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去医院看病的时候医生没写病历，等到去复查的时候还能不能补
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医生建议：一般情况下，是不能再补的。不过如果你拿着你在那个医院医生开的药、检查、还有收费发票等，可以去试一试
追问:我有X光，发票，他没开药
医生回答:可以去试试看，一般只要医生认识应该会补
追问:他电脑上有记录啊，是不是要看那个医生近不近人情？
医生回答:也不能这样讲啊，医生都是救死扶伤的，是我们健康的守护神呢，他电脑上有记录的话，应该会补的，去吧，别纠结了
追问:一个星期了，现在去他下班了
医生回答:那就等他上班的时候去吧
追问:骶椎隐性裂不算是病吧，生理弯曲，什么意思
医生回答:不算病，只是发育的时候有些小毛病，没什么大毛病
追问:那报不了病假了？
医生回答:我们的脊柱是有弧度的，有一定的弯曲度，这就是生理弯曲
追问:向左偏曲正常的，医生还说腰突破裂，
医生回答:你平时是不是坐姿不正确？
追问:就是上班扭伤腰之后走路就腰向左歪曲了啊
医生回答:那这个可以报病假啊，X片显示有异常啊
追问:哪个地方，我都休息九天了
医生回答:发个整个报告单的图片吧，便于我了解的更青春，更清楚
医生回答:脊柱有弯曲，向左偏的
追问:恩，这个可以作为问题点吗？
医生回答:不充分，因为没有受伤的人，平时坐姿不正确，也会有这种情况啊
追问:报不了了？
医生回答:我没有办法给你肯定答复，因为我不是医保办的，你可以去试一试
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医院丢失病历要负什么责任？
丽娜 法律法规网 　
16:36:48 　评论(/)
原标题：医院丢失病历要负什么责任？对于患者的病历，医院有保管的义务。如果医院把患者的病历弄丢了，医院要承担什么法律责任呢？法律法规网小编在下文为您解答!病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历对于患者的病历，医院有保管的义务。如果医院把患者的病历弄丢了，医院要承担什么法律责任呢？法律法规网小编在下文为您解答!病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历可以证明医疗机构在诊疗过程中是否尽到了应尽的诊疗义务和对患者的损害是否应当承担侵权责任等重要事项。病历资料分为客观*病历资料和主观*病历资料两种类型：1、客观*病历资料：《医疗事故处理条例》第10条规定：①门诊病历；②住院志；③体温单；④医嘱单；⑤化验单（检验报告）；⑥医学影像检查资料；⑦特殊检查同意书、手术同意书；⑧手术及麻醉记录单；⑨病理资料；⑩护理记录。患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。2、主观*病历资料：《医疗事故处理条例》第16条规定：①死亡病例讨论记录；②疑难病例讨论记录；③上级医师查房记录；④会诊意见；⑤病程记录。医院有保管病历的义务吗？对于患者诊疗的病历，作为医疗机构有负责妥善保管的义务，并且有时候产生了纠纷的情况下，还可以根据病历来对纠纷作出处理。医院丢失病历，要承担什么法律责任？医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的，推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。《侵权责任法》出台后，病志记录更加透明。医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者有查阅、复制病历资料的权利。虽然《侵权责任法》将举证责任倒置变为谁主张谁举证，患者告医院要自己举证，但是有三种情形是例外，需要医院举证。法院会首先推定医疗机构有过错：1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；3、伪造、篡改或者销毁病历资料。 tags：
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我有更好的答案
一，让对方去医院开个证明，写清楚病历卡上的内容。盖上医院的公章。二，让对方去法院起诉。申请法院调取医院的相应证据。
采纳率：87%
可暂不赔偿对方相关费用，如对方不能提供，医院一般将病历交由患者自行保管，可以要求对方到医院让医生补办一份，对方要求取得赔偿应当提供病历及发票原件，这是对方义务，医院不做留存，故复印不可取门、急诊病历
本回答被提问者和网友采纳
可以到医院的医务科开个证明，盖上医务科的公章，医生签字就可以了。希望能帮到你，之前遇到过这种情况，就是这么办的。
跟对方要 对方提供不了就只能跟对方要钱
因为是他们的原因报不了 保险公司只认证据 有就给钱没有赔不了 还要看你上的哪个保险公司的
让对方凭身份证到医院复印去。或找当班医生补一份
谢谢你回答，但是医院说只有住院病史才有保存，门诊急诊之类并没有，而且由于时间过的比较长，大约半年了，哪个医生看的也记不起来了。您说的让医生补一份是指让看过的医生在病历卡上都补一下吗？
是的，请医生帮个忙，可以补一份。如有帮助，记住采纳
证件不齐 谁都给你陪不了
就像小孩上户口一样，缺一不可，这是规定
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昨天(29日)下午3点多，来了一位50多岁的男性，拿着收费的单据要求补病历。这是一个单位的包工头，他一来就说，医生没有写病历，要求补病历，我了解了病人的情况，这是我24日接诊的一个外伤的病人。我的习惯是绝对不会不写病历，万一病人不愿意买病历，我就告诉病人，以后我不会给你补病历的。这一次，我理直气壮地回答他：“我绝对是写了病历的。”对方看我的态度很坚决，就缓和了口气说：“也可能是我们遗失了，你能不能补一份病历。”
补病历，这是有法律风险的，我当即拒接了他的要求，并认真给他讲述了其中的原因：补一份门诊病历，我几分钟就可以完成，但这是我回忆的病历，是不准确的。如果有人拿着原始病历和补写的病历一对照，绝对是有不同的，万一病人扯皮，打起官司来，医院就涉嫌伪造医疗文书。
包工头说：“我理解你的难处，我们不会这么无聊的。”我只有联系医务科，医务科也同意我的意见，这样的病历不能补。我让病人去医务科反应。几分钟后，包工头回来了，一再让我补病历，甚至纠缠说，不补我们就说你本来就没有写病历。我并不害怕，我告诉他：我的工作作风是大家都知道的。
没有办法，我告诉他，要么医院盖章，证实病历为补记的。要么，我在病历后面写上患者病历遗失，根据回忆补记。包工头和保险公司协商的结果是采取了后一套方案。
包工头拿着病历离开了，我却陷入了沉思，门诊这样的事情是经常会发生的，在有门诊电子病历的医院，这样的问题还好解决，重新打印一份就可以了，那么，在门诊电子病历不完善的医院，如何规避这样的风险。我们的门诊系统，尽管有电子病历，但由于没有打印设备，使用的主要还是收费功能，病历还是以手写为主。遇到病人要求补写病历的，我们应该怎么办？
一 补写病历不具备法律效应
笔者在网上查阅了相关资料，海安县卫生局网络发言人日在网上有这样一个回复：根据《病历书写规范》及《医疗机构病历管理规定》的相关要求，医生应在病人就诊时及时书写门诊病历。除有特殊规定的，门诊病历应由患者本人保管。因此，补记的病历是没有法律效应的。
今天我补记的病历没有法律效应，当然，病人作为报销的目的，只要保险公司认可就可以了。
二 补写病历的法律风险
医生每天都要接触很多病人，对病人的情况不可能记得很清楚，加上补写病历又过了几天的时间，对当时的印象可能更加模糊，记录不会很准确。一旦遇到找茬的人，发现两份病历有不同的描述，就会认为是虚假的病历。一旦打起官司，必输无疑。
三 遇到这样的情况我们怎么办？
首先，我们要有法律意识，对门诊病人一定要书写病历，只要我们做到了，就可以理直气壮地回应没有写病历的说法。第二，向医院医务科汇报，取得医务科的指导。第三，对于实在无法拒绝的，病历上一定要写上：“因病人病历遗失，本病历为事后补记。”这样我们就可以从法律上规避风险。第四，要尽快完善电子病历，让病历在电脑上可以查到，这样可以解决病历遗失的问题。
有了今天的教训，我查阅了文献，也让我对门诊补写病历的风险有了进一步的认识。也提醒大家，补写病历，注意防范风险。
延伸阅读：淮河医院涉嫌开假病历 医生否认得到过肇事司机好处
日 东方今报
记者 吴兴明实习生 郭甦禾/文图
今报开封讯 周口太康县一六旬老太因车祸受伤在开封住院，医院对她先确诊为“胸椎骨折”，然后在向交警部门出具诊断证明书时，却又写成“腰部软组织损伤”。
六旬老太出车祸胸椎骨折
昨天上午，在开封驻军155中心医院病房内，王桂芳的老伴儿刘正章说，他们是太康县芝麻洼乡农民，在开封打工。11月30日9时许，61岁的王桂芳骑着自行车沿迎宾路自西向东行至迎宾岗时，被一辆从后面驶来的轿车撞倒。王桂芳当场倒地，后在附近执勤的交警的帮助下，她被送至淮河医院救治。
淮河医院对王桂芳做的腰部X线检查结果为：腰椎退行性改变，胸、腰椎压缩性骨折。该院骨科副主任医师张松当时建议王桂芳住院治疗。当日，王桂芳住进该院。
随后，该院为王桂芳做的CT检查结果显示：椎体轻度压缩性骨折改变、胸腰椎退行性改变。
原始病历被扔进了废纸篓
刘正章说，12月3日，他在淮河医院住院部骨科病房区的废纸篓里，无意间发现了王桂芳的病历本，这上面的记录让他和家人都大吃一惊。
昨日，记者在这份原始病历上看到，上面有主治医师张登峰的签名，诊断记录为：患者初步诊断为胸椎骨折，可以确诊。
随后，王桂芳老人的家属根据开封市交警支队四大队的要求，领取淮河医院出具的诊断证明时，主治医师张登峰却说，诊断证明只能诊断为：骨质疏松症、腰部软组织损伤。
对此，王桂芳老人和家属要求张登峰、张松如实出具诊断证明，并要求医院提供原始病历，结果被告知诊断证明只能按这样写，原始病历3天后才能复印。
王桂芳的家属遂将王桂芳转至驻军155中心医院治疗，该院为王桂芳做的诊断结果却为“胸椎骨折”。
12月7日，淮河医院将王桂芳的病历复印出来，上面记录为：骨质疏松症、软组织损伤、胸椎骨折？（病理型），主治医师签名仍为张登峰。而这却与王桂芳的家属从废纸篓里发现的病历大不相同。
医生否认得到过肇事司机好处
12月11日上午，在淮河医院，主治医师张登峰说，王桂芳老人的X线、CT检查结果均显示为“胸椎骨折”，他诊断老人为“胸椎骨折”，老人家属从废纸篓里发现的病历确实是他记录的，但张松认为不符合事实。
张松说，他根据X线、CT的检查结果诊断王桂芳老人“胸椎骨折”，但他认为王桂芳的骨折与交通事故无关，就让张登峰重写了病历。张松坚决否认自己得到过肇事司机的好处。
而驻军155中心医院为王桂芳出具的诊断证明上显示：胸12锥体压缩性骨折。
驻军155中心医院、开封市第一人民医院的有关骨科专家说，压缩性骨折是由外力因素造成的，而病理型骨折则主要是自身因素造成。但即使是“病理型胸椎骨折”，也应在诊断证明书上显示，否则就是出具虚假诊断证明。
河南世纪行律师事务所主任律师吕松说，针对此事件，如果王桂芳属于“胸椎骨折”，那她至少从法律上讲构成轻伤，而肇事司机则要负一定的刑事责任；但如果属于“腰部软组织损伤”，则肇事司机不会负刑事责任。
作者：纪光伟
转发自：《医学之术》微信公众号
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