沪惠保投保多长时间生效?投保过的人觉得怎么样?

前几天上海的火爆上线,24 小时内,就售出了 150 万份,可以称得上惠民保的顶流了... ...

最近,“惠蓉保”升级也再升级上线,保费不变,去年还是 59 块钱,能保一年,在去年的基础上还提高了保障。

而且只要有成都医保,无论是上班族,还是没有工作的老人、小孩,都可以买。

那么,惠蓉保都有哪些保障?适合哪些人买?

下面这篇文章,我们来仔细聊聊。主要内容如下:

  • 成都惠蓉保,保障怎么样?

  • 惠蓉保,哪些情况赔不了?

惠蓉保是一款商业医疗险,由中国人寿、平安养老、中华联合等 11 家公司联合承保。

投保后,会自动分配到其中一家公司。但不管分到哪家,保障都完全一样,大家不用担心。

1、成都惠蓉保,保什么?

惠蓉保能 报销医疗费38 种特效药品费,具体保障如下:

惠蓉保主要报销两处费用:

  • 医保内自己掏的钱:生病住院的费用,经过医保报销后,首次买扣除 1.8 万免赔额(续保扣除 1.3 万),按照 75% 比例报销社保内自己掏的钱。

  • 特效药品费:38 种特效药符合适应症,没有免赔额,可以报销 75%。

其中, 38 种特效药如下:

可以看到,这些特效药的价格都比较贵,惠蓉保能报销一部分的话,可以减轻不少费用压力。

还有一点提醒大家,这 38 种特效药,如果后面进入了医保报销范围,惠蓉保特效药保障就不报了。

除此以外,相比去年的惠蓉保,保障也有做一些升级:

  • 保障范围扩大:特定药品目录从 20 种扩充到 38 种,增加了因意外导致的医疗费用报销。

  • 起付线降低:住院或特殊门诊医疗费用免赔额从 2 万降至 1.8 万,续保的朋友则降至 1.3 万。

  • 特定药品 0 免赔额:去年惠蓉保的特定药品与住院医疗费用共用 2 万免赔额,今年降至 0 免赔,门槛更低了。

保费没有上涨,但保障更好了,对已经买过的朋友来说,非常 值得续保。

2、成都惠蓉保,怎么报销?

那么,升级后的惠蓉保如何报销呢?我们来举个例子:

王女士第一次买惠蓉保,假设后期因乳腺癌住院,医保目录内费用花了 22 万,报销后自己还要掏 8 万;后续治疗中,用了治疗乳腺癌的特药 “阿贝西利片”,花了 8 万。那么,王女士自己一共要承担 16 万。

王女士本来要自己掏 16 万,惠蓉保能报销 10.65 万,自己只需承担 5.35 万,省了不少钱。

通过这个例子可以看到,一年 59 块钱,万一因重大疾病住院,还能省一些钱,惠蓉保看起来很不错。

那它有没有需要注意的地方?我们接着往下看。

惠蓉保价格便宜,没有健康告知,得过癌症也能买,优势很明显,但也有一些理赔门槛。

我们反复研究了惠蓉保的条款、也咨询了相关专业人士,总结了以下 4 种惠蓉保不赔情况:

1、住院不经医保报销,不赔

除特殊药品外,惠蓉保报销前,一定要先经过医保报销。如果医保没有报销,那么惠蓉保一分钱都不会报。

惠蓉保只报销 社保内 的住院费用,可以结合下面这张图理解一下:

图中橙色部分就是惠蓉保可以报销的费用,也就是说,必须是社保内报销后,需要自己掏钱的这部分,才可以报销。

而社保外的住院费用,惠蓉保不能报销。

另外提醒大家,如果是异地就医,最好提前办理 异地就医备案,报销会更方便些。

2、没到生效时间,不赔

如果是今年第一次买惠蓉保,那么它的 生效时间在 2021 年 7 月 1 号,这之后产生的医疗费用才能报销。

如果去年已经买了,今年是续保惠蓉保,可以不用担心,续保前后产生的医疗费用也能赔。

惠蓉保的免赔额为 1.8 万(续保是 1.3万),而且必须是 社保内自己掏的钱超过 1.8 / 1.3 万,惠民保才能报销。

据 2017 年中国医疗费用统计,70% 的住院费用,经社保报销后不超 1 万元。

所以,一般是重大疾病,才能用得上惠蓉保。

4、买之前得过的癌症,特效药不赔

在 保险生效前 已确诊恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤,之后治疗所花的 特药费,惠蓉保不报销。不过因此产生的 医疗费,仍然可以报销。

如果需要用到特效药,必须在 成都市内指定药店 购买,而且符合前面提到的 38 种药品清单,才能报销。

另外,在保单的免责条款中还有些不赔的情况,比如由工伤(职业病)、生育产生的医疗费,大家购买后记得仔细阅读。

惠蓉保不限户籍,只要有成都医保或四川省省本级医保,就能参保。

成都医保包括职工医保、居民医保;而省本级医保,也就是省级单位职工、公务员参加的医保。

如果你目前 只有医保,没有其他商业保险,可以买一份惠蓉保。尤其是以下 4 类人群:

  • 60 岁以上的高龄老人:一般百万医疗险超过 60 岁都很难买了,而惠蓉保不限年龄,90 岁的老大爷也可以购买。

  • 身体欠佳:惠蓉保没有健康告知,就算生过病也能买,在保障期内发生的医疗费,都可以报销。

  • 买不了百万医疗或某些部位被除外:例如乳腺、甲状腺等部位的疾病被除外承保,也可以买一份惠蓉保作为补充。

  • 高危职业:像消防员、货车司机这类高风险职业,大部分都买不了百万医疗险,但可以买惠蓉保。

除了以上人群外,身体健康的朋友,建议优先考虑百万医疗险,保障会更好。

以前面提到的王女士为例,她通过惠蓉保报销后,自己还要掏 5.35 万;如果她买了 好医保(6年),乳腺癌符合重疾 0 免赔,自己几乎不用掏钱。并且,医保目录外的费用也能报销。

如果你想给自己买一份不错的百万医疗险,可以参考深蓝保最新的产品榜单:

惠蓉保介绍到这里,大家心中或许还有一些疑问,这里也整理了两个。

惠蓉保今年的参保时间是 5 月 8 日 - 6 月 30 日,买完后,7 月 1 日会统一生效。

如果你看完上面的分析,觉得有必要买一份,可以关注 “惠蓉保”,点击底部 “参保入口”,即可参保。

在投保时,可以选择 “开通自动缴费”,下一年就能自动重新投保了。

2、每个城市都有惠蓉保之类的产品吗?

各城市上线惠民保时,我们会根据朋友们的反馈来测评。

如果自己在的城市还没上线惠民保,也可以关注一下全国都能买的 城惠保。

惠民保面世几年时间,有人叫好,有人嗤之以鼻,但我们希望大家理性看待。

毕竟,越来越多的惠民产品出现,让普通老百姓能花很少的钱,买到一份高额的保障,还是很不错的。

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小编注:为了丰富原创内容,值得买社区与优质媒体号进行合作,引入更多优质原创内容,同时也为这些优秀的自媒体号提供展示平台。此篇文章来自于微信公众号——“深蓝保”。

  “沪惠保”热点问答

  1、2021年度“沪惠保”的购买期和保障期?

  答:2021年度“沪惠保”购买期及保障期如下:

  购买期:发布之日起至2021年6月30日24时止,购买期后不可再购买

  保障期:2021年7月1日0时起至2022年6月30日24时止

  2、“沪惠保”与上海基本医保有什么区别?

  答:“沪惠保”是一款商业医疗保险产品,可为上海市基本医保在保人员增加一份医保目录外自费医疗费用的保障。

  3、本市基本医保参保人,现在外省居住,可否投保“沪惠保”?

  答:上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),均可投保“沪惠保”。

  4、是否需要提供健康告知或进行体检?

  答:无需提供健康告知或进行体检。

  5、我最近生病住院过,可以买吗?

  6、投保时被保险人有年龄限制吗?

  答:投保年龄不受限制。

  7、投保时是否有职业限制?

  8、投保有户籍限制吗?不是上海户籍也可以投保吗?

  答:“沪惠保”投保不限户籍,但必须是上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保)才可投保。

  9、是否有等待期?

  答:本产品保障期限为2021年7月1日至2022年6月30日,保障期内不设等待期。

  10、如果我在上海工作,但是没有在上海参保,能购买吗?

  答:不可以购买。上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保)方可投保“沪惠保”。

  11、断缴了医保如何购买?补缴了医保能否购买?

  答:投保本产品时,本人的上海基本医保状态必须为有效;如果投保期内,上海基本医保状态恢复有效,可购买。

  12、医保由外地转移到上海的,是否可以购买?

  答:已通过转移接续,将参保关系转到上海,参加了上海基本医保的,可以购买;参加外地基本医保,只是将就医关系转到上海的,不可以购买。

  13、医保由上海转移到外地,是否可以购买?

  答:参加上海基本医保,只是把就医关系转移到外地的,可购买“沪惠保”。已通过转移接续,将参保关系转移到外地的,参加了外地基本医保的,不能购买“沪惠保”。

  14、我要帮我小孩买,小孩可以购买吗?小孩才五岁,证件号是什么?

  答:小孩参加了上海城乡居民医疗保险即可投保,投保时输入户口本上的身份证号码。同时,“沪惠保”支持职保参保人使用个人账户历年余额为已参加上海市基本医保的父母、配偶、子女投保。

  15、不会用智能手机的老年人如何购买沪惠保?

  答:两种主要方式:1、子女帮助或代为购买;2、可就近到9家商业保险公司的服务网点申请协助购买(服务网点可通过电话咨询)。

  16、一次性最多为几个人购买?

  答:投保人可一次性为6名已参加上海市基本医保的家庭成员投保,包括本人、父母、配偶、子女。

  17、我可以给自己买2份“沪惠保”、享受2倍保障吗?

  答:不可以,每人仅可购买1份“沪惠保”产品并享受相应保障。

  18、明年能续保吗?如何续保?

  答:第二年需重新投保,具体政策待官方公布。

  19、可以退保吗?

  答:2021年7月1日前可申请撤保,7月1日保单生效后不可退保。

  20、通过什么渠道可以了解并购买“沪惠保”产品?

  答:您可以通过随申办、支付宝、微保小程序了解并购买本产品。

  21、个人如何办理投保?

  答:可以通过随申办、支付宝、微保相关页面进入投保页面,填写个人及家属信息,完成产品购买。

  22、如何确认投保成功?

  答:支付成功后,您将收到投保成功短信,同时您可通过客服咨询电话()中查询您的订单,了解投保状态。

  23、支付成功后去哪里下载参保凭证?

  答:保单生效后,您可在原投保入口下载。

  24、可以通过哪些方式缴费?

  答:在支付页面可自主选择通过医保历年账户余额、微信、支付宝、云闪付进行缴费。

  25、购买“沪惠保”时如何查询医保历年账户余额?

  答:医保历年账户余额查询渠道有:随申办APP以及支付宝、微信随申办小程序等。

温馨提醒:微信搜索公众号上海本地宝,关注后在对话框回复【沪惠保】,即可了解上海沪惠保相关信息。

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