年度什么保险累计免赔少一万

您当前位置:
免赔额赔偿的方式是怎样的
  免赔额顾名思义,是免赔的额度。指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。免赔额条款在财产、健康和汽车保险中得到广泛使用。那么,免赔额赔偿的方式是怎样的呢?找法网小编为你解答。
  设置免赔额对于保险人和投保人都有好处,从保险人的角度,设置免赔额消除许多小额索赔,损失理赔费用就大为减少,从而可以降低的经营成本。从投保人的角度,免赔额和费率是绝对挂钩的,免赔额并不一定是越低越好。免赔额的赔偿方式有哪些?找法网小编为你整理了以下资料:
  一、免赔额的赔偿方式
  四种免赔方式
  不同保险产品,保险公司对于免赔额的规定不一样。一般来说,免赔可以根据免赔额度和赔付比例分为四种方式:
  1、0免赔,100%赔付:太平洋&安心无忧&意外险就是这样一款产品,不设免赔额度,100%赔付。发生意外事故时,被保险人在医疗治疗产生的医疗、医药费用,保险予以100%报销。
  2、1万免赔,100%赔付:一般设置1万免赔额的医疗险,都是大病医疗险,主要针对重大疾病。希财网保险超市的安联&百万医疗&保险提供最高600万元的医疗保障额度,超过免赔额1万部分100%赔付。百万医疗险,因为免赔额度高,所以保费较便宜。安联百万医疗,一年最低仅需152元,就可获得100万一般金和100万恶性肿瘤保险金。
  3、0免赔,阶梯式赔付:0免赔,但是阶梯式赔付,这是什么意思?华安有一款少儿综合保障计划--华安安心宝贝,就是这么规定的。所谓的阶梯式赔付,就是按照分级累进比例给付。即1000元以下部分,55%;1000元以上至5000元部分,65%;5000元以上至10000元部分,70%。
  4、50免赔,90%赔付:以&少儿平安&综合保障计划为例,如果在保障期限内发生事故,保险公司就此次意外事故发生的合理医疗费用,在扣除其他途径的补偿(如有)和50元免赔额后,按90%比例给付意外伤害医疗保险金。
  二、免赔额的形式
  免赔额有以下几种形式:
  1、免赔额绝对免赔额
  绝对免赔额是指:在保险人作出赔付之前,被保险人要自担一定的损失金额。例如,若合同中规定绝对免赔额为200元,则损失在200元以下的,保险人不予理赔。若损失超过200元,保险人对超过的部分给予赔偿。一般来说,这种免赔额应用于每次损失。
  2、免赔额总计的免赔额
  总计的免赔额。这是把保险期内所有属于保险责任范围的损失加计在一起,如果全部损失低于总计的免赔额,保险人不作任何赔付。一旦全部损失超过总计的免赔额,保险人对所有超额部分的损失予以赔付。健康保险中经常使用一种日历年度的总计免赔额,把日历年度内所有合乎规定的医疗费用累计在一起,一旦累计额超过一定金额,保险人再根据合同支付医疗保险金。
  3、免赔额相对免赔额
  这是一种在海上运输保险中经常使用的免赔额,免赔额以二个百分比或一定金额表示。如果损失低于规定的比例或金额,保险人不承担赔偿责任,但当损失高于规定的比例或金额时,保险人将赔偿全部损失。海上运输保险之所以使用相对免赔额是因为人能预料到由于恶劣天气、船舶持续航行和货物经常搬动至少会造成一些小额损失,还因为财产由承运人占用,其不具有夸大损失的动机。
  4、免赔额消失的免赔额
  根据消失的免赔额,免赔额随损失增加而减少。这实际上是对小额损失不予赔付,对大额损失全部赔偿。例如,假定500元为消失的免赔额的起点,保险人对超过500元以上的索赔金额以111%的比例进行赔偿;当损失达到一定额度时,免赔额全部消失。
  以上是找法网小编为你整理的有关免赔额赔偿的方式是怎样的问题回答。希望能帮助大家。免赔额到底该如何计算,要看保单中的措辞。像上面的案件,保险人计算是正确的,在保单这份合同中,免赔额当然是保险人免赔,因为保险人对被保险人负有损失赔偿责任。
关联文章推荐阅读:
如果尚未能解答您的疑问,还可以直接拨打免费法律咨询热线:<font color="#ff6-8333,专业律师免费为您解答法律问题。
杰出律师推荐
保险法频道
下一步您可以:
热门搜索:
免责声明:找法网登载此文出于传递更多法律相关知识为目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,如涉及版权等问题请与本网站联系,核实后会给予处理。
按地区找保险法律师
专家面对面
网友关注排行榜
财产保险合同频道
Copyright@2003- 找法网(findlaw.cn) 版权所有猜你感兴趣微信微医保百万医疗险产品简析
微信微医保百万医疗险产品简析
微信九宫格中的最后一格终究是落在了保险上面。 在腾讯也开始发力保险行业时,率先推出的就是微信微医保百万医疗险。在众多百万医疗中,新秀的微医保为了杀出重围也是在部分保险条款中给予了有利于投保人和保险人的让步。 由于微医保在微信9宫格的最后一格,而这格目前还不是所有人都开通,因此,可能部分微信用户无法通过自己的微信来投保,但是如果家人的微信开通了此功能,可以以家人为投保人,来投保。
微信微医保的合作保险公司是泰康在线财产险股份有限公司。 微医保的保险全名是:泰康在线财产保险股份有限公司住院医疗费用保险 投保之前,先看看健康告知,该产品的健康告知项目相对较少。轻微过往疾病历史的人有较大通过的概率
接下来看保险产品细节 保障内容如下
保障内容分为三大块。分别是一般医疗保险金,重大疾病保险金,医疗垫付 分别看下各自的保障情况。 一般医疗保险金:
① 住院医疗:合理且必须部分,1万的免赔额 ②特殊门诊:特殊门诊支付的合理且必须费用 ③门诊手术:门诊手术治疗期间的合理且必须手术费用 ④住院前后门急诊:住院前7天,后30天因住院原因的合理且必须费用。(不包括特殊门诊和门诊手术) 注意点: (1) 四项报销比例, 以社保身份参保,经社保报销后,保险公司100%报销合理且必须费用 以社保身份参保,未经社保报销,保险公司60%保险合理且必须费用 未以社保身份参保,保险公司100%报销合理且必须费用 (2)优先报销 对于上述四项保障内容,优先通过一般医疗保障。一般医疗达到上限额度后,不再保障一般医疗 重大疾病保险金
①重疾住院治疗:因重疾住院治疗合理且必须费用 ②重疾特殊门诊治疗:因重疾接受特殊门诊治疗的合理且必须费用 ③重疾门诊手术治疗:因重疾接受门急诊手术合理且必须费用 ④重疾住院前后门急诊:因重疾而住院前7天,后30天因住院原因的合理且必须费用。(不包括特殊门诊和门诊手术) ⑤质子重离子医疗费用:特定医疗机构接受的质子重离子放射治疗的合理且必须费用。 (1) 五项报销比例, 第五项质子重离子只赔付60% 对于上述五项保障内容,优先通过重疾住院医疗保障类目报销。重疾住院医疗达到上限额度后,不再保障该项目, 保险金额: 一般医疗:300万, 重大疾病医疗:600万 免赔额: 一个保障年度内是1万免赔额. 重大疾病 0 免赔额. 社保和公费医疗支付的医疗费用不能计算进年度免赔额内. 住院天数: 合同届满治疗未结束的,如果年度累计报销额度未用完的,向后延长30天的合理且必须费用报销。 续保: 合同期满30天前发送续保邀约。也可以自行提出续保申请。 不因被保险人健康变化和保险使用情况而拒绝续保。 不单独调整费率 下列情况不支持续保 ① 续保年龄超过100周岁 ②被保险人身故 ③因其他情况导致保险合同效力终止。 ④不如实告知和欺诈等不符合续保的情形。 医疗垫付 住院押金垫付服务是泰康在线财产保险股份有限公司向投保了微医保的被保险人提供的增值服务, 即向符合条件的微医保被保险人经二级或二级以上公立医院诊断,罹患保险合同所定义的100种重大疾病; 或被保险人经二级或二级以上公立医院诊断为一般疾病,或疑似保单约定的重大疾病但尚未确诊,在二级或二级以上公立医院住院并已自付住院押金1万元以上的,在住院面临经济压力时提供帮助。 被保险人在符合住院押金垫付申请条件的情况下,可以向保险公司申请垫付住院押金。 保险公司审核通过,会有专人上门为客户垫付住院押金,待到被保险人本次住院结束理赔时,保险公司先行以理赔款抵扣为被保险人抵扣的住院押金,抵扣后理赔款还有剩余的,支付给被保险人,理赔款不够抵扣住院押金的,被保险人需返还保险公司为其垫付的住院押金。 从整个保障内容看,百万医疗险需要关注的重点问题 1续保,2免赔额,3绿色通道及增值服务 关于续保:目前绝大多数的百万医疗险,明文说明 停售不支持续保。 少量百万医疗险,在一定期限内可以自动续保。超过一定期限,续保需用重新审核被保险人的身体健康情况。 或者每次续保都需经过保险公司审核同意后才可以续保。 微医保续保条款是到期之前由保险公司发送续保邀约,邀请续保。并没有说明有停售续保。并且不因被保险人身体健康情况变化而拒保。 只是保留了对整个群体的整体费率调整,这也是百万医疗险所必备的自救手段。一旦该类型产品理赔金额大幅度升高,保险公司可以通过大幅提高费率来阻止投保人续保。这是所有同类型产品的自保手段。没什么好过于纠结的。 关于免赔额:所有百万医疗险通用的社保报销后,合理且必须的自费部分需要扣除1万免赔额.重大疾病没有免赔额. 社保,商保,所在公司的报销,公费医疗这些都不能算在1万免赔额内,在算最后报销时候,这些都是要被扣掉,然后再减去1万 ,剩下的部分才是按比例报销的部分. 关于绿色通道:条款中暂时没有看到该条款,产品页面是有如下的介绍。
对此,也专门联系了微医保的客服进行了咨询,在咨询中,客服表示,这些属于增值服务,因此条款当中并没有对此介绍,但是宣传页面都是真实信息。 因此,建议投保该保险时,最好去咨询下客服,并把和客服的聊天以及产品介绍信息进行录屏保存证据,以防后期需要. 对于微医保百万医疗险,相对来说还是不错的。做好健康告知的情况下,可以尝试投保该产品。
(提示:已由360进行了转码,欢迎) 展开全文剩余% 文章内容由搜索引擎自动发现并显示为快照,不代表360新闻的立场和观点。排版有问题?
标准 &大& 超大 巨大
请长按下方链接进行复制发送给好友~
看了的人还看了
页面链接已复制,快去分享吧!

我要回帖

更多关于 年度免赔额是什么意思 的文章

 

随机推荐