预防常见传染病和做好消毒工作学习体会自我评价怎么写写

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泰州市第二中学常见病、传染病防治工作总结
发布于: 17:07:52
&&& 在校长室、党总支的领导下,政教处、教务处的关心下、总务处的支持下,常见病、传染病的防治取得了一些成绩,现将2012年工作总结如下:
一、年初调整了常见病、传染病防治领导小组,由分管校长、政教、教务、总务主任,工会、团委等方面的人员组成。保证学生饮食卫生,食堂做到一洗、二汰、三消毒,对食堂的工作人员定体检,持健康证上岗,按时领取卫生执业许可证,食堂无一例中毒事故发生。
二、认真做好全市学校卫生工作的通知精神,根据上级统一布置,3月在学校图书馆市人民医院检验科对我校高三毕业班930名学生进行肝功能检查。4月在市教委市高考体检组对我校930名高三毕业学生进行体格检查。完成领导交办的各项任务,做好市教委下达的在高三毕业生中招收飞行员的初检工作,组织合格学生上站检查,5人合格。8月在四楼会议室召开军训动员大会,会上就安全、中暑、游泳等问题做了安排。9月市疾病控制中心对我校全体学生进行体检,总计2369人。认真填写学生体质调查表,常见病动态分析表,建立健全卫生健康档案。
三、做好宣传工作,树立以&讲卫生为荣,不讲卫生为耻&的新风尚,要求学生不吃不洁食品,防止病从口入,保持个人卫生,注意自我保健,提高防范意识。学校为每个班级配备了饮水机,供应纯净水,保证学生饮用水的卫生。建立健全卫生保洁制度,对班级、宿舍、食堂卫生高度重视,各班配有生活委员,全面负责卫生打扫与保洁工作。组织学生利用&居民健康素养评估学习系统&自测健康素养水平,组织高一年级学生进行测试。根据&青少年营养与健康知识网上有奖竞答活动&的通知精神,宣传普及营养知识,引导青少年树立科学营养观,养成良好的饮食习惯,组织高一、高二年级学生利用微机课时间参加网上知识竞赛。
四、做好传染病防治工作:积极参加各种学习和会议,3月国旗下讲话健康知识教育,预防春季传染病。全校134名同学注射麻风腮疫苗。6月市卫生监督所一行5人对泰州二中卫生工作进行了调研,对学校图书馆、教室等公共场所的课桌凳高度、黑板照度、窗户面积等方面进行了细致的监测,结果显示学校各项指标符合卫生要求。10月全校299名学生注射流感疫苗。切实做好学校流感预防控制工作的紧急通知精神并及时对学生做好门诊、治疗、转诊及意外伤害的处治,保证了校内没有传染病的流行。做好学生因病缺课监测工作。在第16个&世界防治结核病日&,宣传活动的主题是&遏制结核共享健康&。共发放宣传材料、用品,在校内进行了广泛宣传,收到了很好的效果。
五、常见病的防治:严格按照《学生常见病综合防治方案》的有关要求开展&六病&防治工作,根据沙眼、龋齿、视力低下和营养不良等各自不同的特点,有针对性的采取了措施,对疾病及时治疗。教育学生在疾病流行期间不去公共场所,以防传染。不用病人的餐具,被狗咬伤及时到防疫部门注射狂犬病疫苗。11月我校获市属学校卫生监督量化分级管理评定A级单位,为市直中学唯一获此荣誉的学校。
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版权所有:泰州市第二中学预防常见传染病和做好消毒工作64
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预防常见传染病和做好消毒工作64
预防常见传染病和做好消毒工作;简答题:;预防常见传染病和做好消毒工作;1、呼吸道疾病的经常性的预防工作有哪些内容?答:;2、呼吸道传染病的消毒措施有哪些?答:1)开窗通;3、叙述流行性感冒的消毒方法?答:患儿马上隔离,;4、叙述水痘的消毒方法?答:患儿马上隔离,班级活;5、叙述病毒性腮腺炎的消毒方法?答:及时隔离患儿;6、叙述猩红热的消毒方法?答:患儿及时隔
预防常见传染病和做好消毒工作 简答题:预防常见传染病和做好消毒工作1、呼吸道疾病的经常性的预防工作有哪些内容?答:1)做好日常清洁和消毒工作,消灭蚊蝇,减少疾病传播机会。2)保持室内空气新鲜。3)做好饮食卫生工作。4)培养婴幼儿良好的个人卫生习惯。5)合理安排幼儿的一日生活。6)为婴幼儿准备平衡的膳食,保证他们健康发育。7)经常锻炼身体,增强体质,提高婴幼儿的抵抗力。8)严格晨午晚检和全日观察,及时发现疾病。2、呼吸道传染病的消毒措施有哪些?答:1)开窗通风,在原有每天通风的基础上,应增加3小时。2)在保健医生的指导下定期使用紫外线灯照射消毒。3)使用药物对室内空气消毒。过氧乙酸0.2%~0.5%过氧乙酸对空气喷雾每立方米喷30ml,之后门窗关闭30min。漂白粉澄清液消毒1%~3%漂白粉澄清液喷雾,喷到地面湿透为止。3、叙述流行性感冒的消毒方法?答:患儿马上隔离,保育员及时、彻底的开窗、通风换气15分钟以上,或按保健医生要求对空气进行消毒。4、叙述水痘的消毒方法?答:患儿马上隔离,班级活动室、寝室的空气和物品进行消毒,开窗通风3小时,暴晒被被褥,家具、玩具及图书采用擦拭和日晒的方法消毒,衣物、被单、褥单即其他物品应采用煮沸或消毒液浸泡的方法消毒。5、叙述病毒性腮腺炎的消毒方法?答:及时隔离患儿,班级及时消毒,发现患儿后班级开窗通风15分钟以上,患儿的食具、毛巾要分开,煮沸消毒,衣物、被褥日晒消毒。督促接触幼儿口服板蓝根预防。6、叙述猩红热的消毒方法?答:患儿及时隔离,室内开窗通风,对一切用具用适当方法消毒,为接触幼儿口服磺胺类药物预防。7、叙述手足口病的消毒方法?答:发现患儿马上隔离治疗,对空气进行消毒,患儿的食具、便盆消毒。8、消化道传染病的消毒措施是什么?答:1)按照幼儿园规定做好日常消毒工作。2)传染病发生后的消毒工作:被褥:在紫外线照射下,翻晒6小时。食具:在保健医生指导下,用煮沸法或漂白粉澄清液浸泡法进行消毒,便盆:根据传染病的不同,可对患儿使用过的便盆用漂白粉澄清液或来苏水进行不同时间不同浓度的浸泡。呕吐物或排泄物:用石灰或漂白粉乳液进行搅拌、消毒。9、病毒性肝炎的消毒措施?答:发现患儿应该马上隔离治疗,对本班进行消毒。幼儿食具、水杯、毛巾、衣物煮沸或消毒液浸泡消毒,便盆用消毒液浸泡,被褥日晒消毒。婴幼儿的大小便或呕吐物用干漂白粉以5:1的剂量充分搅拌,放置2小时然后倒掉,配合保健医生对接触幼儿服用或注射预防的药物。10、细菌性痢疾的消毒措施?答:发现痢疾患儿后,马上隔离治疗。患儿使用过的食具可煮沸或用消毒液浸泡消毒,便盆应用消毒液浸泡消毒,痢疾患儿的粪便用漂白粉行进行消毒。接触过患儿的保育员或其他婴幼儿应马上用肥皂洗手。协助保健医生督促本班幼儿服用茶叶煎剂,或吃饭时吃些大蒜。11、预防传染病与消毒措施的注意事项是什么?答:1)传染病发生后应及时隔离患儿,并做好消毒工作。2)在传染病流行期间,保育员应注意观察幼儿的细微变化,发现异常,及时送医务室诊断。3)保育员接触呼吸道传染病的患儿后,应在室外晒晒太阳、吹吹风,再接触健康孩子。4)保育员护理患儿应戴口罩,护理患儿后应洗手。12、传染病的预防措施是什么?答:1)控制传染源;2)切断传播途径;3)保护易感人群。生活管理1、晨午晚检的工作要点是什么?答:1)按照每日晨午晚检的顺序检查婴幼儿身体:一摸、二看、三问、四查。了解体温、面部、淋巴等体征是否正常。2)与正常婴幼儿的特征、平时的表现相比照,及时发现异常。3)向家长了解婴幼儿在家庭中的情况,对身体不舒服的婴幼儿进行照顾,同时对婴幼儿的健康情况做出初步的预测,对已发病体症的婴幼儿及时将其送往医务室或医院治疗。4)指导整托婴幼儿学会根据晨午晚检的部位做配合动作。5)叮嘱有生病迹象的婴幼儿,注意休息,有不舒服立即告诉保育员。2、幼儿一日生活中全日观察的内容?答:精神、面色、食欲、大小便、失眠、体温。3、幼儿生病的相关表现?答:主要从吃喝、大小便、体温等几个方面重点观察。4、接种疫苗的准备工作?答:1)在接种的前一天通知家长为幼儿洗澡清洁皮肤。2)了解此次接种的内容、目的以及接种的注意事项。5、接种的秩序?答:1)清点人数,要求幼儿按名单的顺序排队,并让其记住自己在队伍中的位置。2)鼓励婴幼儿勇敢不哭闹。3)4)接种后组织幼儿轻微活动,观察幼儿的体温、食欲和精神发现异常及时送往医务室检查。6、接种中和接种后的异常问题处理?答:晕针:让幼儿平卧,喝些糖水,安静休息不久即可恢复。注射处红肿:用局部热敷的方法,几星期可消肿。发烧:遵医嘱服用退烧药。7、预防接种的注意事项?答:1)做好接种前的准备工作;2)与医生、教师积极配合;3)安慰幼儿,保证预防接种的秩序;4)预防接种后应密切注视幼儿的身体状况,发现异常及时送医务室。8、照顾体弱幼儿进餐的基本原则?答:1)区分体弱儿与正常儿;2)根据体弱儿的特点进行个别照顾;3)循序渐进的养成体弱儿的良好饮食习惯;4)照顾体弱儿的进餐需要,但不强迫其进餐。9、维生素D缺乏性佝偻病幼儿的喂养方法?答:防治佝偻病的关键之一是合理别喂养,多给婴幼儿补充富含维生素D、钙、磷、及蛋白质的食物,如蛋黄、肝脏、鱼类、鱼子、奶制器等。2)在婴幼进餐中提醒他们不剩饭菜、不挑食。3)循序渐进。对不喜欢吃蛋黄的幼儿可从少开始,逐渐增多,帮助蛋黄下咽困难的幼儿用奶或稀粥将蛋黄冲下嗓子。4)鼓励幼儿坚持喝奶,补充钙质。10、体弱儿的界定范围?答:体弱儿是指患有以下疾病的婴幼儿:营养性缺铁性贫血,维生素D缺乏性佝偻病,营养不良症,呼吸道和肠道反复感染,先生性心脏病,癫痫病,神经发育迟缓,常风畸形等。11、缺铁性贫血症幼儿的喂养方法?答:1)为患病的婴幼儿制作补铁膳食,即含铁和蛋白质丰富的食物,还应多吃些维生素C丰富的食物。2)进餐中纠正幼儿偏食、挑食等不良习惯,是幼儿循序渐进的逐渐接受他不喜欢的食物。3)若幼儿没有食欲,可让其少食多餐。12、营养不良症孩子的喂养?答:1)为幼儿制作专门的膳食,膳食的营养要均衡且搭配合理,符合幼儿的接受特点。2)对营养不良的孩子要进行细致的观察,发现他们的进食特点,以及对食物的喜好等。3)根据幼儿特点,调整进餐状况,使所提供的膳食既营养全面,又迎合幼儿喜好,督促幼儿专心进餐,逐渐增加食量,改善身体状况。13、反复感染幼儿的喂养方法?答:具体表现为幼儿的抵抗力差,在三个月内反复感染疾病。对于此类幼儿需要注意的照顾事项为:1)掌握幼儿的进食量,以八成饱为宜,不可过量或缺少。2)患儿没有食欲不可强求。3)患儿的饭应该做到饮食有营养、易消化,以流质、半流质为主。14、先天性心脏病癫痫幼儿的喂养方法?答:保证婴幼儿正常饮食,注意婴幼儿的进食量,不可过量。15、精神发育迟缓和畸形幼儿的喂养方法?答:此类幼儿的动作慢、熟练,需要成人的帮助和指导,具体应作到以下几点:1)不催促、不批评、不歧视,不把他们当作负担。2)允许他们的速度较正常孩子慢些,自我服务的质量差些。3)在幼儿需要时及时给予帮助。4)注意防止他们出现异物入气管的意外,发现异常及时处理。16、对肥胖儿的照顾原则?答:肥胖儿的照顾应该侧重于帮他们减肥。1)肥胖幼儿减肥的原则:在保证幼儿生长发育所需的膳食营养平衡的基础上,控制脂肪和粮的摄入量。2)对肥胖幼儿的照顾需注意的问题:1限制进食量2)控制进食速度3)家、园相互配合。17、培养幼儿文明进餐的习惯有哪些?答:1)进餐定时和定位。2)饮食定量。3)专心进餐,不做任何与进餐无关的活动。4)不偏食。5)注意饮食卫生,饭前便后要洗手,不吃不清洁、不新鲜腐烂变质的食物,不喝生水等。6)学习餐桌文明,细嚼慢咽,喝汤、咀嚼不出声等。18、培养幼儿文明进餐的注意事项?答:1)家长应为婴幼儿树立好的榜样。2)进餐习惯的培养应循序渐进要不断地予以提醒和纠正,不能操之过急,不能要求婴幼儿经过一顿饭的教育就形成文明的习惯。3)文明进餐习惯不能以影响食欲为代价。19、组织盥洗需准备的物品?答:已清洁、消毒好的毛巾、大小适中的肥皂,保持盥洗室地面的清洁和干燥。20、盥洗的组织方法?答:1)将幼儿分成若干小组,每组5~6人,2)保育员站在盥洗室的门口,既能了奶盥洗室的情况又能组织未盥洗的幼儿。3)组织一部分幼儿进入盥洗室,但数量要保证盥洗不等待、盥洗室不拥挤。4)认真观察,及时发现幼儿在盥洗、入厕中出现的问题,并及时解决。5)检查幼儿手洗的是否干净,冬季督促孩子抹油。6)在关注盥洗室内幼儿的同时,应照看室外的婴幼儿,组织他们进行游戏:手指游戏、猜谜游戏、讲故事等。7)盥洗完毕的婴幼儿回座位吃饭,随洗随吃不让幼儿等待。8)对吃饭速度慢的幼儿先洗先吃,多提醒关注喜欢玩水打闹的幼儿,要求其按秩序和规则盥洗等。21、幼儿园盥洗的组织原则?答:1)应向幼儿强调盥洗的继续要求、卫生要求及注意事项。2)对盥洗的组织应有计划性。3)全面照顾、及时督促、仔细检查使盥洗环节既能达到清洁目的又能起到一定的教育作用。4)培养幼儿的自理能力,不包办代替。5)尽量减少幼儿的等待时间。6)培养幼儿良好的盥洗习惯。7)组织形式灵活。22、良好盥洗习惯的具体内容? 答:1)培养幼儿勤洗手的习惯。2)培养幼儿每天洗脸、洗脚、洗屁股的习惯。5)培养幼儿勤剪指(趾)甲和男孩子勤剪头发的习惯。23、组织盥洗的注意事项?答:1)注意盥洗秩序,嘱咐婴幼儿不拥挤、不打闹。2)及时帮助婴幼儿,解决意外问题。3)注意关系后的检查工作,防止幼儿做事马虎敷衍了事。 24、1~3岁婴幼儿的小便训练?答:1)训练排尿的季节应选择春季或夏季。2)为婴儿准备清洁、不凉屁股的便盆和柔软卫生的擦便纸。3)注意观察婴儿的表情和姿势,并及时提醒。4)教会婴儿用动作或语言表达尿意。5)在训练排尿期间,为婴幼儿营造宽松、愉快、平等的气氛。6)不强迫婴幼儿排尿。25、3岁后幼儿的排便训练?答:1)保证幼儿厕所清洁卫生,使厕所无粪便、无异味,地面干爽。2)为小班婴儿穿脱裤子,督促和协助中大班幼儿自己穿脱裤子和卷裤管。3)允许婴幼儿随时排尿,应注意观察其是否憋尿或频繁小便。4)提醒婴幼儿排尿,防止婴幼儿因为玩耍而憋尿。5)关注婴幼儿的饮水量和进食量,根据具体情况估计婴幼儿的排尿次数和排尿量,及时发现意外情况。6)小班幼儿便后应及时为他们擦书法股,冲厕所,提醒中大班幼儿自己擦屁股,冲厕所。26、幼儿大便的训练?答:1)所需准备物品同排小便的准备物品。2)注意婴幼儿排便前的动作表现。3)培养婴幼儿每天排便的习惯。4)避免幼儿在排大便时吃东西或玩耍。5)排便后应给予赞扬和鼓励。27、婴幼儿良好排便习惯的培养?答:1)做好卫生工作,保证厕所清洁、明亮、安全,较小婴儿准备便盆,较大婴儿准备清洁的便池。2)为婴幼儿创设轻松、愉快的精神环境,消除紧张心理。3)餐后不组织游戏活动,提醒幼儿安静排便。4)保证幼儿专心排便,排除一切干扰。5)帮助4岁前幼儿擦屁股,教给4岁后幼儿排便后从前向后擦屁股,并培养便后冲厕所、洗手、将衣裤穿整齐的习惯。28、训练排尿的原则?答:1)善于观察,及时提醒婴儿坐盆。2)训练婴幼儿排尿,切忌急躁。3)婴幼儿成功排尿及时表扬。4)为婴儿接受排尿训练做好物质和精神上的准备,包括清洁的、位置固定的便盆,合理的生活规律,充满爱的环境等。29、训练幼儿大小便的注意事项?答:1)发现幼儿有大小便的迹象,应有条不紊的处理,不可表现过于紧张,避免影响幼儿排便的情绪。2)组织幼儿大小便时应保持厕所的安静。3)掌握每位幼儿的排便规律,灵活做好排便的组织工作,不强迫,不放任。4)正确对待婴幼儿的排便失误。30、婴幼儿大小便异常的具体表现?答:1)喝水不多,而排尿次数多,同时伴有血尿、尿痛现象,应怀疑患有泌尿系统感染,需及时请医务人员进行检查。2)若婴幼儿连续几天未排大便,说明婴幼儿便秘。保育员应督促婴幼儿多饮水,多吃蔬菜和水果,多运动,帮助婴幼儿形成良好的排便习惯。3)若婴幼儿的粪便有酸臭味,很可能是含量过多或消化不良。应教育他们少吃零食、不暴饮暴食。4)若发现婴幼儿拉稀,而且排便次数增多或大便性状异常,应送往医院诊治。31、睡眠过程中保育员应注意什么?答:1)要注意幼儿的被子是否盖好,睡姿是否正确,有无蒙头睡觉,蒙头而睡的幼儿是否在被子下面玩玩具或拆弄被褥、身上的衣服,是否在玩弄生殖器等,如有此类状况,及时给予帮助和引导。2)注意及早发现突发疾病的婴幼儿,注意观察幼儿睡的是否安稳,脸色是否正常,体温是否正常,有无拉稀、流鼻血等现象,若发现婴幼儿的身体有异常表现或已患病,应及时采取相应的措施。32、培训婴幼儿独自己入睡的习惯?答:1)消除新入园婴幼儿对睡眠的恐惧感。2)帮助入睡困难的婴幼儿。3)允许新入园的幼儿带自己喜欢的物品入睡。4)逐步减少陪伴次数。5)配合其他环节进行教育。33、怎样养成幼儿按时睡眠和按时起床的习惯?答:1)设定睡眠和起床的准备时间,让婴幼儿从活动形式、环境语气等的变化上,感受即将睡眠或起床的气氛,做好睡眠或起床的准备。2)在睡眠准备时间内,不使婴幼儿兴奋,如不向婴幼儿展示新鲜物品等。34、培养婴幼儿正确的睡眠姿势?答:1)教育幼儿不趴卧、不跪卧、不蒙头睡觉,鼓励婴幼儿侧卧或仰卧,以保证婴幼儿的睡眠质量和身体健康。2)在幼儿睡眠中做到巡视观察,及时发现、纠正幼儿的不良睡眠姿势。3)在幼儿园一日生活的其他环节,利用不同的形式向幼儿说明什么是正确的睡姿和正确睡姿的作用。35、培养幼儿良好睡眠的注意事项?答:1)循序渐进,培养按时入睡、独立入睡等习惯需要一个循序渐进的过程,不可操之过急。2)家庭和幼儿园相互配合,了解幼儿在家中的睡眠规律和临时情况以便调整个别幼儿的保育策略,应付突发情况。3)巡视观察,在幼儿睡眠过程中不断巡视,仔细观察,准备把握睡眠中的身体、行为状况,及时解决出现的意外问题。36、发现幼儿睡眠问题的注意事项?答:1)保育员在婴幼儿睡眠过程中应不断巡视,仔细观察,及时发现问题。2)无论婴幼儿在睡眠中出现什么不良习惯或突发疾病,保育员都要态度和蔼,全力以赴解决。3)应持之以恒的纠正幼儿不良的睡眠习惯和睡眠中的不良行为,切忌操之过急。4)做好家长工作,了解幼儿的睡眠情况,共同配合使幼儿养成良好的睡眠习惯。 配合教育活动1、幼儿园教育计划的类型?答:教育计划按时间分为:婴幼儿在幼儿园期间的教育计划、学年教育计划、学期教育计划、月计划、周计划、日计划、活动计划等。按范围分:全园教育计划、整个年龄班教育计划、本班教育计划、小组教育计划、个人教育计划等。2、根据不同的要求主动配合教师搞好教育活动?答:1)在幼儿园进行的各种教育活动中,保育员要认真观察孩子和教师行为,及时了解教育动态和孩子活去的需要,及时与老师沟通,共同搞好教育活动。2)在幼儿园除了按计划要求进行的教育内容外,还有许多教育活动是根据孩子们日常生活中的兴趣开成的。在这类活动中保育员要随时观察孩子们的行为,发现他们感兴趣的事情应及时形成教育活动。3)做好活动结束后的收拾和整理工作。3、主动配合教育活动的注意事项?答:1)保育员要认真学习本园、本班的教育工作计划,对儿童的发展情况、发展目标和教育要求做到心中有数。2)平时要认真观察孩子们的行为表现,及时与教师互相沟通,做好工作。4、指导婴幼儿的游戏和教学活动的工作程序?答:1)确定教育目标。2)选择教育内容。3)创设教育环境。4)选择教育途径、形式和方法。5)实施教育(游戏)活动。6)进行教育评价。5、指导婴幼儿的游戏和教学活动的注意事项?答:1)重视观察在指导幼儿活动中的作用。2)处理好有指导的活动与婴幼儿自由活动之间的关系。3)在活动中要注意关注每一个婴幼儿的活动情况,并根据幼儿不同的特点和需要给予恰当的指导。4)注意与幼儿建立和和谐的师生关系,使幼儿愿意接受保育员的指导。5)幼儿园艺术教育的目的是通过让幼儿从事自己喜欢的艺术活动,培养幼儿初步的感受美和表达美的能力,而不是早期某种艺术技能的训练。6、怎样解决在游戏和教学中出现的问题的工作程序?答:认真观察和了解婴幼儿的行为,正确分析和认识在游戏和教学中出现的问题。2)采用正确的方式与婴幼儿交往,充分利用解决问题的时机对孩子进行教育。3)相信孩子的能力,给孩子留有依靠自己的力量解决问题的机会。4)加强家园联系,统一教育策略。7、解决在游戏和教学中出现的问题的工作程序的注意事项?答:1)在游戏和教学活动中,应注意观察婴幼儿的活动,找出问题的真正原因。2)重视幼儿的个体差异,解决问题的方式因人而异。3)改进活动的内容和方式方法,使之更加符合孩子的特点和兴趣,减少问题的出现。8、配合室外教育活动的工作程序?答:1)根据活动和婴儿的需要准备场地和设备,并检查其安全性。2)检查婴儿的衣着鞋帽是否符合活动要求。3)根据计划组织并参与婴幼儿活动,在活动中注意观察婴儿的活动状况,特别是体弱儿、患病儿的个别儿童情况,发现问题及时解决。4)在活动中做到动静交替,随着时间调整婴儿的活动量。使孩子既能充分活动又不至于疲劳。5)活动快结束时要发出将要结束活动的指令,提醒婴幼儿的整理好自己的玩具和物品,做好结束前的准备工作。6)结束活动并与婴幼儿一起收拾整理活动的场地和材料、设备。7)对活动的情况进行小结。9、配合室外教育活动的注意事项?答:1)在活动中特别是在自由活动中要注意婴幼儿的安全,防止他们因过分激动而出现安全问题。2)要保证婴幼儿户外活动时间,每天户外活动时间不得少于2小时。3)在婴儿的户外活动中,要处理好教师组织的活动与婴幼儿自由活动之间的平衡。4)应该把户外活动看成是婴幼儿全面发展的重要组成部分,在完成锻炼身体目标的同时,也要完成其他领域的目标。10、创设良好的教育活动环境的工作程序?答:1)根据计划要求和婴幼儿的实际情况创设环境;2)与教师、家长、婴幼儿共同积累和选择合适的材料制作玩具和教具。3)与教师和婴幼儿共同布置环境。4)应该把户外活动看成是婴幼儿全面发展的重要组成部分,在完成锻炼身体目标的同时,也要完成其他领域的目标。包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、文学作品欣赏、应用写作文书、行业资料、各类资格考试、预防常见传染病和做好消毒工作64等内容。 
 常见传染病预防控制措施及应急预案_解决方案_计划/解决方案_应用文书。学校各项预案...为中心的爱国卫生运动,搞好环境卫生,在卫生防疫部门的指 导下做好环境消毒工作。...  长葛市 24 中春季常见传染病预防方案春夏季节是传染病的高发季节,肠道传染病、...⑵做好消毒隔离工作。配合医疗卫生部门做好对传染病患者进 行隔离医疗,对病人的...  常见病及传染病预防工作制度_学校卫生_学校管理 _莒县刘官庄镇中心小学网站用户:...同时要做好灭四害工作。十、 坚持消毒一旦发生传染病,卫生室要作好消毒工作,对...  (2)利用健康教育课,开展好以预防常见传染病为重点的健康知识 教育。 2、印发...为中心的爱国卫生运动,搞好环境卫生,在卫生防疫 部门的指导下做好环境消毒工作。...  做好宣传教育工作 预防传染病,首先要做好宣传教育工作...五、 消毒工作不容忽视 消毒是传染病防治工作的重要...学校常见传染病防治计划 暂无评价 5页 免费 2014年...  (12)切断传染途径的方法。保持室内空气新鲜。空气的紫外线灯消毒。 做好地面、...预防接种。 (14)常见传染病的预防消毒工作。传染病发生后,应对所在班何接触场 ...  3.1 未发病场的预防措施 严格执行防疫消毒制度。全场应立即成立传染病防治小组,负责疫病的防治工作;...3.2.3 病畜及易感染家畜尽快屠杀并掩埋掉,应做好...  人民共和国传染病法》和《学校卫生工作条 例》 ,制定我校常见病、传染病预防...从业人员定期体检持证上岗; 严格操作程序;餐具、容器彻底消毒。 五、随时注意做好...  班级老师如何做好传染病预防工作百合班 1、 老师需要...如:一般秋季常见传染病可分为三大类:肠道 传染病、...5、 老师提示阿姨定期对班级不同物品进行消毒,特别...&& 《》 &&
&& 传染病的预防措施
传染病的预防措施
根据我国《》(1989年发布)的规定,预防、控制和消除的发生与流行是各级医务人员的神圣职责。因此临床医师在搞好与治疗工作的同时,也应努力做好传染病的预防工作。
措施可分为:①未出现时的预防措施;②疫情出现后的;③治疗性预防措施。
(一)预防性措施
在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作,主要内容如下:
1.对外环境中可能存在的实体应进行的措施 改善条件,实行饮水消毒;结合城乡建设,搞好、污水排放和垃圾处理工作;建立健全及实验室的规章制度,防止致病性微生物扩散和;在医疗保健机构也应大大贯彻《》以及进行、杀虫、工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行,但临床医师也应积极配合。
2.(vaccination)又称人工,是将生物制品到人体内,使机体产生对传染病的,以提高,预防传染病的发生与流行。
(1)预防接种的种类
1)人工自动免疫:是指以免疫原物质接种人体,使人体产生。物质包括处理过的病原体或提炼成分及。其制剂可分为:
活菌(疫)苗:由强而弱的活菌(或)株制成。如、、活,、、。其优点是能在体内繁殖,刺激机体时间长,接种量小,接种次数少。但由于不加,当被污染时杂菌易生长。一般必须。
死菌(疫)苗:将强的活(病毒等)制成。优点是勿需减毒,生产过程较简单,含防腐剂,不易有杂菌生长,易于保存;缺点是差,接种量大。也有将菌体成分提出制成的体菌苗,如多糖体菌苗,其免疫效果较一般菌苗为好。
类毒素:是将加去毒,成为无毒而又保留免疫原性的制剂,如、等。
2):以含的或制剂接种人体,使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短,有超过25天,因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。
:用免疫动物取得的含的血清称。提出其有效免疫成分称精制抗毒素,含少,可减少的发生。免疫血清主要用于治疗,也可作预防使用。
(丙种球蛋白及):由人或提取的丙种球蛋白制成。可作为、易感接触者预防接种使用,但不能预防所有传染病,更不能作为万能治疗制剂滥用。
被动自动免疫:只是在有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法。兼有被动及自动免疫的长处,但只能用于少数传染病,如白喉,可肌注单位,同时接种精制吸附白喉类毒素。
(2):计划免疫是根据监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的,有计划地使用对特定人群进行预防接种,最终达到控制和消灭相应传染病的目的。我国自70年代中期开始普及工作以来,已经取得了巨大成就。各地已自上而下建立起计划免疫组织管理、技术指导和,率不断提高,相应传染病的逐年稳步下降。1988年和1990年,我国分别实现了以省和以县为单位儿童免疫接种率达到85%的目标,并通过了联合国儿童基金会、和联合组的审评。目前,以消灭脊髓灰质炎为重点,我国的计划免疫工作又进入了控制和消灭相应传染病的新阶段。
1)计划免疫的免疫制品及病种:我国常年计划免疫接种主要内容为对7周岁以下儿童进行、脊髓灰质炎三价疫苗、混合制剂和的和以后适时的加强免疫,使儿童获得对白喉、麻疹、脊髓灰质炎、、结核和的免疫。目前我国已将的接种纳入,但未纳入计划免疫程序。有些地区也将、流行性脑膜炎的纳入计划免疫范畴。随着计划免疫工作的开展,可以预计,其他一些危害儿童健康、用疫苗可以预防的传染病也将列入计划免疫工作范围。
2)计划免疫的免疫程序:免疫程序是根据有关传染病的特征、免疫因素、卫生设施等条件,由国家对不同年(月)龄儿童接种何种疫苗作统一规定。只有制定合理的免疫程序并严格实施,才能充分发挥疫苗效果,避免浪费。免疫程序的内容包括:(初服)起始月龄、接种生物制品的间隔时间、加强免疫时间和年龄范围。
儿童基础免疫:卡介苗1针,脊髓灰质炎三价3次,百白破混合制剂3针,两针(两次)间最短间隔时间为一个月;麻疹活疫苗1针。要求城市和已经装备的地区,在12月龄内完成儿童基础免疫;尚未装备和边远地区儿童可在18月龄内完成:牧区(含半牧区)及人口稀少的边境地区在36月龄内完成。同时还要求,不论城市还是农村,基础免疫的起始月龄不准比规定的免疫月龄提前(但可以推后);两针次间隔时间最短不应短于28天(但可长于28)。只有在规定的时间内完成的基础免疫才算合格接种。城市12岁儿童是否作卡介苗加强,根据当地流行情况决定。
表9-1 我国现行的儿童免疫程序
年(月)龄
接 种 疫 苗
脊灰② 百白破①
脊灰③ 百白破②
卡介苗(农村)
注:乙肝疫苗的接种已纳入计划免疫管理,尚未纳入计划免疫程序,供参考;①② ③指的次数。
3)计划免疫的实施:
①组织措施:有定点和分散接种,凡有条件和可能的地区都应实行定点接种,以保证接种质量和降低疫苗损耗。城镇由基层保健构成(组)、乡镇卫生院防保组(股、站)负责实施接种;农村由乡镇卫生院防保组或负责实施接种,在无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员工作态度不可信的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组(分队)实施接种。
②和部位:使用有效疫苗,正确的接种剂量和接种途径是保证免疫成功的关键。如接种剂量与途径不当,可造成接种事故,如个别基层卫生组织误将用卡介苗作皮下接种而发生成批的深部患者出现。
表9-2 正确的接种剂量和部分
部位和途径
上臂三角肌下缘
上臂三角肌或臀部外上1/4处肌注
上臂三角肌肌注
上臂三角肌肌注
破伤风类毒素
上臂三角肌肌注
*[[液体疫苗]]为2滴/人份
③接种实施步骤:实施接种步骤及其工作要求如下:
④计划免疫疫苗的禁忌证
世界卫生组织规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证。
、和的儿童均可进行接种,儿童腹泻时,仍可口服脊灰疫苗,但不计入基础免疫次数,应在下次补服;
家长或临床医生对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种;若经劝告仍不愿接受,可暂缓接种,等愈后及时补种;
对接种第一针发生强烈反应(、、)的儿童,不可再接种第二针。
根据我国计划免疫工作实际情况,处理疫苗禁忌证的原则为:受麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风及结核病六种儿童传染病的预防接种,以减少其发病率与。1990年9月世界儿童问题首脑会议,通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》。1991年3月,我国政府总理已正式签署了上述两个世界性文件,为实现文件规定的各项目标作出了庄严承诺。这两个文件涉及到预防接种目标者,如下:到2000年,全球消灭脊髓灰质炎;到1995年,消除;到1995年,与实行计划免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,发病率降低90%,以此作为长期在全球消灭麻疹的重要步骤;保持高水平的(到2000年以后)。
既往诊断有明确的儿童,一般不予接种(口服脊灰疫苗除外);
缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种;
具体如何掌握各种疫苗的禁忌证,应以疫苗使用说明书为准。
表6-3 实施接种的步骤及其工作要求
工 作 要 求
接待儿童家长
(1)热情接待儿童家长;
(2)向家长说明接种疫苗的目的、对象、接种后注意事项及有关知识;
(3)必要时向家长宣传有关卫生知识。
询问儿童健康状况
(1)回收接种通知单;
(2)检查接种卡、证,核对儿童姓名、出生年、月、日及接种记录,
确定是否为本次接种对象,接种何种疫苗;
(3)如发现原始记录中儿童姓名、出生年月有误应及时更正;
(4)对不属于本次接种对象,要向家长做好说服解释工作。
(1)正确实施接种;
(2)时应先口服脊髓灰质炎疫苗。
记录和预约
(1)接种后医生及时填写卡、证并签名(盖章);
(2)向儿童家长交待接种后可能出现的反应及家庭处理办法;
(3)向儿童家长预约下次疫苗接种的时间、地点及种类。
(1)接种后,儿童不要离开现场,要留察10~30分钟;
(2)发现异常反应及时处理。
整理接种现场
(1)清理核对接种通知单,对未接种的儿童再补发通知;
(2)处理好剩余疫苗;
(3)清理和清洗接种器材;
(4)做好清洁卫生。
统计报告随访
(1)统计、填写规定的接种报表;
(2)随访接种对象,了解接种反应。
摘自卫生部卫生防疫司,联合国儿童基金会《计划免疫培训教师指南》,1993
4)冷链:实施计划免疫,冷链是保证疫苗接种质量的重要措施之一。所谓“冷链”(cold chain)是指疫苗从生产单位到使用单位,为保证疫苗在贮存、运输和接种过程中,都能保持在规定的温度条件下而装备的一系列设备的总称。
5)扩大免疫计划:世界卫生组织提出扩大免疫计划(expanded programme onimmu-nization,EPI),要求1990年全世界所有的儿童至少达到90%,以预防白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和。
世界卫生组织西太洋地区通过了在1995年消灭脊髓灰质炎的目标决议,我国地处西太洋地区,因此这个庄严的任务也是我国的奋斗目标。为此,我国《八五计划纲要》规定,到1995年乡镇计划免疫接种率达到85%。
(3)预防接种反应
1)一般反应:接种24小时内接种部位有局部红、肿、痛、热等,有时附近。
一般反应是正常,不需作任何处理,1~2天内即可消失。倘若反应强烈也仅需对症治疗。如果接种人群中的强度反应超过5%,则该批疫苗不宜继续使用,应上报上级卫生机关检验处理。
2)异常反应:少数人在接种后出现,如、、性、、等。虽然异常反应出现机率很低,但其后果常较严重。若遇到异常应及时抢救,注意收集材料,进行分析,并向上级卫生机构报告。
3)偶合:偶合疾病与预防接种无关,只是因为时间上的巧合而被误认为由接种疫苗所引起。冬季常偶合,夏季常偶合,可经诊断加以鉴别。在接种时,应严格按照说明书规定进行接种,注意当时一些传染病的早期,尽量避免偶合疾病发生,同时应向病人家属作好解释。
4)预防接种事故:制品质量不合格或消毒及不严密或(部位、剂量、途径)错误而引起,常误认为接种反应。
5)计划免疫所用疫苗的反应及处理。
表9-4 计划免疫苗的一般性反应及处理
接种后2~3周局部出现、、继而破溃,最后形成
无明显反应
百白破混合制剂
少数人出现局部红肿、疼痛、发痒、接种部位出现硬结;全身微热、倦怠、
不需处理,一般可自行消退。硬结可用
少数人可出现短暂发热,或一过性
少数人轻微发热
(4)预防接种效果考核:预防接种效果的考核多由生物制品研究所或卫生防疫站进行。具体内容包括效果评价和流行病学效果评价。流行病学效果评价包括观察和试验组与对照组的发病率对比分析。免疫学效果评价系观察接种者免疫指标的变化状况。
3.防护措施 在某些疾病流行季节,对可采取一定防护措施,以防止受,如应用蚊帐或防止,以预防、、乙型脑炎等感染;在进入污染的“”中时,可在裸露部位涂擦防护剂(如含2%的脂肪酸),或者穿用氯硝柳胺过的布料缝制的防蚴裤、袜,以避免感染。
4.的检查措施 有很多传染病均有,其危害程度不同,平坦应按病种在该地有目的地检查携带者。也可在新兵入伍、新生入学及招工的健康检查中发现。疟疾、丝虫病等必要时可经普查发现。也可以从恢复期病人、病人中追踪发现到病原携带者。特殊职业,如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查发现携带者是必要的,因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。
要建立登记卡,对上述特殊职业人员管理要严格,发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗,治疗无效时,则需调换职业。乙型脑炎携带者现在尚无满意的治疗方法,对携带者及其密切接触者要加强卫生教育,正确认识携带状态对周围人群的可能危害性,自觉养成良好卫生习惯并接受必要的措施。
⒌ 平时的健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手,不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法,达到普及卫生常识、预防疾病的目的。
(二)防疫措施
是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。
1.对病人的措施 关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离。
(1)早发现、早诊断:健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个面:临床、及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有,方才较为客观、正确,如伪膜查出白喉。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。
(2):是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。
1)报告的种类:根据1989年国家颁布的《传染病防治法》规定法定报告的病种分甲类、乙类和丙类,共计35种。
:鼠疫、。
:、细菌和、、、、、脊髓灰质炎,麻疹、百日咳、白喉、、、、、、、、、、、疟疾、。
:肺结核、血吸虫病、丝虫病、、、、、、新生儿破伤风、流行性出血性结膜,除霍乱、、以外的病。
国务院可以根据情况,增加或者减少甲类传染病病种,并予公布;国务院可以根据情况,增加或者减少乙类、丙类传染病病种,并予公布。
2)报告人及报告方式:凡从事医疗、保健、卫生防疫工作人员均为。法定报告人发现甲类传染病或应以最快方式逐级报告给同级卫生行政部门及上级卫生防疫专业机构。
法定报告人发现乙类传染病人或疑似病人,以电话或传染病卡报告疫情。发现爆发流行,应以最快方式向县级卫生防疫站报告。
法定报告人确诊或疑诊丙类传染病中的肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病病人,按规定向有关卫生防疫站报告疫情。
丙类传染病中流行性,除霍乱、痢疾以外的感染性腹泻病,流行性腮腺炎,风疹、新生儿破伤风为仅在监测点上进行监测的传染病。监测点上的法定报告人,对确诊、疑诊的上述五种传染病,按乙类传染病报告方法报告疫情。
对疑似病人应尽快确诊或排除,发出订正报告。病人死亡、治疗、形成或有时要作转归报告。
填写要逐项填写,字迹清楚,防止漏项,14岁以下儿童必须填写家长姓名,以便于作。
3):发现甲类传染病人或疑似病人,在城镇于6小时内,在农村应于12小时内报至县级卫生防疫专业机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应在12小时内报出疫情。发现爆发、流行,应以最快方式向县级卫生防疫专业机构报告。
任何单位或个人不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、慌报疫情。
(3)早隔离:将病人是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长,并参考检查结果而定(参见附录一)。隔离要求因病种而异。
1)鼠疫、霍乱病人及病原携带者、艾滋病、,必须住院或隔离,由医生负责治疗。如拒绝或不治疗、隔离期未满擅自离院或脱离隔离,诊治单位可提请公安部门责令患者强制住院或重新隔离继续治疗。
2)乙类传染病患者,住院或隔离由医生指导治疗。
3)淋病、梅毒患者必须根治。医务人员不得扩散患者的病史。
4)病人出院或解除隔离后,如病情需要,医疗、保健机构或卫生防疫专业机构可以继续随访、管理。
除上述必须住院隔离的病种以外,一些传染病可采取在机关单位、居民点、学校建立临时隔离室或家庭隔离的方式进行隔离,由医护人员诊治、护理,并指导有关人员消毒与照顾。
有些传染病病人作用不大,勿需隔离。一些较多的传染病,隔离病人的措施,并不能达到控制疾病扩散的目的。
2.对接触者的措施 接触者是指曾源或可能受到传染并处于的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。
(1)应急预防接种:潜伏期较长的传染病,可对其接触者进行自动或预防接种,如麻疹爆发时对儿童接触者可注射麻疹疫苗,对体弱小儿可或胎盘球蛋白。
(2)药物预防:对某些有特效药物防治的传染病,必要时可用药物预防。如以、或伯喹预防疟疾;服用喹哌、或等预防疟疾;用预防霍乱;用或物预防猩红热等。要防止滥用药物预防,以免造成药品浪费和增加病原体的耐药性。药物预防最好只用于密切接触者,而不要普遍投药。
(3):对某些较严重的传染病接触者每日、测量、注意早期症状的出现。
(4)隔离或留验:对甲类传染病的接触者必须严加隔离(霍乱的接触者是否隔离,需根据当地情况而定),在医学观察同时还需限制行动自由,在指定地点进行留验。
对接触者实施隔离或留验的时间应自最后接触之日算起,相当于该传染病的。
⒊对动物传染源的措施 有经济价值的动物如家畜若患有时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要制度,防止瘟疫蔓延。的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。
对绝大部分染病的而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭(灭鼠方法参见附录四)。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。
4.对污染环境的措施 疫源地因传染不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴)、通风。措施重点在杀虫(杀虫方法参见附录三)。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。
消毒(disinfection)是指消除和杀灭传播途径上的病原体,并非要求杀灭一切微生物(称,sterilization)。消毒可分为及。预防性消毒即前述预防性措施中饮水消毒、空气消毒、乳品消毒等。疫源地消毒指对现有或曾有传染源的疫源地进行的消毒,目的是杀灭由传染源排出的病原体。
疫源地消毒又可分为及。
(1)随时消毒(current disinfection):指在现有传染源的疫源地对其、分泌物及所污染的物品及时进行消毒,以迅速将病原体杀灭,例如,对疾病病人的粪便进行随时消毒。因为随时消毒要经常进行,所以一般要指导病人家属进行,或由病房护理人员完成。
(2)终末消毒(terminal disinfection):指传染源痊愈、死亡或离开后,对疫源地进行一次彻底的消毒。应明确哪些病应进行终末消毒。一般是指病原体在外界环境中能存活较长时间的疾病,才进行终末消毒。而病原体存活时间较短的病,如麻疹、、百日咳、流行性感冒等病的病原体,一般勿需消毒。进行终末消毒前应明确消毒范围与物品。因此,消毒之前应进行流行病学调查,以考虑消毒的范围、物品及方法。
需要进行终末消毒的主要疾病为:
肠道传染病:霍乱、伤寒、、疾病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。
呼吸道传染病:、肺结核、白喉、猩红热等。
动物传染病:炭疽、鼠疫等。
消毒方法参见附录二。
(三)治疗性预防
正确并及时地治疗病人,可以尽早中止,缩小传染源作用,有时也可防止传染病病人(如伤寒、疟疾等)形成病原携带者。孕妇在初4个月患风疹所产出的患有的机会很大,可考虑,以防止缺陷出生。
(四)集体机构(作业)的预防措施
集体机构(作业)的特点及生活状况特异,故其预防措施也很有差别。本节仅阐述托幼机构、集体野外作业的预防措施。医院的预防措施在第十章《的发生及控制》中介绍。
1.托幼机构 托儿所及幼儿园是传染病易感集中的群体,很容易发生传染病爆发,尤以病毒性肝炎、菌痢、腹泻、水痘、、等为多见。
(1)预防性措施:重点在于加强卫生监督,避免传染源进入。收容儿童及招聘老师和保育员均须经过,并有定期体检制度。应建立合理的儿童接送制度,接收儿童时要问清是否曾与有病儿童接触,晨检时应仔细检查有无早期症状及体征以便早发生疾病。对儿童及家长要做好卫生宣传工作,以取得合作。认真执行计划免疫工作。要做好饮食卫生、饮水卫生及环境卫生工作,教育儿童养成良好个人卫生习惯。
(2)防疫措施:发现疫情后,要立即报告卫生防疫站,以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案,重点是尽量,使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者(一般指同活动的班组)应检疫,即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长,取得谅解及配合,共同合作扑灭疫情,避免进一步扩散。
2.集体野外工作 野外作业如水利建设、筑路、勘探、农垦、部队野营等常集中较多人员协同工作或行动。由于人员流动性大,生活条件简陋,故极易发生传染病爆发、流行,如菌痢、伤寒、病毒性肝炎、钩端螺旋体病、血吸虫病、流行性出血热、流行性感冒、流行性脑膜炎等。因此,在作业开始之前,就应做好预防措施。
(1)预防性措施:在作业开工之前,应组织医务人员深入作业所在地区,进行流行病学侦察。了解该地区的环境、饮水来源、当地既往及现在有哪些疾病,并向该地区卫生防疫部门了解有关传染病及的情况。进入现场前要组织好医务与卫生人员的队伍,并结合当地存在的特殊疾病及卫生问题作好进岗前培训工作。选择好生活场地、盖好工棚、厨房,选择好水源,兴建厕所,搞好杀虫、灭鼠和消毒工作,制订必要的卫生制度,要求派来工作人员的单位事先做好健康检查,以免传染源进入,并预先做好必要的预防接种,如流脑多糖体菌苗、破伤风类毒素类等接种。进入现场后要开展,做好卫生宣传,建立疫情报告制度。
(2)防疫措施:重点在使疫情不扩散,保证作业顺利进行。病人应隔离、治疗。接触者庆给以适合的、药物预防及消毒,力求不发病。报告卫生防疫部门,取得指导帮助。
(五)自然灾害的防疫措施
我国地域辽阔,地形复杂,自然灾害频繁。常见的自然灾害有、洪涝、、风灾、雹灾、滑坡等。1976年河北省唐山大地震,正处午夜,居民熟睡,死亡24万人,重伤16万人。1991年夏天,安徽、江苏等省遭受特大洪涝灾害。
自古以来即有“大灾之后必有大疫”的谚语。表明传染病的发生往往伴随着“大灾”。自然灾害之能导致传染病发生或流行是由于:①居民生活秩序失常;②自然环境遭受破坏;③医疗卫生机构遭受破坏三方面的原因。自然灾害虽已发生,若控制灾情的决策得当,措施及时,亦能控制或减少疾病发生,达到“灾后无大疫”的目标。我国1976年唐山大地震及1991年安徽、江苏等省特大洪涝灾害由于中央决策英明,各级政府措施得力,灾区群众不懈斗争,使灾区发生减少,基本上达到“灾后无大灾”的要求。
自然灾害的防疫措施:
1.灾前在灾害的多发地区应建立应急突发事件的管理机制,做到居安思危,有备无患。做好组织、技术及物质准备工作。
2.灾害一旦发生应及时做好抗灾计划,大力贯彻执行,控制疫情上升。
3.建立健全灾区系统,强化传染病报告制度,及时提供抗灾防病领导机构制定防病措施参考。
4.大规模、有针对性地实施预防接种。
5.迅速解决饮水卫生问题。因地制宜地开展饮水消毒或采取打井供水的措施。
6.抓好饮食卫生问题。灾害发生初期由于食品和粮食供应系统被破坏,使供应中断,紧跟而来的是的危害。即使紧急支援,也往往存在着供不应求和食品污染问题。灾害发生之初由于家庭烹饪条件破坏,多集中制作。为了防止食品污染和发生,必须把好食品制作、运货和分发三个“关”。此外,灾害发生时,死畜、死禽增多,灾民食用此类肉食亦将增多,也应注意由之而发生的食物中毒。
7.开展消毒杀虫灭鼠工作。由于灾害导致生态破坏及灾民密集,人畜粪便、垃圾不能及时处理,为昆虫繁殖提供良好环境,同时鼠类栖息地被破坏,使鼠类大批迁移。这时应大力开展消毒、杀虫及灭鼠工作,以控制肠道、及动物病流行。
(六)检疫(quarantine)
目前我国实施两种检疫,即国境卫生检疫及疫区检疫。
1.国境卫生检疫 为了防止传染病由国外传入和由国内传出,在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关,对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理,这种措施称为国境卫生检疫。在实施国境检疫时,检疫人员必须根据我国对外政策及《中华人民共和国国境检疫法》和《中华人民共和国检疫条例实施细则》所规定的各项办法进行。
(1)检疫传染病的病例及限:我国现行检疫传染病及其检疫期限为:鼠疫6天;霍乱5天;:6天。
(2)国境检疫内容
1)进口检疫:对来自国外的船舶、飞机、列车及徒步入境人员进行检疫,入境者必须填写旅客健康申请卡,申明现在是否患有:、艾滋病(包括携带者)、性病、开放性肺结核、和其他疾病。若发现检疫感染者,必须立即将其隔离,隔离期限根据医学检查结果确定;对检疫传染病疑似患者应将其留验。留验期限根据传染病的潜伏期确定。因患检疫传染病而死亡的尸体,必须就近火化。
凡有下列情况之一者,其交通工具应接受消毒、杀虫、灭鼠或其他卫生处理:①来自检疫传染病疫区的;②被检疫病污染的;③发现有关啮齿动物或病媒的。
对来自疫区的被检疫传染病污染或者可能成为传染病的行李、货物、邮包等物品,应进行卫检查,实施消毒、灭鼠、杀虫或其他卫生处理。
2)卫生监督:对国境口岸的卫生状况和停留在国境口岸的入境、出境交通工具的卫生状况实施卫生监督。内容包括监督和指导有关人员杀灭啮齿动物和病媒昆虫;检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备;监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况,检查其明书;监督和检查垃圾、废物、污水、粪便、压舱水的处理。
3)关于外国人定居或居住一年以上的健康证明:为简化检疫手续,防止检疫传染病传入,我国检疫部门规定来我国定居或居住一年以上的外国人应提供健康证明(驻我国的外交人员及其家属以及未满16岁者除外)。对外国人进行健康检查和复查要求,除鉴别鼠疫、霍乱、黄热病外,主要是:①性病,包括软性、淋病、慢性淋巴、传染期梅毒;②麻风病;③开放性肺结核;④艾滋病;⑤精神病。我国签证机关在受理外国人入境时,外国人须要向我方提交所在国公立医院签发的、包括五种疾病的健康证明书。如该证明书系私立医院签发,则必须有所在国公证机关公证。健康证明书自签发之日起6个月有效。当外国人入境后向我国公安机关申请居留证时,必须提交健康证明复印件,若公安机关不能确认该证明是否有效,应让申请人到指定的卫生医疗部门确认。负责对外国人进行健康检查、复查,对健康证明确认的卫生医疗部门及医师应认真负责执行任务,并着重做好下列工作:
①根据临床诊断和流行病学判断,鉴别是否患有上述三种检疫病及五种疾病或处于这些病的潜伏期的染疫嫌疑人;
②对实施健康检查或复查的外国人,必须进行和试验;
③负责健康检查单位在检查完毕后应立即出具“外国人体格检查记录”,并经医师签字,加盖单位公章。
4)出口检疫:开往国外的船舶、飞机、列车及其他车辆或徒步由陆地边境出国的人员,应在最后离开的港口、机场、车站分别接受检疫。其他车辆或徒步离境人员须在国境检疫机关指定的处所接受出口检疫。
⒉疫区检疫 国内遇有甲类、乙类传染病爆发、流行时,县级以上地方政府报经上一级地方政府决定,可以宣传疫区。在疫区内应立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径;必要时,报经上一级地方政府决定,可采取下列紧急措施:
(1)限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动;
(2)停工、停业、停课;
(3)临时征用房屋、交通工具;
(4)封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。
除上述措施外,并可对出入疫区人员、物资和交通工具实施卫生检疫。经省、自治区、直辖市政府决定,可以对甲类传染病疫区实行封锁。封锁大、中城市的疫区或者跨省、自治区、直辖市的疫区,以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的,应由国务院决定。
出自A+医学百科 “流行病学/传染病的预防措施”条目
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