标准:参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
以下情况不属报销范围
1、属于自费范围(如:各种体检、注射二类疫苗,痤疮、穿耳洞、美容性洁齿及激光美容等整容治疗,各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,部分不予支付的中药饮片、药材等)
2、学生因打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自残、交通事故等造成的医疗费用。
3、学生因病情需要去非学校指定的医保定点医院诊治,必须由指定医院转至非指定医院就诊。学生到民营医疗机构就诊,一切费用自理。
4、学生因病情需要运用CT、核磁共振、胃镜、心脏彩超、HOLTER等大型检查,必须经校门诊部负责人同意后方可检查,如遇急诊检查后三天内需补办申请手续,未经批准的检查费用自理。
上海大学生医保报销比例
一、普通门急诊医疗待遇
1.大学生校内门诊发生的医疗费用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负。
2.校外门急诊发生的医疗费用,按照居民医保中小学生门急诊待遇支付,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:门急诊医疗费用设置起付线300元,年累计超过起付线以上的部分,在一级医疗机构就医的,由院校支付70%,个人自负30%;在二级医疗机构就医的,由院校支付60%,个人自负40%;在三级医疗机构就医的,由院校支付50%,个人自负50%。
二、 住院、急诊观察室、留院观察
大学生住院医疗待遇与居民医保中小学生待遇接轨,并随居民医保中小学生待遇同步调整。具体为:大学生每次住院发生的医疗费用设起付标准(一级医疗机构50元、二级医疗机构100元、三级医疗机构300元),超过起付标准以上的部分,在一级医疗机构住院的支付80%,个人自负20%;在二级医疗机构住院的支付75%,个人自负25%;在三级医疗机构住院的支付60%,个人自负40%。“上海大学生医保报销范围”由上海社保网收集整理编辑。转载注明出处:相关信息相关评论上海社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐学生医疗保险报销范围有哪些?
导读:学生医疗保险报销范围有哪些?因各地区报销范围都有一定的差异化,因此下面小编以广州为例为大家解读广州学生医疗保险报销范围
学生医疗保险报销范围有哪些?因各地区报销范围都有一定的差异化,因此下面小编以广州为例为大家解读广州学生医疗保险报销范围。根据现行广州医疗保险政策规定,广州市各类中小学校、大中专学校的在校学生统一由所在学校整体办理居民医保参保登记手续。在校学生个人应缴纳的居民医保费,统一由所在学校代收代缴。目前学生医疗保险报销范围包括四个方面:住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊、普通急门诊。哪些大中专学生应该参加广州市社会医疗保险?属于以下范围的大中专学生都应参加。(一)在广州市内各类普通高等学校、科研院所中就读的全日制本专科学生及研究生;(二)在广州市内各类中等职业技术学校、技工学校就读的全日制学生。港、澳、台、华侨、外籍学生只要属于以上范围也需按规定参加。参保学生个人需缴纳多少费用?如何缴费?答:学生个人缴纳的费用仅为每年度80元,其余大部分费用(每年度不少于200元/人)都由政府资助缴交。属于困难学生的,向所在学校申请,经有关部门批准后,个人可以免交医保费。学生个人缴纳的费用原则上由学校统一代收代缴。如需个人去缴费的,办理手续也很方便。请在学校办理参保登记手续的次月4-23日,持学校发的征缴核定单,到地税部门委托的本市银行各营业网点办理,同时还可以办理委托银行自动转账缴交下一年度费用的手续。目前,建行、农行、中行、交行、工行、广州银行、光大银行等7家银行都可办理。参保学生哪些医疗费用可以报销?报销限额是多少?参保缴费后,大中专学生在门急诊及住院就医发生的医疗费用,都能按规定报销。门急诊项目包括普通门急诊和特殊门急诊,后者包括门诊指定慢性病、产前门诊检查、门诊特定项目3种。可以说,学生缴费低,但报销限额不低,超过缴费的1000倍。在一个医保年度内,可累计报销的最高限额,为上年度本市城镇单位职工年平均工资的3倍。2009医保年度为2倍(限额达到90730元)。如果进入新的医保年度,该限额重新累计。医保年度是指当年的9月1日至次年的8月31日。参保学生从什么时候开始可以报销医疗费用?在11月30日前参保登记并缴费到账的学生,从9月1日开始就可以报销医疗费用;在11月30日后办理参保缴费的学生,从缴费次月开始。从享受待遇开始截至次年的8月31日这段时间内,发生的医疗费用都可以按规定报销。医疗费用报销会不会很麻烦?怎样报销?不会,很方便。参保学生在本市定点医疗机构就医发生的医疗费用,可以报销的直接在定点医疗机构记账报销,不能报销的才由学生现金支付。正常情况下,具体报销金额定点医疗机构都会通过医保信息系统准确算出,不用个人操心。在学校医务室及学校选定的医疗机构看普通门急诊发生的医疗费用,按所在学校的规定报销。参保学生普通门急诊看病医疗费用能够报销多少?普通门急诊是指除门诊指定慢性病、产前门诊检查及门诊特定项目以外的门急诊就医,如参保人因感冒、发烧、皮肤擦伤、腹痛等的门诊就医。报销分以下2种情况,具体是属于哪一种学校会告知参保学生:(一)由所在学校按规定报销的。按所在学校规定的比例报销。原则上参保学生在学校选定医疗机构就医发生的可报销的医疗费用,报销比例不得低于90%。(二)参照在校中小学生标准报销的。就医时发生的药费可以按规定报销。参保学生到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医,按80%的比例报销,其它医疗机构按50%的比例报销。每月最高报销限额为300元/人。除在专科医院看专科疾病不用选点,参保学生就医时需在就医的定点医疗机构办理选点手续。
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学生意外保险赔付范围
我弟弟在学校铺床时不小心跌路在地,脚被栏杆扭骨折了,现在在老家人民医院治疗,现在一次手术已经结束,医药费已经花了2万多,现在涉及到他在学校买了意外保险,具体怎么索赔,以后二次治疗怎么办?学校是否承担责任?
需要什么证据?学生意外保险的期限是多...
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这种情况先报案,学校给上了学平险,可以找学校管团险的工作人员,他会告诉你都准备什么资料。一般来讲:你只要提供就医时医院的病历手册、医院开具的所有医疗费用票据原件、医生的诊断证明、被保险人的身价证复印件、活期存折复印件(理赔转帐用)、出险经过,把这些资料交给学校就行了。记住:一定要痊愈再做理赔,一般是从你出险到理赔只要在半年内都可以的。
采纳率:24%
首先在学校管辖范围内因管理疏忽或设施造成意外事故都属于赔付范围。保险条款规定:被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用),本公司在约定的费用限额以内,扣除约定的免赔额后,按约定的比例给付意外伤害医疗保险金。理赔时需要提供:1) 受益人的有效身份证件;2) 医院出具的入出院证明; 3) 医院出具的诊断证明书;4) 用药清单及病例;5) 申请手术定额保险金时应提供医院出具的手术证明书;6) 所能提供的与确认保险事故性质、原因等相关的其他证明和资料。
学生保险一般有效期是一年,也就是一年内因意外出问题都是可以报销,报销上限保单有注明。如果第一次报销费用达到上限,则第二次治疗没有报销。学校肯定有责任。至于要学校赔偿都和难。报销手续需要提供保险单、住院发票、医生诊断证明、费用清单以及住院记录、出险人身份证或者户口本、学校证明、个人结算存折直接到保险公司或者找委托业务员办理。
15年的到七了吗
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