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一起急性磷化铝中毒事故的调查
&&2 006年8月26日,奉贤某粮食储备库发生一起急性磷化氢中毒事故,造成2名工人中
&&&&& 毒,现将 调查结果报告如下:
&& 1事故经过
&& 2006年8月26日上午6点30分,奉贤某粮食储备库有8名工人开始从4号仓库搬运粮
食,通过输送带运到卡车上。其中2名工人在仓库内,负责将仓库内的粮食搬上输送带。
卡车的装载
量为10吨,在装车20吨粮食后(大约在9:00),仓库内有一位工人感到头痛、头昏,胸闷
难受,呼吸困难,四肢麻木,并有呕吐现象,稍后出现意识不清,随后另一位工人也出现相
似症状。储备库领导感到问题的严重性,立即停止出库作业,并将2名工人送某卫生院
急救,后又被转送区中心医院进行救治。该2名工人分别在该院住院10 d与14 d,痊愈
&& 2现场调查
& 该粮食储备库建于1993年11月,主要从事粮食收购、储存、保管等工作,现有职工
43人。有17个粮食储备仓库,仓储容量为3万吨,其中室内仓储1.5万吨,露天仓储1.5万
吨,粮食周转次数不定,根据实际情况需要而确定。每年1￣2次投药对仓储粮食进行熏
蒸,熏蒸使用的药品为56%磷化铝。投药员共有6人,粮食出库时请外来民工帮助装卸粮
食。本次事故发生在.4号粮仓。该仓库长15m，宽12m，高7.5m，南北各有一扇门，
墙壁上侧有一换气扇，采取自然、机械换气相结合。该仓库储存小麦105吨，2006年
7月22日对该仓库小麦进行熏蒸，投药量为1mg磷化铝，在8月17日接到小麦调运通知
后，于8月18日下午即对4号仓开启通风，26日上午6.30分开始装车出库，装卸工为8
名临时民工，上岗前未经过有关职业病防治培训，也未进行职业病健康检查，且在操
作时未使用个人防护用品。
&& 3讨论与建议
&& 磷化铝为高效熏蒸杀虫剂，广泛应用于粮食熏蒸行业。它借助于吸收空气中水分，
自行分解而产生磷化氢气体对害虫、螨及鼠类起起熏蒸毒杀作用。磷化氢属高毒类，
为无色气体，有烂鱼样臭味，经呼吸道进入人体。短时间大量呼吸磷化氢气体主要
引起神经系统、呼吸系统损害为主的全身性疾病。
根据中毒发生的特点，临床表现，结合现场劳动卫生学调查，可以确定本次事故为
急性磷化氢中毒事故。本次事故发生的主要原因是小麦在熏蒸后，仓库内未进行有
效的通风，气温高，工人在搬运过程中大量的出汗，加快了毒物的吸收。民工不了
解作业场所的职业危害，在装车过程中未使用有效的个人防护用品，以致吸入大量
磷化氢气体而中毒。
&&&& 为防止此类事故的发生，保障工人的身体健康，特提出如下建议：
& 1.建立健全各项规章制度和操作规程并严格执行。
& 2.车间内增加有效的通风排毒设施，配备有效的职业病防护用品，并督促正确使用。
& 3.有害岗位设置警示标识，中文警示说明及告之卡。
& 4.制定职业中毒事故救援预案。
&&5.加强培训，特别对外来民工的职业病防治知识培训，增强他们的防护意识。
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你可能喜欢　　江阴粮食局璜土粮管所违法违规，偷偷进行粮食熏蒸，剧毒磷化氢气体泄漏，草菅人命。　　江阴市璜土镇医院，庸医误诊，延误治疗，致人死亡。　　江阴璜土镇医院和属地江阴120疑有利益关系，浪费抢救黄金时间。　　当地相关部门，至今掩盖剧毒气体泄漏真相，事发一周仍未告知附近居民、树立警示牌。　　本人，董利民，男，江苏句容人。　　董嘉星，男，日出生，江苏句容人，在校幼儿园学生。为本人独生子。　　俞伯明，男，江苏江阴市璜土镇人，原粮管所职工，现赋闲在家。为本人岳父。　　居和平，女，江苏江阴市璜土镇人，苏派服饰退休工人，现在超市打零工。为本人岳母。　　本人儿子董嘉星，于2013年7月初到我岳母家（江阴市璜土镇姚港路）过暑假。　　7月16日我儿子呕吐感觉身体不适，于是立即去家里附近的璜土镇医院就诊，以下为就诊病历：　　　　7月17日我儿子仍呕吐，腹痛，于是继续去璜土镇医院就诊，医生仍不引起重视，开了普通的消炎吊水，我岳母追问小孩生病原因，医生说只是普通细菌引起肠胃道不舒服所致。　　7月7月18日早上，我儿子除了上述状况外还有咳嗽，去璜土镇医院就诊，医生做了和前2天一样的处理，并强调小孩生病会有段时间才能好，无需过度紧张。　　这3天医生未做其他检查，更未要求留院观察，也未要求转到更高医疗机构做检查和治疗。　　7月18日晚7时许，我儿子感觉严重不适，于是我岳父岳母立即将我儿子送往璜土镇医院急诊，并要求璜土镇医院拨打最近的120急救车转院急救，璜土镇医院在明知江阴医院远于常州第一人民医院，且急救车数量和急救医护条件不如常州的情况下，依然拨叫了江阴120，江阴120直到约50分钟后才赶到璜土镇医院，到璜土镇医院后，江阴120表示抢救设备不齐全，无法施救。要求立刻转往常州第一人民医院。从璜土镇医院第一次拨打120，一直浪费了近两小时的黄金急救时间。　　
楼主发言：8次 发图：
　　虽然常州第一人民医院医生努力抢救，但是仍然未能挽回我儿子幼小的生命，常州第一人民医院于日晚23时50分宣布我儿子死亡。病因死因未明。
　　　　日凌晨，我岳父岳母怀着沉痛的心情回到璜土镇姚港路的家中，到家中后，赶到身体不适，于是报120急救，急救车带他们到江阴市人民医院急诊：　　　　v
　　　　我岳父岳母于是立即报警处理。警方立即去我岳父岳母家取证，提取封存食物等。　　经过调查发现我岳父家的1楼为江阴粮食局璜土镇粮管所的仓库,　　于是立即咨询璜土镇粮管所，粮管所承认在7月15日，即我儿子感到身体不适的昨天，在不具备熏蒸条件，未达到熏蒸规范，未告知附近居民，未设立警示标志，未对仓库密封的情况下偷偷使用磷化铝等剧毒药品对粮食进行了熏蒸处理。　　璜土镇派出所邀请无锡市刑警大队，江阴市刑警大队，疾控中心等，立即到现场调查取样，在现场璜土镇粮管所不愿打开仓库，并明确承认仓库里有剧毒气体磷化氢（磷化铝和水反应后产生的剧毒气体）。于是警方到我儿子和岳父母居住的房间采集空气样本，并送省疾控中心检验，现在已确认含有剧毒气体磷化氢，亦对附近一户居民检测发现体内磷含量超标，明确粮仓内的剧毒磷化氢气体已发生泄漏。以下为一楼粮仓和2楼我儿子的房间：
　　　　一楼未密封，破败的窗户，毒气泄漏，2楼正是我儿子的房间，空调把毒气置换进房间，在开空调关门窗的情况下，我儿子和岳父岳母相当于住在毒气罐内。　　事发至今，磷化氢还在泄漏，但粮食局和当地相关部门还没有告知附近的居民，仍然没有贴出警示标识让居民远离，只有警方将门和窗贴了封条　　我儿子已经死亡，我岳父岳母正在江阴市人民医院救治。警方因技术原因还未给出中毒死亡原因，江阴市粮食局对正在泄漏毒气的仓库还未做任何处理，甚至江阴市粮食局到目前为止还未出面，卫生局的领导在我家人去市政府上访的情况下，才出面，但至今未有明确答复。　　在此我请求社会关注和帮助，希望媒体介入监督，本人电话。　　璜土镇近年安全生产事故不能再造成恶劣后果和悲剧了。
　　　　这是我儿子的照片
　　如果医院能够仔细一点点，有点职业操守。如果江阴粮食局璜土粮管所能够按照正规操作！今天我的儿子也不会一个人在地下永眠。
　　我请求社会关注和帮助，希望媒体介入监督，本人电话。
　　帮你顶上去
　　丧尽天良啊
　　请求社会关注和帮助，希望媒体介入监督。多可爱的小生命！
　　帮你顶，这帮没责任感的家伙!怎么当官的!　　
　　社会怎么了，人们怎么了。在我看来这不属于不可抗力，社会人们的不负责行为就是变相谋杀。
　　做医生的就该对自己的病患负责。
　　　　前几天还跟朋友在一起聚会 一晃几天 突然听到这个消息 难以接受 久久不能平复 心痛的无以复加 一个幼小的生命就这样逝去 这时候无论我们这些朋友做什么都无法体会到当事人的感受 希望其他朋友不要去安慰 不要打扰 让我朋友静一静 只能默默祝福小朋友天堂里一路走好 强烈谴责无良医生 无良单位 恳请有良知的媒体以及各方人士关注 曝光无良企业单位 还我朋友一个公道 浏览了一下 此地这种事情发生已经不是一次两次 希望不要再发生这种人祸 希望我朋友节哀顺便 坚持住
　　顶上去
　　这是天灾么？不是！！完全是医院和粮管局造成悲剧。人们心目中医院的绿色通道在哪里？哪些有医德的医生在哪里？医院的医疗设备差不是医院全部的责任，但是 医院如果对患者、小生命的不认真，不尊重的话，那医院就不能给他们提供救助，那就是残害！！粮管局，政府机构，做那些自不量力 和不管不顾老百姓生命财产安全的政府机构，你还能让我们信任么？只能是我们谴责的对象！！我恳请广大媒体和群众力量，关注此事，关注这些玩忽职守的政府部门，关注这些无良企业。希望还我朋友那唯一的安慰。
　　死了哈，哈哈　　
　　竟然是我们句容的人，小孩子真可爱，太可惜了。
　　只求能给个公道，也对得起死去的小孩
　　粮食局有不可推卸的责任，一定要为此事负责，他人的生命谁也没权利剥夺，躲避与不吭声就行了吗？
　　@看_有灰机耶 18楼
21:26:58　　死了哈，哈哈　　-----------------------------　　你他妈的还有人性吗
　　你们也太大意了，如果旁边有粮仓，你应该知道磷化氢的中毒症状。当务之急是你们要拿到死亡原因。如果证明是磷化氢中毒，粮库责任是跑不掉的。　　
　　这个社会怎么了？可怜的孩子，楼主节哀！
　　才这么小的年纪，实在太可惜了
　　医生不该那么掉以轻心，有点医德没有啊，在那么多耽误治疗的事故中，老百姓总是不计较，转到大医院看好了就算了，可是总有更不幸的，那就是耽误了生命。人们的包容，养成了他们的懈怠！还有那个粮食仓库，当老百姓是钢铁侠啊，毒气泄露，这样的惨剧，专业人员早就该料到，却不做任何防备，任悲剧发生！事已至此，受害者想得到个说法，却比登天还难。有关部门，自己的官职总比别人家的悲伤更重要吗！道德和良知正在被慢慢吞噬！朋友们，我们一起把帖子顶起来，请求社会和媒体关注和支持，还朋友一个公道，给小朋友一个安息！
　　@看_有灰机耶 18楼
21:26:58　　死了哈，哈哈　　-----------------------------　　你妈屁眼生的你个畜生
　　社会天理何在!!!希望媒体督促调查，给百姓个公道。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博磷化铝熏蒸发生燃烧中毒及预防_百度文库
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磷化铝熏蒸发生燃烧中毒及预防|磷​化​铝​磷​化​氢
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你可能喜欢有机磷农药中毒的途径有哪些_百度知道
有机磷农药中毒的途径有哪些
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有机磷农药中毒的途径
大致有3种1.通过皮肤 粘膜吸收 比如身体的皮肤粘膜直接接触吸收进入血液引起中毒2.通过呼吸
空间内有挥发的有机磷农药，通过呼吸进入血液引起中毒3.通过胃肠粘膜吸收
这种途径是误服有机磷农药，或有自杀者吞服有机磷农药
通过胃肠粘膜吸收进入血液而引起中毒
有机磷农药中毒前几年比较常见
随着人们对有机磷农药的了解，安全用药知识的普及，有机磷中毒渐渐下降的趋势。
理论上说，只要接触农药，对人体就有可能产生不良影响，当接触的农药的量超过人体忍耐的限度时就产生中毒现象。最容易接触农药的人员是从事农药生产、运输、供销，以及使用农药的人群。如能通过采取各种适当的保护措施尽可能地减少他们对农药的接触，就可避免或减少接触农药造成的危害。
　在通常情况下，接触农药的途径可能性很多，形式也各种各样，以后将作较详细的介绍。一般情况下，公众接触农药的可能性是很小的，偶尔小量的接触或其他小型意外事故并不引起大量的吸收，但有时可能发生严重的农药污染的食物而引起公众的重度中毒，这就要求对农药制剂的管理、贮存、使用都要非常小心，尤其是农药的运输环节。
　 1．接触农药的途径和方式：可能接触农药的人很多，与从事农药生产、包装、运输、供销和使用等工作有关的人们都有可能直接接触农药。另外，由于农药从生产到使用，直至与农药有关废品的处理的整个过程中，任一个或几个环节处理不当，或没有必要的保护借施，造成农药污染食物、其他器材、水和空气等环境，也可能造成其他人员接触农药。我国目前对农药生产、运输环节都有严格的规定，这里我们不做详细叙述。我们将详细指出农药使用过程中接触农药的途径。另外由于农药污染环境的问题日益被人们所认识，平时也比较容易被人们所忽视，但随着农药应用范围的扩大和数量的增加，从这一途径造成人们对农药接触中毒的可能性也随着大大增加。
　（1）农药使用过程中对农药的接触途径：总体来说，使用农药的每一环节、每一种方法都可能导致农药使用者接触农药，从而可能造成中毒。
①喷洒农药。 打开容器、稀释和混合农药、从一容器倒入另一容器、洗刷有关设备（包括普通喷雾器、农药运输工具如汽车、拖拉机、飞机等），均可能接触农药。 田间或温室作物喷药的操作人员、飞机喷药时地面人员均有可能接触农药。 攀缘植物、乔灌木、果树施药的操作人员也可能接触农药。
　 ②用农药浸种时，操作人员可能接触农药。 　
③熏蒸库房，操作人员及相关人员均可能接触农药。
　 ④农药称量、配制的操作人员也可能接触农药。
　⑤处理农药过程中或处理农药的间歇中饮食、吸烟或咀嚼，均可能吸入农药。　
⑥处理农药时，工作服口袋中装带香烟、口嚼物或其他食品，这些物品易被污染，从而使食者吸入农药。
⑦穿处理农药时被农药污染的衣服，从而接触农药。
　 ⑧光脚或穿拖鞋施用农药，可使皮肤接触农药。
　 ⑨逆风施用农药可造成农药漂移，使操作者接触农药。
　 ⑩在刚喷洒过农药的作物中行走，也可能接触农药。
　 ⑾处理农药时所穿带的防护用具破损，可使操作者接触农药。处理农药的浓缩制剂、高毒农药时手套泄漏，造成的危害更大。
　 ⑿喷嘴阻塞时为使其邀畅而用嘴直接吹气，从而接触农药。
⒀机械保养时，接触含残留农药制剂的储运工具及其部件，其表面有已干化的残留农药制剂，干的残留农药制剂本身的毒性大，在处理、加工和加热这些部件时所产生的危害就更大。 ⒁处理过程中，有可能吸入农药粉尘、蒸气、气体和雾滴。
　 （2）农药污染造成接触农药的途径
　①家庭用药室内通风不好，或污染未盖好的食物，玩具上，可使其接触者接触农药。
②喷洒农药时直接喷到或使农药漂移到放置食物的地方和容器，可使其接触者接触农药。
　 ③小孩使用装过农药的桶作玩具或放置玩具，从而接触农药。
　 ④客器渗漏污染食物或其他物品，尤其是液体农药，可使接触污染物品者接触农药。
　 ⑤运过农药的运载工具未经彻底清洗而直接运送食物，可使食物被污染。
　 ⑥贮存农药的地方离食物贮存地或水源太近，污染食物和水源。
　⑦被农药污染过的物品或农药容器的掩埋坑离溪流、水井、住房过近，从而污染其环境，可使人接触农药。
　 ⑧将清洗过农药器具的洗涤水用作他用或倒入流河，均可造成污染。
　 ⑨燃烧农药容器可产生有毒气体（尤其是燃烧未清洗过的容器），可使下风口的人员接触农药。
⑩经残留时间长的农药处理过的食物或饲料（包括植物和动物），其上可能有农药残留，从而使食用者接触农药。
　 2．人体吸收农药的途径：农药进入人体（或其他动物体）的主要途径有四条：皮肤、口、肺（通过呼吸）和破损的伤口。不同的农药，可能有不同的进入人体的途径，也可能有相同的途径；一种农药也可能有多种进入人体的途径。
　（l）经过皮肤进入人体：农药必须进入人体内，才能引起对人体健康的危害。许多农药制剂（几乎所有的制剂）可经人体的皮肤进入体内而被吸收，并且对接触和使用农药的农民、技术人员、农药生产和经营人员来说，农药经过皮肤被吸收是最常见的吸收途径。
　大部分农药经过皮肤吸收后在皮肤表面不留任何痕迹，并且大部分农药制剂在与皮肤的接触过程中都能经过完好皮肤所吸收。所以皮肤吸收是最普遍也是易被人们忽视的途径。尤其是农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤对农药吸收更快，当人体皮肤温度较高（气温高时）或皮肤正在出汗时对农药的吸收也大大加快。
　一旦农药溅到或通过其他方式接触到皮肤时（雾滴或粉尘漂留在人体手、脚或其他身体部位时），除去皮肤上的农药后，皮肤对农药的吸收便会大大减慢或立即停止。这主要取决于清洗程度（是否彻底）但应注意不应用溶剂清洗。一般只能用清水清洗，如加用肥皂则清洗效果更好。
　配制农药时药液溅洒、喷雾或喷粉时雾滴漂留、施用药剂的器械工具的泄漏、或用没有必要的防护用具（手套等）的手播种经药剂处理过的种子或播毒土（拌有农药的土、沙子）、或手脚接触被农药污染（或农药处理过的）田水、土壤、水渠、池塘等，农药都可经过皮肤的直接接触而被人体吸收。
　 只有为数很少的农药或其所溶液不能经过完好皮肤吸收，但它们对皮肤有刺激作用或对指甲有腐蚀作用。
　（2）经口进入人体：经口进入人体的农药一般在胃和肠内被吸收，从而危害身体健康。使用或接触农药的人（如农民、农业技术人员、农药经营或运输者）工作时间或工作后不洗手、脸就吃东西、饮水或吸烟，都可能摄入农药。用盛放（贮存）过农药的无标签的容器（瓶子、盒子、桶等）作为水杯等的饮用水的容器或用于贮存、盛放食物，农药就很可能随饮水或食物进入饮用者或食用者体内。误将农药当作水或其他饮料饮用，即使从味觉便立刻分辨出来，其摄入量也可能是有危险的。将已用过的或空的农药容器随便放置，使儿童可能拿它们作玩具用，从而使其接触农药，进而经口进入体内。食用被农药污染了的食物或饮用被农药污染过的水，农药就会随之经口进入体内。进行以公共卫生为目的房屋内喷洒农药时，没有遮盖的食物有时可能受到污染，其剂量可能相对较低。运输或贮存时，若容器泄漏使食物受到污染，其剂量可能是高的。值得提出的是，农药对人体毒害作用的大小主要是取决于被吸收的农药量的多少．
　（3）经肺进入人体：若农药呈气体或蒸气悬浮于空气中，或农药颗粒悬浮于空气中时，可随人呼吸的空气进入肺内。农药一旦进入肺内，农药可迅速被吸收。微细的农药粉尘或气溶胶能随呼吸空气进入肺内，但只有很细小的粒子才能达到肺泡内。
　当吸入雾时，经肺吸收的农药的量相对较少，因为雾滴太大，不能直接进入肺内。但雾滴可附着在鼻腔和喉部的湿润表面上，并被这些表面吸收，其结果与经皮吸收或吞入农药相同。
　与其他经皮、经口途径一样，经肺进入体内农药的吸收剂量取决于雾、蒸气或粉尘中农药的浓度，浓度大，则可能进入人体的农药的量也大，吸收的剂量也可能大，造成的危害也就可能大。需要指出的是，不能单凭气味来判断空气中农药的浓度，因为不同的农药产生的气味不同，有些有很强的臭味（如马拉硫磷），但有很多农药的臭味来自其溶剂。所以，臭味并不是判断气体、蒸气或雾中农药浓度的一个可靠指标。 只有直径为1～8微米的粒子才能进入肺内而不被阻留在鼻、口腔、咽喉或气管内。这样大小的粒子是肉眼不可见的。
　（4）经伤口进入人体：农药接触皮肤时，经伤口、破裂皮肤和出疹皮肤的吸收量要大于经同样都位同样面积的完整皮肤的吸收量。因此，在接触农药时，对有伤口的皮肤部位要加以重点保护，应该用不透水的敷料遮盖伤口和出疹部位。每天工作之后将不透水敷料取下并换上透气的敷料。如果第二天还继续接触农药，则必须再换上不透水敷料。
　人体对进入其内的农药的吸收效果，依农药进入人体的途径的不同而异。经肺吸收是最有效的。经皮吸收可能是最重要的，但某些农药（如滴滴涕和拟除虫菊酯类）几乎完全不经皮吸收，但其油性制剂可能被皮肤吸收。在职业性接触中，经口摄入是一条较不重要的途径，但一旦发生，则很难预防或减慢吸收。已吸收剂量的作用并不取决于吸收途径。不管是什么途径，已吸收的化学农药的量称为剂量，一旦吸收，农药的作用与吸收途径无关。
　任何一种有毒化学农药一旦被机体吸收，机体便常常开始用一种或几种已有的机制（途径）将其降解代谢，使之成为对机体无害。当进入机体的农药剂量很小时（低于人体的耐受量），机体自身即可对农药解毒。当有毒化学农药在机体内的浓度达到一定的阈限值时便发生急性中毒作用，很可能对生命造成极大威胁。一些具有慢性毒性的化学农药经过一次或多次吸收后，在一段时间之后才引起慢性中毒作用。
　许多农药对人具有急性毒性，但没有慢性毒性。它们常常是被迅速排出体外，或被吸收后迅速降解（代谢）为毒性较小（或无毒）的化合物，吸收后人体不能降解的部分即对人体造成毒害作用只要继续接触农药，而且体内浓度在阈限值以上，急性毒作用便可持续。
　不太常用的少数农药可一次给药便引起慢性中毒作用，如用作杀鼠剂的铊和作为拌种用的杀菌剂--有机汞农药。当人们吃了用以上农药处理过的种子时，有机汞使引起永久性瘫痪和大脑损伤。
　通常讲，引起慢性中毒作用的阈限值剂量会低于引起急性中毒作用的阈限值。
　某些农药在机体内的组织内贮存（贮存并不是蓄积），如一些有机氯农药贮存在脂肪内。贮存的化学农药并不随血液循环，因此与引起中毒作用的浓度无关。
　任何一个化学农药当其排泄率或降解失活率小于吸收率时。可出现该农药在循环内蓄积，在多次剂量吸收之后其蓄积量可超过能引起中毒作用的阈限值剂量。当所引起的毒害作用持续的时间比该农药排出的时间长，可发生中毒作用蓄积、每一次剂量的作用蓄积并超过可引起症状的阈值，此时便可出现有症状的中毒作用。
　作用的蓄积比剂量的蓄积更为重要，对有机磷农药尤其如此。
　农药有两种方式作用于身体：①在皮肤或眼睛的接触部位引起局部反应，②吸收到体内引起全身性反应。局部反应，可从单次接触后的直接刺激到多次接触同一化合物所致的过敏反应。
　农药中毒多呈全身性反应。 农药中毒可能与其他常见疾病的症状体征很相似，其判别的可靠依据是农药接触史，农药中毒一般只发生在最近曾经接触过农药的人，如穿了粘有了农药的衣服、有意无意的吞服农药等。
空间内有挥发的有机磷农药，通过呼吸进入血液引起中毒
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