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Disseminated intravascular coagulation (DIC) remains aclinical diagnosis supported by laboratory data but with nouniversally accepted diagnostic algorithm. The JapaneseMinistry of Health and Welfare (JMHW) proposed criteriafor the diagnosis of DIC 2 decades ago.1 The JMHW criteriainclude semiquantitation of fibrin degradation products as 1component of the scoring system. The complexity of thealgorithm and the current use of D-dimer assays limits theapplicability of this scoring system. The International Societyon Thrombosis and Haemostasis (ISTH) recently proposed aDIC scoring system based on 4 laboratory parameters and thepresence of a predisposing condition.2 Elevation of a fibrinrelatedmarker, such as D-dimer, represents a key element ofthe ISTH algorithm, which also scores elevations in theprothrombin time (PT) and decreases in the platelet count andfibrinogen concentration.Quantitative, rapid D-dimer assays with clinical performancecharacteristics comparable to conventional enzymelinkedimmunosorbent assays have become widely availableduring the last several years.3,4 The immunoturbidimetric Ddimerassays represent a relatively new class of automated Ddimertests that are based on photo-optical detection ofmicrolatex particle agglutination.5,6Little is known about the performance of these sensitiveD-dimer assays in the context of patient evaluation forsuspected DIC. Therefore, we evaluated the analytic andclinical performance of the STA LIATEST (DiagnosticaStago, Parsippany, NJ) immunoturbidimetric D-dimerassay in healthy people, in hospitalized patients notsuspected of having DIC, and in patients who have had Ddimerassays ordered for suspected DIC. Because themeasurement of D-dimer has not been harmonized amongmarketed assays, cutoff values for scoring D-dimer elevationsin the ISTH algorithm need to be assay-specific.7 Byusing receiver operating characteristic (ROC) curveanalysis, we identified a prospective cutoff that maximizessensitivity and specificity of the immunoturbidimetric Ddimerassay. By using this cutoff, we compared the diagnosticperformance of the immunoturbidimetric D-dimerassay with the ISTH scoring system.
弥漫性血管内凝血(DIC)仍然是一个临床诊断实验室数据支持的但不带普遍公认的诊断方法。日本韩国健康与福脂部的(JMHW)提出的标准(DIC)的诊断ago.1 JMHW二十年里的标准纤维蛋白,包括semiquantitation降解产物为1组成部分的得分系统。错综复杂的算法与目前使用的d -二聚体检测限制了该评分系统的适用性。国际社会(ISTH在血栓形成和Haemostasis)最近提出了DIC评分系统根据4实验室和参数有缺陷condition.2面前的fibrinrelated标高标记物,如d -二聚体,代表的一个主要因素这ISTH不同海拔高度的算法,该算法也打进的凝血酶原时间(PT)和减少血小板计数和纤维蛋白原浓度。定量、快速d -二聚体检测与临床表现与常规enzymelinked特点联免疫检测法已经成为广泛使用在过去的几个years.3 immunoturbidimetric Ddimer,4代表了一种相对较新的检测法的自动化Ddimer班这类测试系统检测的基础上microlatex粒子agglutination.5、6很少有人了解这些敏感的性能d -二聚体检测的语境中病人的评估疑似DIC。因此,我们评估了解析和临床表现LIATEST(Diagnostica STA的Parsippany Stago immunoturbidimetric台北),d -二聚体在健康的人,分析住院病人的不是DIC的嫌疑人,而在患者都Ddimer命令因涉嫌DIC检测法。因为d -二聚体进行测量的amongmarketed尚未和谐的化验、截止值d -二聚体不同海拔高度的得分在ISTH需要assay-specific.7算法使用接受者操作特征(中华民国)曲线分析,我们可以识别出未来的截止,最大限度
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弥漫性血管内凝血(DIC)仍然是一个临床诊断实验室数据支持的但不带普遍公认的诊断方法。日本韩国健康与福脂部的(JMHW)提出的标准(DIC)的诊断ago.1 JMHW二十年里的标准纤维蛋白,包括semiquantitation降解产物为1组成部分的得分系统。错综复杂的算法与目前使用的d -二聚体检测限制了该评分系统的适用性。国际社会(ISTH在血栓形成和Haemostasis)最近提出了DIC评分系统根据4实验室和参数有缺陷condition.2面前的fibrinrelated标高标记物,如d -二聚体,代表的一个主要因素这ISTH不同海拔高度的算法,该算法也打进的凝血酶原时间(PT)和减少血小板计数和纤维蛋白原浓度。定量、快速d -二聚体检测与临床表现与常规enzymelinked特点联免疫检测法已经成为广泛使用在过去的几个years.3 immunoturbidimetric Ddimer,4代表了一种相对较新的检测法的自动化Ddimer班这类测试系统检测的基础上microlatex粒子agglutination.5、6很少有人了解这些敏感的性能d -二聚体检测的语境中病人的评估疑似DIC。因此,我们评估了解析和临床表现LIATEST(Diagnostica STA的Parsippany Stago immunoturbidimetric台北),d -二聚体在健康的人,分析住院病人的不是DIC的嫌疑人,而在患者都Ddimer命令因涉嫌DIC检测法。因为d -二聚体进行测量的amongmarketed尚未和谐的化验、截止值d -二聚体不同海拔高度的得分在ISTH需要assay-specific.7算法使用接受者操作特征(中华民国)曲线分析,我们可以识别出未来的截止,最大限度immunoturbidimetric敏感性和特异性的Ddimer分析检测。通过使用本截止频率时,我们比较了诊断immunoturbidimetric d -二聚体性能的影响分析与ISTH得分系统。
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