团体意外险的赔付标准是否包括意外伤害住院津贴？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-16 09:30 标签： 团体意外险的赔付标准
随着时代发展，发生意外的几率也在加大。例如：房屋坍塌、宠物抓咬、家具漏电、车祸......面对这些无法预知的意外，很多有先见之明的公司和个人都配置了意外险，以此转移意外风险。那么，团体意外险和个人意外险有何区别？有了团体意外险还要买个人意外险吗？今天，奶爸就这两个意外险给大家展开说说~一、团体意外险是什么？二、有了团体意外险还要买个人意外险吗？三、奶爸总结一、团体意外险是什么？团体意外险顾名思义就是针对团体提供的意外险保障。团体意外险有五个特点：1、投保人与被保险人不能是一个人团体意外险的投保人一定是一个单位，如机关、学校、社会团体、企业、事业单位等；而被保险人一定得是单位的人员，如学校的学生、企业的员工等。2、保险责任是死亡责任团体意外险的保险责任主要是死亡责任，以被保险人死亡作为给付保险金的条件。3、保额无上限团体意外险的保额一般没有上限规定，只有最低保额的限制。4、保险费率低团体意外险因为是单位投保，保险公司管理成本等方面的费用降低了，保险费率也因此会降低。5、缴纳期一日交清在一般情况下，团体意外险的保费要在保险有效期开始之日一次性交清，保险费交清后保单才能生效。6、被保人可灵活变更团体意外险在保障期内可以随时变更人员，灵活满足企业人员流动管理的需求。7、保单简化团体意外险的手续简化，一张保单就可以承保数百人，甚至数千人以上。简单的分析完团体意外险后，我们来看看有了团体意外险还要买个人意外险吗？二、有了团体意外险还要买个人意外险吗？意外险1、团体意外险团体意外险是以团体形式投保的人身意外保险，保险责任、给付方式与个人意外险完全一致。团体意外险的投保人通常是企业，而被保险人是企业内的员工。保障范围包括意外身故/伤残、意外医疗、意外津贴等。2、个人意外险个人意外险是属于个人商业保险，是以个人形式作为投保的人身意外保险。投保人向保险公司缴纳一定的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并直接造成死亡或残废，保险公司按照保险合同约定向保险人或受益人支付保险金。个人意外险保障责任简单，任何人都能买，遭受意外（外来的、突然的、非本意的、非疾病的）时可向保险公司索赔，价格实惠。那么，具体团体意外险和个人意外险有什么区别？我们来看看~1、投保人、被保人差别团体意外险的投保人为企业，而个人意外险的投保人为个人（父母/本人）；团体意外险的被保人为企业的员工，而个人意外险的被保人则是个人（父母/本人/孩子）。2、赔付对象&受益人差别团体意外险和个人意外险，赔付对象是员工或个人。但团体意外险和个人意外险的受益人要分两种情况：若已身故或全残，则受益人是员工/个人的指定人，可以是一个人，也可以是多个人，一般为近亲；若仅是伤残，则受益人一般是员工/个人。团体意外险和个人意外险的差别还是蛮大的。团体意外险适合企业主投保，可用于员工福利；而个人意外险适合普通群众投保，用于防范意外风险，提供一定的保障。价格方面，团体意外险>个人意外险。在我们有了团体意外险的情况下，也可以用一杯奶茶钱给自己配置一份个人意外险，双重保障更安心。三、奶爸总结总的来说，团体意外险可以说是当代企业一种低成本，高价值的新型福利，为员工保障风险！但除团体意外险外，奶爸也建议大家给自己配置商业保险。这样可以让你多报销不少社保报销范围外的医疗费用，让你的保障更完善。有任何保险疑问的朋友，可以前往【奶爸保】咨询，也可以在文章下方留言or私信奶爸。我是@奶爸保课堂，提供专业的保险咨询，为您挑选合适的保险！

导读：
工伤保险和团体意外保险可以双重索赔吗？团体意外险是一种一团体方式投保的意外险，其保险责任、给付方式与个人意外保险相同。
而工伤保险是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、经济补偿、生活保障、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。一、团体意外险的赔偿范围团体意外险的赔偿范围一般包括意外身故保险金和意外伤残保险金两部分，具体包括：意外伤害身故、残疾，意外伤害医疗，意外住院津贴，重大疾病，疾病（含猝死）身故、残疾，各种交通意外身故、残疾等。实际情况应以保险公司出具的资料为准。二、工伤事故怎么赔偿？单位购买工伤保险后发生工伤事故由工伤保险基金赔偿。我国法律规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资;（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。三、工伤保险和团体意外保险可以双重索赔吗？我们都知道上班之后，单位必须为我们缴纳五险一金，其中工伤保险是完全由单位负责的。另外，一些单位的福利比较好，他们会为员工额外购买团体意外保险。于是问题来了：职工工伤保险和团体意外伤害保险能否同时获得双重索赔？今天我们来分析这个问题，希望对大家的生活有所帮助。首先我们来看看这两种保险的概念分别是什么？工伤保险，又称职业伤害保险，保障对象是在生产劳动过程中的劳动者。由用人单位缴纳保险费，劳动者个人无需缴费。团体意外险的保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同，区别在于团体意外伤害保险是以团体方式投保的。那么两者能否同时理赔？工伤保险属于社会保险，法律赋予的法定义务;而团体意外险是商业保险，属于自愿协商的合同范畴。如果同时办理了工伤保险和团体意外险，二者能否同时理赔？报销型的医疗费用和给付型的身故伤残保险金分别处理。1.医疗费用：因为商业保险医疗的责任适用费用补充原则，只能报销社保未报完的剩余部分。通常是由工伤保险先报销后，商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额在保额内进行赔偿。2.意外伤害部分：身故或残疾保险金、住院津贴等给付型的不冲突，分别按照约定额度给付，建议将商业意外险作为社保的补充和完善。注意：可重复理赔的部分，职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由拒不赔偿。以上就是关于工伤保险的团体意外保险的信息，我们在工作的时候一定要有足够的安全意识，工伤保险就可以给我们的工作提供一份保障，它同时也是不需要我们个人承担的，所以在上班之后一定要确认单位是否为我们缴纳了工伤保险哦，工伤保险作为社会保险的一部分是强制缴纳的。
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意外险包括哪些范围,理赔多少？不同的意外险所能保障的范围、保额、保费等有所差异，此处以平安大守护少儿意外险为例，其理赔范围、可理赔的金额为：1.意外身故及伤残保障，保额二十万；2.意外医疗保障，保额一万，不限社保外用药，无免赔额，可100%报销；3.预防接种身故或伤残保障，保额十万；4.预防接种意外医疗保障，保额三千。一般的意外险都有意外身故或伤残、意外医疗保障，其他保险责任则还要看保险合同约定。意外险包括哪些范围，理赔多少？意外险包括的范围有：1、被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。2、被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付意外伤残保险金。3、被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付意外医疗保险金，意外医疗，一般不会单独投保，通常是附加责任。4、停工给付，若被保人遭受意外暂时丧失劳动力，保险公司可以根据约定赔付住院津贴保险金。意外险包括哪些范围,理赔多少？意外保险涵盖的范围包括由于意外伤害所导致的意外身故、意外残疾、意外医疗。意外必须是外来的、突发的、非疾病的、非本意的。理赔金额包括以下几个方面：1、意外身故：即意外导致的死亡，这种情况保险公司会按照保险合同约定直接赔付保险金；2、意外残疾：伤残等级越高，赔偿金额越高，其中一级较重，十级较轻；3、意外医疗：保险公司负责赔偿被保险人因意外伤害入院治疗所产生的医疗费用。意外险包括哪些范围，理赔多少意外险包括意外身亡保障、意外伤残保障、意外医疗保障、意外住院津贴保障。1.意外身故保障：被保险人在保险期间内因遭受意外伤害造成被保险人死亡，保险公司会按照全部保额进行赔付，即买多少赔多少。2.意外伤残保障：被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成被保险人伤残，保险公司会按照医院认定的伤残等级进行赔付，伤残等级十级，按照保额的10%进行赔付；伤残等级九级，按照保额的20%进行赔付.........一级伤残，按照基本保额即保额的100%进行赔付。3.意外医疗保障：被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成被保险人受伤所产生的医疗费用，保险公司按照与被保险人或者投保人签订的保险合同所约定的具体赔偿标准进行赔付。4.意外住院津贴保障：被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成的住院费用，保险公司须向被保险人支付住院津贴，单次最高给付限制为90天，一天50-150元，一年最高给付限制为180天。意外伤害险包括哪些保险项目？意外伤害险的险种主要包括个人或团体意外伤害险、航空意外伤害险、旅游意外伤害险、旅客住宿意外伤害险、出国人员意外伤害险等。意外险包括哪些范围，理赔多少？意外险包括意外身亡保障、意外伤残保障、意外医疗保障、意外住院津贴保障。1.意外身故保障：被保险人在保险期间内因遭受意外伤害造成被保险人死亡，保险公司会按照全部保额进行赔付，即买多少赔多少。2.意外伤残保障：被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成被保险人伤残，保险公司会按照医院认定的伤残等级进行赔付，伤残等级十级，按照保额的10%进行赔付；伤残等级九级，按照保额的20%进行赔付.........一级伤残，按照基本保额即保额的100%进行赔付。3.意外医疗保障：被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成被保险人受伤所产生的医疗费用，保险公司按照与被保险人或者投保人签订的保险合同所约定的具体赔偿标准进行赔付。4.意外住院津贴保障：被保险人在保险期间内遭受意外伤害造成的住院费用，保险公司须向被保险人支付住院津贴，单次最高给付限制为90天，一天50-150元，一年最高给付限制为180天。意外伤害险包括哪些保险项目？意外伤害险的险种主要包括个人或团体意外伤害险、航空意外伤害险、旅游意外伤害险、旅客住宿意外伤害险、出国人员意外伤害险等。职工意外险包括哪些范围,理赔多少？职工意外险包括意外身故、意外伤残以及意外医疗、停工赔付保障。1、意外身故指的是被保人遭受意外伤害死亡时，保险公司按合同约定额度进行理赔。2、意外伤残指的是依据伤残比例，由保险公司根据合同约定额度按伤残比例进行赔付。3、意外医疗，被保人遭受意外伤害产生了医疗费支出，保险公司根据合同约定的赔付比例，和报销范围进行赔付，一般不会单独投保，通常是附加责任。4、停工给付，若被保人遭受意外暂时丧失劳动力，保险公司可以根据约定赔付停工保险金。意外险理赔包括哪些范围？意外险理赔范围包括意外身故或残疾、意外医疗报销等，以某意外险理赔范围为例：1.意外身故保障：被保险人因为意外伤害而导致身故，则保险公司可理赔一笔身故保险金；2.意外残疾保障：被保险人因为意外伤害而导致残疾，则保险公司可以按照残疾程度大小分级，按照合同约定比例给付残疾保险金；3.意外医疗保障：被保险人因为受到意外伤害而导致医疗费用支出，则保险公司可以在扣除免赔额后，按照合同约定比例进行报销，但是有限额方面的限制；4.意外住院津贴保障：被保险人因为意外伤害而导致暂时丧失劳动能力，无法正常工作时，则保险公司可以每天给付一定的金额，但是有最高给付天数的限制，即每次不超过三十天，保障期限内不超过一百八十天。需要注意的是，意外险所能理赔的意外是指外来的、非本意的、偶然的、非疾病的。意外险理赔范围都包括哪些?意外险可分多种，每种不同的意外险保障的范围也不同，下面为大家具体介绍一下。意外险即意外伤害保险，是指以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。目前市面常见的意外伤害保险有：综合意外险、交通意外险、旅游意外险。一、基本配置：综合意外险综合意外险是保障范围最广，费用最高的意外险。任何意外伤害导致的身故或残疾都在其保障范围内（除外责任不包括在内）。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额。多数产品可附加选择意外医疗、救护车费用等，保障内容越多保费越高。综合意外险作为意外险的基本配置，在此基础上大家可根据自己实际情况增加交通意外险、旅游意外险等短期特定意外险。二、补充配置：交通意外险从字面上理解：交通造成的意外，包括航空意外、铁路轮船意外、客运公共交通意外、轨道交通意外、私家车意外等等，交通意外险会包括其中的一项或几项。目前交通意外险有两种模式可供选择：一种是灵活型，各种保额自由组合，互不关联，选择较多，价格略贵；另一种是固定型，确定一项保额后按比例自动生成其他项的保额，比如选定航空意外100万，自动生成火车20万、汽车10万，后两项的保额按照第一项的保额默认生成不能修改。包含上述提到的大多数交通意外种类的交通意外险200元保费可实现一年期约50万保额。这里提醒大家，交通意外险仅针对交通事故，一般指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞造成的意外伤害。在交通工具内部其他原因造成的意外不在保障范围内，比如在地铁站被挤落站台、在公交车内被精神病患者扎伤等。三、特定配置：旅游意外险旅游意外险通常会将滑雪、潜水、骑马、攀岩等其他意外险不保障的范围囊括进来。还会对包括旅行绑架和非法拘禁、身故遗体送返、随行未成年人旅行送返费用提供保障。通常旅行社为游客集体投保，游客也可自行投保。期限有1天至90不等，游客可在出发前根据实际行程自由选择。价格依据选择保障范围不同相差较大，从十几元到几百元不等。经常需要出差的人士确实应该配备意外险，具体需要什么保险，建议根据个人情况和需求进行购买。意外险哪些不理赔？不理赔范围包括哪些？1、妊娠意外：被保险人妊娠的话，意外风险会进一步增加，因此，绝大多数的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。2、个体食物中毒：一般情况下，3人或3人以上的集体食物中毒，可以视为意外事故，而如果是个人食物中毒，属于个案，保险公司不赔。3、因摔倒死亡：摔倒对于被保险人的死亡不能起到决定性作用，属于“近因原则”，因此不作为赔偿范围。4、过劳猝死、中暑身故、高原反应死亡、手术意外死亡等。旅游人身意外险理赔范围包括哪些？旅游人身意外保险理赔范围主要包括被保险人发生人身伤亡或突然发生急性病造成死亡所引起的赔偿、治疗支出医药费、死亡处理费用、行李物品丢失被盗赔偿、第三责任人赔偿等几个方面，具体的赔偿范围还需要被保险人与保险人在签订购买保险条款时商定好赔偿项目，根据合约来进行理赔。1、假日出行涉及的保险种类主要有人身意外伤害险、交通安全意外险和旅游意外险等险种。一般而言，旅行中的损失通常在旅游意外险的赔偿范围内。一般的保单只承保一般可保意外伤害，年轻人喜欢的高风险运动不在旅游意外险的赔偿范围内，若要承保可在保险公司特约承保。2、另外，旅游意外险的赔偿范围还有一种特约保意外伤害，它包括四种情况：一是战争使被保险人遭受的意外伤害；二是被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害；三是核辐射造成的意外伤害；四是医疗事故造成的意外伤害。3、需要注意的是，根据索赔的保险责任项目不同，客户提交的需要理赔材料也不相同。

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