农村医疗保险报销比例遭拒绝怎么办

有农村合作医疗保险该如何报销保险呢_问吧_向日葵保险网
共14个回答
一个月前在线
&&&& 这位朋友你好。我看到你的附加险是大病险吧。如果你是因为普通疾病住院的话那是不报销的。如果还附加的普通医疗险。你报销需要出院时的所有手续,以及门诊病历。还有出院小结。 到你所投保公司去报销。
&&&&&&&&&&&&&&& 望身体安康。
:能得到你的肯定是我的荣幸。
红梅 你没有看清楚,是平安的一款老产品鸿盛,附加2份住院费用,农合报销后报销补充部分。医保用药的80%
健享人生:是按每个保单年度每种病做社保补充报销.投保B款.社保报完剩余部分(门槛费、医药费报销完剩余社保规定部分)补充报销投保份额
:安老师说的对。虚心请教
一个月前在线
老乡您好。
欢迎您登陆向日葵保险网,也很荣幸能回答您问题。
您购买的是一款平安停售产品,虽然不知道您的投保年龄,但是您当时购买保险的时候除没有给您把住院津贴加上外,还是不错的。生命保障9万,就是发生生命风险,保险公司理赔金90000元,大病9万,就是假如发生了30种大病其中一种,可提前6个月给付,最终理赔9万元合同终止。住院费用2份,(包括6000元住院费用,600元门诊费用,手术费用3000元 器官移植20000元)另外还有农合。其实真是这样啊,风险最好终身没有,保险不能一日不备。谁敢说一生不闹病啊。就是不闹病,也会老吧,所以养老也是必须的。保险就是有病治病,没病养老。
&&&& 话说多了。
你前期闹病了而且有农合,那好 你必须在平安指定的医院住院,你可以登录一账通&, 也可以打95511 ,还可以去客服报案,出院的同时报销农合费用,在出院农合保险窗口做相关手续,然后提病例去保险公司报销,都需要什么手续? 您的保单上写的很清楚 ,一看就知道,拿手续去平安理赔部门做理赔,如果您有 保险代理人帮您会更方便,一般3天之内理赔款就会打到你的账号上。很简单的。还有啥不明白的,可以咨询我,我会让你满意的。祝您早日康复。参考:
Ta的精选方案
谢谢大家的支持
安老师很专业!
一个月前在线
您好,您的住院费用报销是通过健享人生附加医疗险来报销的,根据您买的份数,按每次住院费用报销百分之八十的比率,最高可报到六千元,我们会去除新农合报销的部份,把剩余的符合国家医保政策的部份按百分之八十比率来核算报销,为避免影响您的保险利益,请及时向保险公司理赠报案,并按合同完整准备好理赔材料,材料齐全完整的话,三天之内您就能收到理赔通知。
老杨说的比较全面。
7小时前在线
你好,新农合报销之后,你投保的商业保险可以继续报销余下的部分,但是需要符合报销条件。
先拨打保险公司的客服电话报案及咨询赔付的手续。然后递交资料就可以了。
一个月前在线
&&&&&& 您好,感谢您关注向日葵网,平安的鸿盛主险的保险责任,是身故保障,当被保险人身故了,赔偿保额;重疾险的保险责任是,当被保险人在犹豫期过后,住院检查确诊患有重疾并且在保障范围内的,确诊之后就会按基本保额赔付,保险终止,希望能帮到您,祝您幸福!
你虽然没有在平安
可您对平安条款了解的还是很好的。正确。谢谢你对平安的支持
:谢谢,以后还要多多学习,请教!
一个月前在线
最简单的办法,给你的保险代理人打电话,让他帮助你
8小时前在线
你好,感谢你关注向日葵,你的保险如果有附加住院医疗的话,可以报销农合剩余的35%。如果没有住院医疗是不报销你的住院费用的。
但是如果你属于重疾范围内的话,保险公司一次给付9万元。希望我的回答可以帮到你,谢谢你的咨询。祝你早日康复。
Ta的精选方案
毕老师,(如果有附加住院医疗的话,可以报销农合剩余的35%。)更正:被保险人如果社会医疗机构、公费医疗、工作单位、。。。。取得补偿。公司在各项保险金额给付限额内根据各项费用的约定范围,给付被保险人获得的补偿后的各项费用的余额,但是给付的各项费用余额均不超过附加范围的各项费用的80%。
:谢谢安经理的指点,学习了。
:毕老师还是很优秀的。
一个月前在线
您好石家庄的朋友!
& 您住院到时出院至今还没有报案是吗?不知道您患的病的是否平安的重大疾病保障范围?如果是的话按您的保单合同的重疾保障金额赔付。
& 如果不属于重疾的话,您投保了平安健享人生住院医疗也同样可以报销合作医疗报销后的剩余部分。住院费用总额的80%。
& 现在就可以拨打平安的24小时全国统一服务电话95511报案,或联系您的保险代理人,让他帮助您办理理赔。收集好您住院的所有收费单据、病历和出院小结等,&您需要提供合作医疗报销后盖章的复印件。
& 投保了商业险出险后请第一时间打电话给公司报案或联系保险代理人,这样会省去很多不必要的麻烦。因为作为客户,不熟悉理赔的流程。祝您和家人平安快乐!
一个月前在线
您好:泰康人寿刘力纲协同全国同业,为您服务!
◎农村合作医疗、城市医保是国有保障,是要留原件的。所有商业保险都为社保让步,商业保险要复印件。
◎如果是在当地社保、合作医疗报销,凭您的发票原件、费用总清单、出院小结各要先复印,然后要有医院的鲜章,再拿到当地社保、合作医疗报销,会有一张报销清单,原件会留下,给你提供复印件并加盖"原件已核”字样公章,加盖这个章后所商业保险均对复印件认可,再拿到其它保险公司报销即可。
祝愿您:万事如意,早日解忧!
一个月前在线
&&&&& 如果你的病情确定属于重疾险的范围内,可以获得9万元的赔付款。同时,农合报销剩下的部分,可以到平安公司报销住院费用。
一个月前在线
您好,首先您是因为哪种疾病住院的,如果是重大疾病是可以启动重疾保险的,另外您投保了健享人生,是住院险,您可以带着发票复印件和理赔分割单去保险公司理赔
一个月前在线
您好,新农合医疗保险报销完了,剩余的再到保险公司报,还有你办了住院医疗,就要到指定的医院,这样报销就很通畅,要不是指定的医院,会有麻烦,这是我在前边老师提出建议后,作出补充,因为前边的老师已经讲的很详细了。祝你早日恢复健康
一个月前在线
您好,只要您的病是在重疾的范围之内是可以申请理赔的,具体拨打保险公司的客服电话咨询,问清楚有直接报案就可以了。
5小时前在线
&&&&& 首先带上保险合同、身份证、事情经过(发病、看病的过程写一下,要写清什么时间发病,在哪家医院看病等),去承保的公司报案,接案人员会告诉你理赔所需资料和流程的。
Ta的精选方案
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农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的,要有转诊单。未经同意,转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。
急症病例和外出务工、经商、探亲者例外,但...
农村合作医疗报销比例
农村医保的保费是有政府和个人共同承担的,社保中的医保是由政府、单位和个人共同承担的。
农村医保和城镇就额也人员医保和城镇非就业人员医保,在...
农村合作医疗保险报销范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生...
新农村合作医疗报销被拒的情况
《社会保险法》对职工基本医疗保险不予报销的情况予以了详细规定,但对新型农村合作医疗没有明确。各地对新型农村合作医疗不予报销的医疗费用有一些规定。如根据《北京市&海淀区新型农村合作医疗制度管理办法&实施细则》不予报销医疗费用的情况有:
(1)除急诊外,在非区新型农村合作医疗定点医疗机构住院治疗;
(2)因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
(3)因本人吸毒、打架斗殴...
近年来,政府对农民的社会保障力度不断加大,农民也得到了很多实惠。但从现状看,农民对新型农村合作医疗还有要求,尤其是农村的贫困户。
高海寅委员说,新型农村合作医疗最大报销额度是2万元。据自己平时调查发现,农民生小病,花费不大,农民在经...
对在效能评议过程中,群众提出的&简化农村合作医疗报销程序&的建议,西峰区高度重视,从强化窗口服务、简化工作程序、改进服务流程、实现即时结报、加强工作监管等方面入手,大力简化报销程序,方便参合群众。
一是强化为民意识,规范窗...
农村合作医疗报销软件是专业服务于新型农村合作医疗行业的专用软件,可实现使用者和开发公司系统及财务管理系统联合使用。
运用新型农村医疗软件,用户只需运行一个我们提供的程序,就可以把在医院管理系统的信息导入到新型农村合作医疗管理系统及财务管理系统中,让计算机真正能为您服务。 系统利用现代领先的计算机技术、通信技术、磁条存贮技术、IC卡技术、软硬件有效结合,在一个县范围内实现&农村在县内自主选择就医...
一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患...
1、填写报销呈批表。当事人须向所在村委会领取《农村合作医疗费用报销呈批表》,按规定内容填写。
2、提供凭证。报销凭证包括如下资料:
(1)住院证明。
(2)住院收费收据(公立医院提供省财政厅统一印制的收费收据、其他定点医院提供税务部门统一印制的收费发票);当事人或...
各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度.
跨结算年度2个月,原则上不予结算。
参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。
在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家...
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
一、报销所需资料
1、 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资...
农村合作医疗怎么报销
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
记者从厦门人社局获悉,从现在起,厦门医保参保人如...
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本站信息仅供投资者参考,不做为投资建议!联系管理员:webmaster@cngold.org 欢迎投稿:tougao@cngold.org农村合作医疗保险如何报销?农村合作医疗保险报销范围及比例
【导语】:农村合作医疗保险是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗保险如何报销?农村合作医疗保险报销范围及比例?农村合作医疗保险结报范围多大?
农村合作医疗保险是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
农村合作医疗保险报销范围及比例:
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
农村合作医疗保险是如何报销?
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复?未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。
一、结报范围
1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。3、检查费:最高限额600元。
4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。
5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。
6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。
7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)二、转诊规定
1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;
2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;
3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;
4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。
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  番禺区2011年度新型农村合作医疗方案即将实施
  记者从番禺区卫生局获悉,番禺区将于日起实施2011年度新型农村合作医疗方案,对比2010年方案做出了不少调?   参合农民可以到区级定点医院、乡镇卫生院、村卫生所看门诊,可以到乡镇卫生院、区级定点医院、区属以外医院住院治疗。
  1、参合农民持证到本乡镇卫生院、村卫生所门诊就诊时,卫生院医生?
  如何参加新型农村合作医疗?
  需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。
 ?  城镇居民医保与城镇职工医保、新农村合作医疗有什么区别?
  1保障人群不同
  2筹资方式、筹资水平不同
  3 保障方式及保障水平不同
&&&?新型农村合作医疗制度,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。
  1、农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民外地就医,农村医疗保险怎么报销?
外地就医,农村医疗保险怎么报销?
09-05-28 & 发布
1、必须办理异地就医或转诊手续。因病情需要转往市外定点医疗机构治疗的,提供由首诊的定点医疗机构主诊医生填写、医务部门审核盖章的《转诊备案表》,备案后方可转院,急、危、重病人可先行转院,规定工作日内补办转院备案手续。未经批准自行转诊的、其医疗费用不予报销。 2、异地就医的医疗费用,先由个人垫付,然后凭《转诊审批表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证明、费用明细清单、医疗费结算单据等,到当地按规定报销。建议先咨询参保地合作医疗管理中心,以免不必要的损失。
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?参保新农村合作医疗的居民(以下简称“参合者”),患病后需要住院的,可带上合作医疗证和相关证件去定点医疗机构就诊。若是病情严重则需要住院。那么住院后新农村合作医疗保险该如何报销呢?[]农村合作医疗报销比例凡是参保新型农村合作医疗的居民,在医院看病后都可以按照一定的比例来报销门诊费用。但是,根据医院等级的不同,其报销的欺负费用、比例也有所不同。以甘肃省张掖市甘州区为例,该地的新型农村合作医疗门诊费用报销主要可以分为以下几种情况。[]
?许多时候,当遇到需要办理或者报销农村合作医疗保险时,许多市民并不知道应该前往哪里处理问题。事实上,一般县市都设有专门的农村合作医疗管理机构,只要知道相关的地址和电话,就可以前往或者电话拨打咨询了。以下是安徽省芜湖市农村合作医疗查询办理机构的详细信息。另外,若想获得更多医疗保险知识,可以查看商业医疗保险相关的内容。[]农村合作医疗政策解读
与旧农保相比,新农保最大的亮点还是在于它采取了个人缴费、集体补助外加政府补贴相结合的筹资方式。根据我国最新出台的《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》中相关规定。最新农村社会养老保险主要通过以下途径进行筹集:第一:个人缴费。参加新农村社会养老保险的农村居民应当按照相关规定来缴纳养老保险费。规定缴纳的标准目前设定的是每年100、200、300、400、500,总共五个档次,地方也可以根据实际情况进行调整,增设另外的缴费档次。参加保险的居民可以根据上述档次自行自由选择,多缴则多得。国家也会依据农村居民的人均收入增长的情况进行适当调整缴费的档次。[]常见问题1.我已有农保了现想办理社保可以吗?
社保与新农合都属于国家政策性保险,它是根据我国的社会由城市与农村组成的二元化结构而分别设计的。这些保险与户口和工作有很大关系,所以如果投了新农合再购买社保是不行的。[]
2.申请农村低保的条件有哪些
持有本地户口,且家庭成员年人均收入低于当地低保标准的。此外,下列人员也可纳入农村低保范围: 1. 夫妻一方持有本市农业户口,其配偶及子女为外省市或本市其他区县农业户口。[]农村合作医疗 保险计划推荐保障:1.身故保险金 10万元2.现金红利和特别红利 0元3.重大疾病保险金 9.9万元4.及时援助保险金 2.5万元5.癌症特别关爱金 2万元6.意外身故保险金 10万元7.意外残疾保险金 10万元8.意外烧烫伤保险金 10万元9.双倍赔付保险金 20万元10.意外医疗给付 5万元11.重症监护医疗给付 5万元12.保险费豁免 0元84.4万最高保额?3724年缴保障:1.人身保障 10万元/年2.重疾保障 8万元3.意外医疗 1万元4.住院医疗 8万元5.豁免投保人 2020元6.分红金 20万元47.2万最高保额?2239年缴农村合作医疗 明星产品保障范围:意外医疗意外医疗津贴保障范围:意外医疗重大疾病住院保障范围:意外医疗意外医疗意外住院津贴保障范围:意外医疗手术重大疾病重大疾病住院手术津贴综合意外特别奖金上海 新华保险北京 平安保险广州市 平安保险重庆 太平洋寿险无锡市 中国人寿不知道买什么保险好?
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