怎样能跨省使用跨省医疗保险险?(吉林的医保想...

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异地医疗保险如何转移
  【事件简述】王伯,辽宁人,退休前是辽宁一家国有工厂工人。王伯的女儿在广州工作,便将王伯接到广州来安享晚年,但后来因中风住院,花费了上万的治疗费,王伯的女人电话告知王伯工作的厂方,要求报销医药费...
  【事件简述】王伯,辽宁人,退休前是辽宁一家国有工厂工人。王伯的女儿在广州工作,便将王伯接到广州来安享晚年,但后来因中风住院,花费了上万的治疗费,王伯的女人电话告知王伯工作的厂方,要求报销医药费,厂方给予的回复是,因为是异地产生的医疗费,如果要部门报销,必须由王伯亲自到辽宁办理,王伯的女儿核算了一下,王伯身体不好,如果要回辽宁,必须由她陪同,路上所花费的费用以及她自己请假的误工费都要好几千块,就算报销成功也只有几千元,这样一来,报销也就毫无意义了。
  上述事件中,表现出来的社会现象就是异地社保医保报销难,对人们所起到的保险作用不大,那么异地医疗保险能否转移呢?要如何才能转移呢?
  异地医疗保险如何转移
  医疗保险,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
  1998年12月,国务院发布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
  徐州市保险转移手续示例
  养老: 单位办理 1、用人单位先在徐州社保中心三楼企业窗口为参保人员办理新参保手续,并按规定正常缴费。 2、用人单位提供由转出地社会保险机构开具的参保人员《基本养老保险参保缴费凭证》此凭证格式为全国统一。 3、用人单位提供参保人员身份证复印件一张,男满50岁,女满40周岁需携带徐州市户口簿。
  医保: 1、流动前由本人或原就业单位到原参保地经办机构申请,原参保地经办机构生成一式三份的《参保凭证》。由我市转出人员需携带《职工基本医疗保险证》、《医疗保险卡》、身份证原件及复印件正反面一份(如需他人代办还需提供代办人的身份证原件及复印件一份),申请开具《参保凭证》。 2、流动就业人员或新就业地用人单位应在终止原基本医疗保障关系后的3个月内到新就业地经办机构申请办理参保手续。新就业地经办机构受理申请后,对符合当地参保规定的,为申请人办理参保手续,同时与原参保地经办机构联系,生成并发出《联系函》。 转入我市人员需携带一寸照片两张、职工身份证原件及身份证正反面复印件一份、并出示《参保凭证》、填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》。自由职业者需另携带徐州市户口薄原件及复印件。有用人单位的,用人单位应先为职工办理新参保手续。 3、原参保地经办机构在收到《联系函》后填写《信息表》连同《参保凭证》一并递交给新就业地经办机构。 4、新就业地经办机构在收到《参保凭证》和《信息表》后办结以下接续手续:根据凭证及《信息表》,及时维护参保人员相关信息。将办结情况通知参保人员或用人单位。
  社会保险转移接续难题得到解决
  缴费续接不畅,造成社保缴费时间上不具连贯性,存在&碎片化&,也是现行社保体制的又一问题。例如,现行政策规定,享受基本养老保险待遇的最低缴费年限为15年,缴费不足15年的,退休后不享受基础养老待遇,其个人账户存额一次性支付给本人,将基本养老保险累计缴费不足15年但有意愿继续缴费的人群拒之门外。
  社保法规定,上述人群可以缴费至满15年,按月领取基本养老金,也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
  目前,由于不同统筹地区之间在制度、管理等方面的差异,导致流动劳动力、异地退休人员在社会保险关系续转方面困难重重,阻碍了劳动力自由流动和社会经济发展,造成了参保人员享受保险待遇不便,尤其是基本养老保险关系跨地区的续接不畅,导致劳动者参保积极性不高,有的地方甚至出现了大量农民工退保现象。
  在养老保险方面,日起施行的《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,在保证参保人员跨省流动、并在城镇就业时基本养老保险关系的顺畅转移接续方面,起到了积极作用,这种合理制度已被社保法吸收。
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问题编号:2898271
跨省医疗保险可以异地使用吗?
本人原籍,现已退休,在原籍的单位有买养老保险及医疗保险,2000年已迁入,在广东也有购买养老保险和医保,现已退出不想重复买,用湖南的医保在广东是否可行?需办理哪些手续?另重复买的养老保险并未计入退休工资总帐内,是否可退回本人购买部分?如何办理?谢谢!
提问者:广东-汕头保险理赔浏览100次 17:28:01
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吉林省内异地就医医疗保险即时结算
[导读]:医疗保险、工伤保险、生育保险……这些福利待遇越来越成为人们生活中关注的焦点。如何让医保基金使用更规范、更合理?吉林省社会医疗保险管理局身为管理这些民生业务的窗口单位,在工作中创先争优,热情服务百姓。
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  吉林省内异地就医即时结算
  (记者杨益)医疗保险、、&&这些福利待遇越来越成为人们生活中关注的焦点。如何让基金使用更规范、更合理?吉林省社会医疗保险管理局身为管理这些民生业务的窗口单位,在工作中创先争优,热情服务百姓。
  违规开药将受扣分处罚
  如何让医保基金使用更规范、更合理?对此,吉林省社会医疗保险管理局(以下简称吉林省医保局)下了一番工夫。2012年下发了&医保医师服务管理协议&,年内,吉林省将为各医保定点医疗机构的医生颁发&医保医师证&。作为拥有医保医师证的医师们,将成为我省医保基金的第一守门人,以后将&带分上岗&。出现违规开药、病人挂床等现象,将受扣分处罚,如一年扣除10分,将暂丢医保医师的处方权。
  据吉林省医保局相关负责人介绍,近年来,医保定点医疗机构不规范医疗服务的行为在全国各地日益突出。在经济利益的驱使下,部分医务人员不顾医疗保险政策,铤而走险,采取伪造病历、重复检查等非法手段骗取、套取医保基金,导致了医疗费用过快增长和参保人员负担的增加。
  为此,吉林省根据《法》和《执业医师法》两个上位法相关规定,在全省范围内全面建立了统一的医保医师管理制度。近期,我省出台了《吉林省医疗保险定点医疗机构医疗保险服务医师管理暂行办法》,使医保经办机构对定点医疗机构的监管得到了延伸。
  推进落实老工伤人员纳入工伤保险统筹
  围绕推进异地就医结算,该局制定了省内异地就医即时结算业务流程、财务核算处理和资金管理办法。目前,全省医疗保险异地结算软件已经进入部分实施阶段,省级平台和通化市、辽源市正在进行软件的前期开发工作,下一步将进行系统的连接和测试工作,异地就医将即时结算。
  另外,围绕老工伤人员参保,推进落实老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作。配合厅工伤处对全省老工伤人员基础信息、伤残等级等情况进行核查,共核查22.2万人,核定18.6万人。组织吉林、白山等地区对森工集团所辖8个林业局1.4万老工伤人员基础信息、待遇支付等情况进行调研及核查,对实际情况进行了全面分析,撰写了专题报告。
  目前,我省长春市、吉林市已启动了市直机关、事业单位工伤保险统筹工作,延边州也启动了事业单位参加工伤保险工作。
  不断树立良好社会形象
  截至2011年底,吉林省城镇基本医疗、工伤、生育三险参保人数已超过2000万人,参保单位4万多家,定点医疗机构和定点药店近5000家。面对这样一个庞大的服务群体,该局党支部充分发挥党组织政治优势和组织动员功能,充分调动党员干部及群众的积极性、主动性和创造性,努力实现服务大厅环境的美化、亮化,优美、整洁,舒适的服务环境使前来办事的广大群众倍感温馨舒适。
  省医保局先后荣获全国劳动系统&集体一等功&、&全国劳动系统优质服务窗口单位&、&全国基本医疗保险经办管理工作先进单位&、&全国工伤保险经办管理工作先进单位&和&全省医疗保险经办管理工作先进单位&等荣誉称号,财务和统计报表多次受到人力资源和社会保障部及部社会保险事业管理中心的表彰,在全国评比中也连续多年荣获一等奖。
身故/残疾保障
(所交保险费-部分领取金)与保单的账户价值取大者(18周岁前);100000+保单账户价值(18周岁之后)
日额保险金×(实际住院天数-3)
200000*(1+3%*保单经过整年度)
身故/残疾保障
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突发急症在异地医疗机构就医 医保报销该咋做
15:45 来源:
编辑:高若馨
核心提示:日前,新文化记者从吉林市社会医疗保险管理局获悉,为解决参保人员突发急症就医问题,规范急诊就医管理,近日,《吉林市基本医疗保险急诊就医管理办法》正式出台,并于日起施行。
声明:凡注来源“新文化网”字样的稿件,未经新文化报书面授权不得以任何方式转载,已授权转载的须注明来源为“新文化网”。
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